Índice de drogas

El tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños: sinusitis bacteriana aguda (correctamente identificados), otitis media aguda, exacerbación aguda de la bronquitis crónica (diagnosticada adecuadamente), comunidad adquirió neumonía, cistitis, pielonefritis, infecciones de piel y tejidos blandos ( principalmente tejido conectivo, mordeduras de animales, absceso grave de periodonto con inflamación diseminada del tejido conectivo), infecciones óseas y articulares, principalmente médula ósea y ósea. Deben tenerse en cuenta las pautas oficiales para el uso adecuado de medicamentos antibacterianos.

1 tableta / cable para suspensión oral contiene amoxicilina en forma de un trihidrato y ácido clavulánico en forma de la sal de potasio en las siguientes proporciones: Forcid 312: 250 mg + 62,5 mg; Forcid 625: 500 mg + 125 mg; Forcid 1000: 875 mg + 125 mg (cada tableta contiene 12.3 mg, 24.53 mg y 25 mg de potasio, respectivamente).

La amoxicilina es una aminopenicilina sensible a muchas β-lactamasas que inactivan el ácido clavulánico. La combinación de ambos compuestos expande el rango bactericida de amoxicilina a cepas bacterianas productoras de β-lactamasa. Microbios usualmente sensibles al medicamento - Bacterias aerobias Gram-positivas:Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (sensible a la meticilina),Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes y otros estreptococos β-hemolíticos, grupoStreptococcus viridans; bacterias aerobias Gram-negativas:Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; bacterias anaeróbicas:Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Bacterias que pueden haber adquirido resistencia -Enterococcus faecium, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Microbios con resistencia innata -Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., S. maltophilia, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae. Ambos componentes de la preparación se absorben rápidamente del tracto gastrointestinal, alcanzando C_máx dentro de 1 hora; la absorción es óptima cuando el medicamento se administra al comienzo de una comida. La biodisponibilidad de ambos ingredientes es de aproximadamente 70%. La amoxicilina se une aproximadamente en un 18% a las proteínas plasmáticas; ácido clavulánico - en aproximadamente 25%. Ambos componentes alcanzan concentraciones terapéuticas, que incluyen en la vesícula biliar, los órganos abdominales, la piel, el tejido adiposo, los músculos, el líquido sinovial, el líquido peritoneal, la bilis y el pus. El medicamento cruza la placenta y se excreta en la leche materna; no penetra lo suficiente en el líquido cefalorraquídeo. La amoxicilina se metaboliza en aproximadamente 10-25% en ácido de penicilina inactiva y se excreta principalmente a través de los riñones; El ácido clavulánico se metaboliza ampliamente y se excreta en la orina y las heces y como dióxido de carbono en el aire exhalado. T_0,5 en la sangre en la fase de eliminación de amoxicilina con ácido clavulánico es de aproximadamente 1 hora.

Hipersensibilidad a las sustancias activas, a cualquiera de las penicilinas o a cualquiera de los excipientes. Reacción de hipersensibilidad inmediata grave (es decir, anafilaxia) a otra historia de β-lactama (por ejemplo, cefalosporina, carbapenem o monobactam). Ictericia o problemas hepáticos causados ​​por amoxicilina o ácido clavulánico.

