Índice de drogas

Las infecciones en adultos y niños de tres meses faringitis aguda estreptocócica y la amigdalitis, sinusitis bacteriana, otitis media aguda, exacerbación aguda de bronquitis crónica, cistitis, pielonefritis, infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos, una forma temprana de la enfermedad con Lyme (enfermedad de Lyme). Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales para el uso adecuado de medicamentos antibacterianos.

1 tabl POWL. contiene 250 mg o 500 mg de cefuroxima (como un axetilo).

Antibiótico Ss-lactámico, cefalosporina de segunda generación. Especies usualmente sensibles a la cefuroxima: bacterias aeróbicas Gram-positivas (Staphylococcus aureus sensible a la meticilina,Staphylococcus spp. coagulasa-negativo, sensible a la meticilina,Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes); Bacterias aeróbicas Gram-negativas (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis); Bacterias anaeróbicas (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.); otros microorganismos:Borrelia burgdorferi. Bacterias que pueden haber adquirido resistencia:Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Providencia rettgeri, Streptococcus pneumoniae. Microbios con resistencia innata:Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. y Legionella spp., Clamydophilia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. El fármaco se absorbe bien en el tracto digestivo; se sirve mejor justo después de una comida. El éster de cefuroxima inactivado en la mucosa intestinal se hidroliza, liberando cefuroxima libre, que penetra en la circulación. Cefuroxima alcanza su concentración máxima en la sangre dentro de las 2-3 horas después de la administración. Penetra, entre otros para líquido pleural, esputo, hueso, líquido sinovial y humor acuoso. Penetra en el líquido cefalorraquídeo en la meningitis. Pasa a través de la barrera de la placenta y a la leche materna. La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 50%. No es metabolizado Se excreta principalmente en la orina en forma inalterada. T_0,5 en la sangre es 60-90 minutos; es más largo en pacientes con insuficiencia renal y en recién nacidos.

Hipersensibilidad a cefuroxima, otras cefalosporinas o cualquiera de los excipientes. Reacción de hipersensibilidad inmediata y / o severa a la penicilina u otro antibiótico ß-lactámico.

El antibiótico debe usarse con especial precaución en pacientes que tengan una reacción alérgica a las penicilinas u otros antibióticos β-lactámicos, ya que existe un riesgo de sensibilidad cruzada. En el caso de una reacción de hipersensibilidad grave, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente. Antes de comenzar el tratamiento, se debe determinar si el paciente ha tenido un historial de reacciones alérgicas graves a cefuroxima, otras cefalosporinas o cualquier otro antibiótico β-lactámico. Se debe tener precaución si se administra cefuroxima a un paciente que previamente haya experimentado una hipersensibilidad leve o moderada a otros antibióticos β-lactámicos. Cuando se usa cefuroxime axetil para el tratamiento de Lyme, puede producirse una reacción de Jarisch-Herxheimer. Es el resultado de la acción de la cefuroxima sobre las células bacterianasBorrelia burgdorferique causa esta enfermedad El uso de la droga puede causar un crecimiento excesivoCandida. El uso prolongado también puede causar un crecimiento excesivo de microorganismos no susceptibles (p.Enterococcus yClostridium difficile), como resultado de lo cual puede ser necesario suspender el tratamiento. Los pacientes que desarrollan diarrea durante o después de la cefuroxima deben ser conscientes de la posibilidad de colitis pseudomembranosa (de leve a potencialmente mortal). Se debe considerar la interrupción de la administración de cefuroxima y se debe considerar el tratamiento apropiado.Clostridium difficile. No administre medicamentos que inhiban la peristalsis intestinal.

Solo se puede usar durante el embarazo si los beneficios esperados superan los riesgos.Cefuroxime se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. Se espera que los efectos adversos durante las dosis terapéuticas, pero no se puede excluir el riesgo de diarrea e infección micótica de las membranas mucosas. Por lo tanto, puede ser necesario amamantar. La sensibilidad debe ser considerada. Cefuroxime solo debe usarse durante la lactancia después de una cuidadosa evaluación beneficio-riesgo.

Común: crecimiento excesivoCandida, eosinofilia, dolor y mareos, diarrea, náuseas, dolor abdominal, elevación transitoria de las enzimas hepáticas. Poco frecuentes: Reacción positiva de Coombs, trombocitopenia, leucopenia (a veces grave), vómitos, erupciones en la piel. Frecuencia desconocida: crecimiento excesivoClostridium difficile, Anemia hemolítica, enfermedad del suero síndrome de fiebre de drogas, anafilaxis, reacción de Jarisch-Herxheimer, colitis pseudomembranosa, hepatitis (especialmente congestiva), hepatitis, urticaria, prurito, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, edema angioneurótico. El perfil de seguridad de los medicamentos en niños es consistente con el perfil en adultos.

Por vía oral. La duración del ciclo de tratamiento generalmente es de 7 días (puede durar de 5 a 10 días).Adultos y niños ≥ 40 kgamigdalitis aguda, sinusitis aguda, cistitis, pielonefritis, infección, la piel no complicada y el tejido blando - 250 mg 2 veces al día; otitis media aguda, la exacerbación de la bronquitis crónica - 500 mg 2 veces por día; Enfermedad de Lyme: 500 mg 2 veces al día durante 14 días (de 10 a 21 días).Niños <40 kg: amigdalitis aguda, rinosinusitis aguda - 10 mg / kg 2 veces al día, hasta 125 mg 2 veces al día; otitis media o, si corresponde, infecciones más graves en niños a partir de los 2 años de edad; cistitis, pielonefritis, infecciones cutáneas y de tejidos blandos sin complicaciones - 15 mg / kg 2 veces al día, hasta 250 mg 2 veces al día; Enfermedad de Lyme - 15 mg / kg 2 veces al día, hasta 250 mg 2 veces al día, durante 14 días (de 10 a 21 días). No hay experiencia en el uso de la preparación en niños menores de 3 meses de edad.Pacientes con insuficiencia renal. La seguridad y eficacia del medicamento en estos pacientes no ha sido establecida. En pacientes con insuficiencia renal importante, se recomienda una reducción de la dosis para compensar la excreción más lenta del fármaco. Cefuroxime se elimina de manera efectiva durante la diálisis. En pacientes con un aclaramiento de creatinina ≥ 30 ml / min / 1,73 m² pc. (T_0,5 - 1.4-2.4 h) no es necesaria la modificación de la dosis (dosis estándar 125-500 mg 2 veces al día); en pacientes con aclaramiento de creatinina 10-29 ml / min / 1.73 m² pc. (T_0,5 - 4,6 h) dosis única estándar administrada cada 24 h; en pacientes con aclaramiento de creatinina <10 ml / min / 1,73 m² pc. (T_0,5 - 16,8 h) dosis única estándar administrada cada 48 h; en pacientes sometidos a hemodiálisis (T._0,5 - 2-4 h) la siguiente dosis debe administrarse al final de cada diálisis. No hay datos disponibles sobre pacientes con insuficiencia hepática. Cefuroxima se excreta principalmente por el riñón, por lo tanto, insuficiencia hepática no debe afectar a la farmacocinética. Tabla. deben administrarse después de una comida, no deben molerse, por lo tanto, no son adecuados para el tratamiento de pacientes que no pueden tragar las tabletas. En los niños la cefuroxima axetilo puede ser utilizado en la suspensión oral (comprimidos y gránulos para suspensión oral que comprende cefuroxima axetilo son bioequivalentes y no pueden ser intercambiables en la base de los miligramos de conversión por miligramo).