Infecciones severas causadas por microorganismos sensibles a la eritromicina, cuando es necesario para obtener rápidamente altos niveles en la sangre o si es imposible administrar una forma oral. Infecciones del tracto respiratorio, por ejemplo, amigdalitis, absceso periapical, faringitis, laringitis, sinusitis, infecciones bacterianas secundarias en el curso de la gripe o resfriados. infecciones del tracto respiratorio inferior -. ej Traqueítis, bronquitis aguda y exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía (lobar, bronconeumonía, neumonía atípica primaria), bronquiectasias, enfermedad del legionario. Infección del oído medio y externo. Gingivitis, la angina de Vincent. Inflamación de los párpados Infecciones de la piel y los tejidos blandos: forúnculos, forúnculos, celulitis, rosa. Infecciones gastrointestinales: colecistitis, estafitis del intestino delgado y colon. Prevención de infecciones perioperatorias, infecciones secundarias en el curso de quemaduras, endocarditis en personas sometidas a procedimientos dentales. Sepsis. Endocarditis Otras infecciones: osteomielitis, uretritis, gonorrea, sífilis primaria, granuloma inguinal.
ingredientes:
1 vial contiene 300 mg de eritromicina en forma de lactobionato.
acción:
Antibiótico macrólido. Inhibe la biosíntesis de proteínas en células bacterianas debido a la unión a la subunidad ribosómica 50S. Tiene un fuerte efecto bacteriostático en: bacterias Gram-positivas:Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (incluidoEnterococcus spp.); Bacterias Gram-negativas:Neisseria meningitidis, N. gonorhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarhalis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Mycoplasma pneumoniae (las cepas resistentes a la eritromicina generalmente son sensibles a un antibiótico cuando la eritromicina se administra concomitantemente con sulfonamida),Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Chlamydia spp., Clostridium spp.. Además, funciona enEntamoeba histolytica. Erradicación de la mayoría de las cepasHaemophilus influenzae se observa solo a altas concentraciones de drogas. La eritromicina es ineficaz en infecciones causadas por hongos y virus. Después de la administración intravenosa, la concentración terapéutica se mantiene durante aproximadamente 6 horas0,5 es de 1-2 horas, en pacientes con insuficiencia renal severa se prolonga a 4-8 h. La unión a las proteínas plasmáticas es del 70%. El medicamento penetra bien en la mayoría de los tejidos y órganos. En el oído medio y las amígdalas palatinas alcanza una concentración cercana a la concentración en el suero sanguíneo. También se observan altas concentraciones terapéuticas en los líquidos pleurales y peritoneales. El medicamento atraviesa la placenta y entra en la leche materna. Penetra dentro de las celdas. Penetra el líquido cefalorraquídeo solo en condiciones inflamatorias. La eritromicina induce la actividad de las enzimas microsómicas, afectando, entre otros en su propio metabolismo. En el hígado, la droga está parcialmente inactivada por la desmetilación. Se excreta en forma inalterada principalmente con bilis y heces, solo alrededor del 2.5% en la orina. El medicamento no se elimina del cuerpo durante la diálisis peritoneal y la hemodiálisis.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la eritromicina u otros antibióticos macrólidos. No utilizar durante el tratamiento con astemizol, terfenadina, cisaprida, pimozida, ergotamina o dihidroergotamina.
Precauciones:
El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o que reciben medicamentos concomitantes que pueden ser hepatotóxicos y en pacientes con insuficiencia renal. Erythromycin administrado a pacientes conmiastenia gravis Puede aumentar los síntomas de la enfermedad. Tenga precaución en pacientes con diarrea durante el tratamiento (puede ser un síntoma de colitis pseudomembranosa). En pacientes gravemente enfermos que reciben eritromicina concomitantemente con lovastatina, se han observado casos de rabdomiolisis. Se debe tener precaución en pacientes de edad avanzada debido al riesgo de trastornos hepáticos o biliares.
Embarazo y lactancia:
El medicamento debe usarse durante el embarazo solo si es claramente necesario. Use con cuidado cuando esté amamantando. Eritromicina mujeres embarazadas infectadas con sífilis, no se transfieren al feto en concentraciones terapéuticas suficientes para prevenir la sífilis congénita en el bebé. Por lo tanto, se recomienda que una madre recién nacida que recibe eritromicina oral reciba penicilina después del nacimiento.
Efectos secundarios:
puede aparecer: trastornos gastrointestinales (dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea), estenosis pilórica en los lactantes, anorexia, pancreatitis, colitis pseudomembranosa (puede ocurrir durante o después de la terapia), aumento transitorio de las transaminasas hepáticas suero, eosinofilia, agranulocitosis, hipotensión, nefritis intersticial, riñón, dolor de pecho, fiebre, malestar, alucinaciones, prolongación del intervalo QT, arritmias cardíacas, incluyendo taquiarritmias ventriculares y tipo taquicardia ventriculartorsade de pointes, palpitaciones, erupciones, edema angioneurótico, eczema, prurito, urticaria; eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica necrólisis epidérmica, sordera, tinnitus (particularmente después de la administración de grandes dosis de más de 4 g al día), casos aislados de pérdida transitoria de la audición (especialmente en pacientes con insuficiencia renal, o en dosis altas) reacciones de hipersensibilidad de la urticaria y erupciones de luz a reacciones anafilácticas, casos aislados de perturbaciones transitorias del sistema nervioso central, incluyendo confusión, convulsiones, mareos (causalmente relacionado a la eritromicina no se ha establecido), colestásica o hepatitis hepatocelular, insuficiencia hepática , disfunción hepática, hepatomegalia, ictericia. En ocasiones, puede causar enrojecimiento e irritación en la piel en el sitio de aplicación. Durante el tratamiento prolongado o repetido con eritromicina, puede producirse una sobreinfección con bacterias u hongos no sensibles.
dosis:
Infusión intravenosa, continua o intermitente, con una duración de 20-60 minutos, cada 6-8 horas.adultos: infecciones leves y moderadamente severas (cuando la administración oral es imposible) - 25 mg / kg todos los días Infecciones severas - 50 mg / kg todos los díasniños: generalmente 12.5 mg / kg 4 veces al día. En infecciones graves, la dosis puede aumentarse dos veces. Recién nacidos hasta 1 mes: 10-15 mg / kg 3 veces al día. Después de mejorar el estado clínico del paciente, se recomienda, si es posible, usar el medicamento en forma oral. La concentración óptima de las soluciones administradas es de 1 mg / ml (0,1%). Si es necesario, esta concentración puede aumentarse a 5 mg / ml (0.5%). Las soluciones con esta concentración se deben administrar durante al menos 60 minutos. Una administración más rápida de la droga aumenta el riesgo de arritmia o una caída en la presión arterial. Con el fin de minimizar la irritación de la vena se recomienda que para la preparación de soluciones para infusión eritromicina uso intermitente al menos 100 ml de disolvente. Las soluciones con concentraciones superiores a 5 mg / ml no deben administrarse porque causan dolor a lo largo de la vena. No se recomienda administrar soluciones de eritromicina por inyección en bolo.
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