Índice de drogas

Infecciones del tracto respiratorio (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Serratia marcescens), orejas, nariz y garganta (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, incluidas las cepas productoras de beta-lactamasa oMoraxella catarrhalis, incluidas cepas productoras de beta-lactamasa), infecciones del tracto urinario (E. coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae), piel y tejidos blandos, infección de la herida (Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenesestreptococos del grupo Viridans, E. coli, Enerobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides fragilis, Especies de Peptostreptococcus), infecciones genitales, incluida la gonorrea (Neisseria gonorrhoeae, incluidas las cepas de producción y las que no producen penicilinasa, la ceftriaxona no funciona enChlamydia trachomatis), infecciones en la cavidad abdominal (E. coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis, especies de Clostridium - la mayoría de las tensionesClostridium difficilees resistente - oPeptostreptococcus spp.), infección de huesos y articulaciones (Stapylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, E. coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.), sepsis (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, E. coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae), meningitis (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae; la ceftriaxona utilizada en un pequeño grupo de pacientes también fue efectiva en infecciones causadas porStaphylococcus epidermidis yE. coli), infección en pacientes inmunocomprometidos, prevención de infecciones perioperatorias en pacientes con mayor riesgo de infección, enfermedad de Lyme causada porBorrelia burgdorferi (especialmente etapas II y III).

1 vial contiene 1 g o 2 g de ceftriaxona como sal de sodio.

Antibiótico Β-lactámico, cefalosporina de 3ª generación. Tiene un fuerte efecto bactericida al inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana. Presenta una alta estabilidad en la presencia de beta-lactamasas producidas por bacterias gram-negativas y gram-positivo (con la excepción de beta-lactamasas de espectro expandido sustrato - ESBL y cromosómicas cefalosporinasas, tales como enzimas tipo AmpC). Probablemente no afecte a la mayoría de las bacterias con proteínas que se unen a la penicilina que tienen una afinidad reducida por los fármacos beta-lactámicos. Después de una dosis de 1-2 g, concentraciones superiores a los valores de CIM para la mayoría de los patógenos causantes de infección por más de 24 horas en más de 60 tejidos diferentes (incluyendo de pulmón, corazón, los conductos biliares, hígado, amígdalas, oído medio, mucosa nasal , huesos) y en muchos líquidos corporales (incluido el líquido cefalorraquídeo, el líquido pleural y en la próstata y el líquido sinovial). La ceftriaxona se absorbe completamente después de la administración intramuscular y las concentraciones plasmáticas máximas se producen después de 2-3 horas de administración. La unión a proteínas plasmáticas es 85-95%. No se metaboliza en el hígado. Se excreta sin cambios en la orina (50-60%) y la bilis (40-50%). T_0,5 en la fase de eliminación es de aproximadamente 6-9 h, en pacientes de edad avanzada aumenta aproximadamente 2-3 veces.

Hipersensibilidad a las cefalosporinas. No utilizar en recién nacidos y lactantes prematuros con hiperbilirrubinemia que están en riesgo de desarrollar encefalopatía bilirrubina, la acidosis y la hipoalbuminemia o bebés prematuros que han bilirrubina capacidad de unión se reducen. No lo use por vía intramuscular en niños menores de 2 años y durante el embarazo y la lactancia.

Se debe tener precaución en pacientes con hipersensibilidad a (especialmente si ha habido un shock anafiláctico en el pasado) u otros antibióticos β-lactámicos,insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <10 ml / min) y en pacientes con insuficiencia renal grave concomitante e insuficiencia hepática (control de la concentración de ceftriaxona indicado). Los pacientes con una dieta baja en sodio deben considerar el contenido de sodio en la preparación. No mezcle la solución para administración intravenosa con otros medicamentos.

Ceftriaxona no debe usarse en mujeres embarazadas, especialmente durante el primer trimestre del embarazo a menos que sea claramente necesario. No debe amamantar al usar este medicamento. El fármaco 1 g administrado por vía intramuscular, diluido en solución de hidrocloruro de lidocaína al 1% no debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia.

Común: eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia, heces sueltas o diarrea, náuseas, vómitos, disgeusia, estomatitis, glositis, reacciones alérgicas de la piel (dermatitis, urticaria, erupciones cutáneas, hinchazón). Poco frecuentes: elevaciones de la creatinina sérica, oliguria, dolor de cabeza, mareos, candidiasis vaginal, prurito, fiebre medicamentosa, escalofríos, reacciones anafilácticas y anfilaktoidalne. Raras: trastornos de la coagulación sanguínea, colitis pseudomembranosa, flebitis en el sitio de la inyección. precipitación muy raros de depósitos en los riñones, principalmente en niños menores de tres años, que fueron tratados con las altas dosis diarias (por ejemplo. 80 mg / kg. Por día o superior) o después de una dosis acumulativa de 10 g y con carga adicional otros factores de riesgo (deshidratación, inmovilización), shock anafiláctico. Desconocido: agranulocitosis (<500 / mm³) Por lo general, después del tratamiento de diez días con una dosis total de 20 g de ceftriaxona o anemia hemolítica más, tiempo de protrombina prolongado, dolor y molestias en el lugar de la inyección intramuscular, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell.

Adultos y niños mayores de 12 años. intramuscularmente (con lidocaína) o intravenosamente, generalmente 1-2 g una vez al día. Para las infecciones que amenazan la vida (sepsis, neumonía nosocomial, meningitis bacteriana) y de infecciones microbianas causadas sensibilidad moderada a la dosis del fármaco se puede aumentar y se administró 4 g una vez al día.gonorrea: 250 mg intramusculares en una sola dosis;La enfermedad de Lyme: por vía intravenosa, los niños reciben una dosis de 50 mg / kg durante 14 días. una vez al día (hasta una dosis máxima de 2 g), en adultos, una dosis diaria única es de 2 g.Profilaxis de infecciones en el período perioperatorio: se recomienda una sola dosis de ceftriaxona para la edad del paciente durante 30-90 min. antes de la cirugía. En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina <10 ml / min), no exceda los 2 g por día.niños: bebés prematuros y recién nacidos hasta los 14 días de edad por vía intravenosa (infusión durante 60 minutos): hasta 50 mg / kg / día para bebés mayores de 14 días. y niños hasta 12 años de edad. <50 kg por vía intramuscular o intravenosa 20-80 mg / kg / día, en niños de 50 kg o más, es necesario utilizar la dosis adoptada para adultos. En la meningitis en bebés y niños por vía intravenosa: inicialmente 100 mg / kg una vez al día (dosis diaria máxima - 4 g); dependiendo de la sensibilidad de la bacteria, la dosis puede reducirse, el siguiente esquema de terapia es efectivo:Neisseria meningitidis - 4 días,Haemophilus influenzae - 6 días, Streptococcus pneumoniae - 7 días.
La ceftriaxona se puede administrar como un bolo intravenoso, infusión intravenosa o inyección intramuscular después de la preparación de la solución según las instrucciones. La inyección intravenosa se debe administrar directamente en la vena durante al menos 2-4 minutos o como una infusión intravenosa.
La ceftriaxona preparada para administración intramuscular debe disolverse en una solución de hidrocloruro de lidocaína y administrarse profundamente en el músculo glúteo grande. La dosis diaria máxima de administración intramuscular no debe exceder de 2 g, en donde, en un músculo (un lado del cuerpo) se recomienda para inyectar no más de 1 g. Duración de la infusión debe ser de al menos 30 minutos.