Índice de drogas

Las infecciones causadas por microorganismos sensibles a la amoxicilina: infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo sinusitis aguda, faringitis bacteriana); otitis media aguda; infecciones del tracto respiratorio inferior (exacerbación de bronquitis crónica, neumonía); infección urogenital (uretritis).

. 1 cápsula contiene 250 mg o 500 mg de trihidrato de amoxicilina; después de la reconstitución - 5 ml de suspensión contiene 125 mg o 250 mg de trihidrato de amoxicilina - la suspensión comprende aspartamo.

Β-lactama de antibióticos a partir de los aminopenicilinas grupo, sensible a la ß-lactamasa. Especies generalmente sensibles a amoxicilina - Bacterias aeróbicas Gram-positivas:Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes; Bacterias aerobias Gram-negativas:Brucella spp., Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae; bacterias anaeróbicas:Clostridium spp. Bacterias que pueden haber adquirido resistencia:Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenaae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp. Microbios con resistencia innata:estafilococo (cepas productoras de β-lactamasa),Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis Proteus spp. (Indol-positivo),Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis, Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia. La amoxicilina se absorbe de forma rápida e independiente del tracto gastrointestinal, alcanzando C_máx dentro de 1-2 h. La biodisponibilidad es 75-90%. En el 17% se asocia con proteínas plasmáticas. Él logra rápidamente la concentración terapéutica, entre otros Suero, tejido de pulmón, las secreciones bronquiales, las secreciones del oído medio, la bilis y la orina. Puede penetrar en las meninges inflamadas, y penetra en el líquido cefalorraquídeo. Pasa a través de la placenta y en pequeñas cantidades se excreta en la leche materna. 7 a 25% de la dosis administrada se metaboliza a ácido penicílico inactivo. Se excreta principalmente por los riñones. T_0,5 es aproximadamente 1-1.5 horas. En pacientes con enfermedad renal en etapa terminal T_0,5 es de 5 a 20 h. Se puede extraer del cuerpo por hemodiálisis.

Hipersensibilidad a la amoxicilina, penicilina cualquiera de los otros antibióticos β-lactámicos u otros componentes de la formulación.

Antes de la administración del fármaco debe realizar una entrevista a fondo sobre la tendencia del paciente a reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas, u otros alergenos, debido a la posibilidad de una reacción anafiláctica. La probabilidad de reacciones de hipersensibilidad es mayor en pacientes con hipersensibilidad a ß-lactámicos antibióticos en una entrevista. Use con cuidado en pacientes propensos a alergias y asma bronquial. En el caso de inmediato y (o) un tratamiento antibiótico reacción alérgica grave debe interrumpirse y los procedimientos de emergencia apropiados. El cuidado especial para mantener en bebés prematuros, recién nacidos y niños (para controlar la función renal, hepática y parámetros hematológicos); pacientes con infecciones virales, leucemia linfocítica aguda, o mononucleosis infecciosa (aumento del riesgo de sarpullido eritematoso); en pacientes con insuficiencia renal (indicación de modificación de la dosis indicada); en pacientes con enfermedad gastrointestinal, especialmente con colitis previa. Los pacientes con trastornos graves del tracto gastrointestinal, vómitos y diarrea no deben tomar la formulación, debido al riesgo de absorción anormal (forma preferida es un parenteral). El uso a largo plazo de la amoxicilina puede provocar un crecimiento excesivo de bacterias o levaduras resistentes - deben ser controlados cuidadosamente en un paciente los síntomas de la superinfección.En cada paciente que presentan diarrea debido al uso de antibióticos, considere la posibilidad de colitis pseudomembranosa - el diagnóstico de esta enfermedad debe interrumpirse y el tratamiento antibiótico apropiado. Las altas dosis de amoxicilina a ser administrados con cantidades adecuadas de fluido y mantener la diuresis adecuada a fin de minimizar la precipitación de cristales de amoxicilina. En pacientes con cateterismo, la permeabilidad del catéter debe controlarse regularmente. Las cápsulas contienen azorubina (un colorante) que puede causar reacciones alérgicas. La suspensión contiene aspartamo: tenga cuidado en pacientes con fenilcetonuria; en pacientes con fenilcetonuria homocigotos ser incluido en la ingesta de fenilalanina suministrada por el aspartame.

Durante el embarazo y la lactancia, use en caso de extrema necesidad. Los datos actuales indican que la amoxicilina no tiene efectos adversos en el embarazo o en la salud del feto y el recién nacido. Una pequeña cantidad de amoxicilina se excreta en la leche materna - existe el riesgo de diarrea, sensibilización y hongos colonizan las membranas mucosas del niño.

trastornos estomacales (náuseas, pérdida de apetito, vómitos, flatulencia, heces blandas, diarrea), erupción en las membranas mucosas (especialmente en la cavidad oral), sequedad de boca, trastornos del gusto, reacciones cutáneas (erupción cutánea, prurito, urticaria;: Común erupción morbiliforme se produce típicamente dentro de 5 a 11 días después de la iniciación del tratamiento, lo que indica una reacción alérgica ocurrencia urticaria inmediata a la droga, y es entonces retirada de la amoxicilina). colonización Poco frecuentes y la superinfección con microorganismos resistentes o drożdżarni (incluyendo candidiasis de la mucosa oral, candidiasis vaginal), a moderados y aumentos transitorios de las enzimas hepáticas. Raras: eosinofilia, anemia hemolítica, edema laríngeo, enfermedad del suero, vasculitis alérgica, anafilaxia, choque anafiláctico, hipercinesia, mareos, convulsiones, manchas dentales superficial (en particular en el caso de la suspensión), hepatitis, ictericia colestática, edema angioneurótico, eritema ascitis multiforme, erupción aguda pustulosa generalizada, síndrome de Stevens-Johnson, de separación de necrosis epidérmica tóxica, y dermatitis exfoliativa bullosa, nefritis intersticial aguda, cristaluria, fiebre de drogas. Muy raro: lengua negra, colitis pseudomembranosa. En casos individuales: leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, pancitopenia, anemia, mielosupresión, agranulocitosis, prolongación del sangrado prolongación vez en el tiempo de protrombina.

Por vía oral. Adultos y niños> 12 años o más > 40 kg: 250-500 mg 3 veces al día (cada 8 horas); los niños (en forma de suspensión) - 2 a 12 años: 125-250 mg 3 veces al día (cada 8 horas) para dos años: 20-40 mg / kg por día en 3 dosis igualmente divididas (cada 8 h ). Se recomienda continuar el tratamiento durante 2 a 3 días después de que desaparezcan los síntomas de la infección. En infecciones causadas por estreptococos β-hemolíticos, se deben usar al menos 10 días.Grupos especiales de pacientes. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática o en personas de edad avanzada. En pacientes con insuficiencia renal, la dosis debe ajustarse para el aclaramiento de creatinina (CCr).Adultos pacientes con insuficiencia renal - CCr> 30 ml / min: no es necesario ajustar la dosis; CCr 10-30: 500 mg cada 12 horas; CCr <10 ml / min: 500 mg cada 24 horas.Niños con insuficiencia renal - CCr> 30 ml / min: no es necesario ajustar la dosis; CCr 10-30: 15 mg / kg cada 12 horas; CCr <10 ml / min: 15 mg / kg cada 24 horas.Método de administración. El medicamento puede tomarse independientemente de la comida. La cápsula debe tragarse con abundante líquido. La suspensión debe administrarse a los niños sin dilución, y después de tomar el medicamento, se le debe dar leche o té para beber.