El uso de la droga no es apropiado, si es cierto que la causa de la infección es un organismo sensible a la amoxicilina; entonces es importante considerar reemplazar la combinación de amoxicilina con ácido clavulánico con amoxicilina sola. El uso del fármaco no es apropiado para el riesgo de que la sensibilidad o resistencia reducida del microorganismo a los antibióticos β-lactámicos no sea inducida por β-lactamasas sensibles a los efectos inhibidores del ácido clavulánico. No use la preparación para tratar infecciones causadas por cepas resistentes a la penicilinaS. pneumoniae. Antes de la administración del antibiótico debe realizar una entrevista a fondo sobre la tendencia del paciente a reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas, u otros alergenos, debido a la posibilidad de una reacción anafiláctica. La posibilidad de reacciones de hipersensibilidad es mayor en personas que han experimentado hipersensibilidad a las penicilinas y personas con enfermedades atópicas en el pasado. Evite usar el medicamento en pacientes con mononucleosis infecciosa, debido al mayor riesgo de una erupción similar a la piel. La administración de alopurinol durante el tratamiento con amoxicilina puede aumentar la probabilidad de desarrollar reacciones alérgicas en la piel. En caso de una reacción alérgica, el tratamiento debe suspenderse y debe implementarse un tratamiento alternativo. También en el caso de los síntomas de la enfermedad pustular pustulosa generalizada aguda (AGEP), es necesario suspender el medicamento, y cualquier otra administración de amoxicilina está contraindicada. Se usa con cuidado en pacientes: con insuficiencia hepática (controle regularmente la función del órgano); con función renal alterada (se indica modificación de la dosis); usar anticoagulantes (monitorear los parámetros de coagulación). Durante el uso a largo plazo, se recomienda controlar periódicamente la función de los riñones, el hígado y el sistema hematopoyético. Debido al riesgo de cristaluria, se recomienda mantener suficiente ingesta de líquidos y diuresis durante el tratamiento con altas dosis de amoxicilina; En pacientes con cateterismo, la permeabilidad del catéter debe controlarse regularmente. Los pacientes que usan la preparación deben ser monitoreados para la sobreinfección con microorganismos resistentes a los antibióticos. Para cualquier paciente que haya experimentado diarrea después del uso de antibióticos, se debe considerar la posibilidad de colitis pseudomembranosa; después de determinar el diagnóstico de esta enfermedad, se debe suspender el antibiótico y se debe instituir el tratamiento apropiado. No hay datos en niños <2 años las dosis> 40 mg + 10 mg / kg por día que contiene fármacos amoxicilina y ácido clavulánico en una relación de 4: 1. No hay datos en niños <2 años las dosis> 45 mg + 6,4 mg / kg por día que contiene fármacos amoxicilina y ácido clavulánico en una relación de 7: 1. 1 tabl El forcid 312 contiene 0,32 mmol (12,3 mg) de potasio; Forcid 625 - 0,64 mmol (24,53 mg) de potasio; Forcide 1,000 - 0,64 mmol (25 mg), potasio - en pacientes con función renal alterada y un contenido controlado de potasio en la dieta debería tener en cuenta la demanda adicional> 1 mmol de potasio por día.

Evite tomar este medicamento durante el embarazo, excepto cuando sea necesario. Los datos limitados sobre el uso de amoxicilina / ácido clavulánico en mujeres embarazadas no indican un mayor riesgo de malformaciones congénitas. En un solo estudio en mujeres con ruptura prematura de la vejiga, se ha demostrado que el tratamiento profiláctico puede aumentar el riesgo de enterocolitis necrótica en el recién nacido. Ambas sustancias se excretan en la leche materna (se desconoce la influencia del ácido clavulánico en un lactante amamantado); existe un riesgo de diarrea e infecciones fúngicas de las membranas mucosas del bebé, y puede ser necesario interrumpir la lactancia. Mientras amamanta, use solo después de evaluar la relación riesgo / beneficio.

Muy a menudo: diarrea. Frecuentes: candidiasis cutánea y mucosa, náuseas, vómitos. Poco frecuentes: mareos, dolor de cabeza, indigestión, aumento de AST y / o ALT, erupción cutánea, prurito, urticaria. Raras: leucopenia transitoria (incluyendo neutropenia), trombocitopenia, eritema multiforme. Conocido: crecimiento excesivo de bacterias no susceptibles agranulocitosis transitoria, anemia hemolítica, tiempo de sangrado prolongado y tiempo de protrombina, edema angioneurótico, reacción anafiláctica, enfermedad del suero montaje, vasculitis alérgica, hiperactividad transitorio, convulsiones (especialmente en pacientes con insuficiencia renal o recibir dosis alta), colitis asociada a antibióticos (incluyendo colitis pseudomembranosa y colitis hemorrágica), el lenguaje negro peludo, ictericia, hepatitis (problemas del hígado pueden ser graves en casos extremadamente raros, las muertes) síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa, dermatosis generalizada aguda erupción pustular (PEAG), nefritis intersticial, cristaluria. El tratamiento debe suspenderse si se produce alguna reacción de hipersensibilidad cutánea.

Por vía oral.Forcid 312, 625. Adultos y niños sobre el mes de ≥40 kg: generalmente 625 mg 3 veces al día.Niños sobre el mes de <40 kg: (20 mg + 5 mg) / kg / día a (60 mg + 15 mg) / kg / día, en 3 dosis divididas; para niños <6 años, se recomienda administrar la suspensión.No hay datos disponibles sobre el uso en niños <2 años de dosis superiores a (40 mg + 10 mg) / kg / día de medicamentos que contienen amoxicilina y ácido clavulánico en una proporción de 4: 1. No prolongue el tratamiento por más de 14 días sin volver a verificar la salud del paciente.Grupos especiales de pacientes. En insuficiencia renal en adultos y niños ≥ 40 kg con aclaramiento de creatinina 10-30 ml / min administrado 625 mg dos veces al día; a una eliminación de <10 ml / min - 625 mg una vez al día; en el caso de la hemodiálisis: 625 mg cada 24 hy 625 mg durante y después de la hemodiálisis. En trastornos renales en niños con b. <40 kg con aclaramiento de creatinina 10-30 ml / min administrado (15 mg + 3.75 mg) / kg. 2 veces al día (hasta 500 mg + 125 mg 2 veces al día); a una eliminación de <10 ml / min - (15 mg + 3.75 mg) / kg una vez al día (hasta 500 mg + 125 mg); en el caso de la hemodiálisis - (15 mg + 3.75 mg) / kg una vez al día y adicionalmente antes de la hemodiálisis y después de la hemodiálisis (15 mg + 3.75 mg) / kg. En pacientes con insuficiencia hepática, se debe tener precaución al controlar regularmente la función hepática. No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada. No prolongue el tratamiento por más de 14 días sin volver a verificar la salud del paciente.Forcid 1000. Adultos y niños sobre el mes de ≥40 kg: 1000 mg dos veces al día; la dosis puede aumentarse hasta 1000 mg 3 veces al día, en particular en otitis media, sinusitis, inflamación del tracto respiratorio inferior e infecciones del tracto urinario.Niños sobre el mes de <40 kg: (25 mg + 3.6 mg) / kg / día a (45 mg + 6.4 mg) / kg / día, en 2 dosis divididas, en algunas infecciones (por ejemplo, otitis media, inflamación) senos paranasales, inflamación del tracto respiratorio inferior), se puede considerar la administración de (70 mg + 10 mg) / kg / día en 2 dosis. No se dispone de datos sobre el uso en niños <2 años de dosis superiores a (45 mg + 6,4 mg) / kg / día de medicamentos que contienen amoxicilina y ácido clavulánico en una proporción de 7: 1. Debido a la falta de datos clínicos disponibles sobre el uso de medicamentos que contienen 7: 1 que contienen amoxicilina / ácido clavulánico en niños <2 meses, no se pueden hacer recomendaciones de dosificación para esta población. No prolongue el tratamiento por más de 14 días sin volver a verificar la salud del paciente.Grupos especiales de pacientes. En pacientes con un aclaramiento de creatinina <30 ml / min, no se recomienda el uso de medicamentos que contengan 7: 1 que contengan amoxicilina / ácido clavulánico. En pacientes con insuficiencia hepática, se debe tener precaución al controlar regularmente la función hepática. No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada.Método de administración. La droga debe tomarse al comienzo de una comida; puede tragarse entero con un vaso de agua o disolverse en al menos 30 ml de agua y luego de beber, beber.