La clindamicina para administración parenteral se usa en infecciones graves causadas por bacterias sensibles a la clindamicina, tales como: infecciones respiratorias causadas por bacterias anaerobias,Streptococcus pneumoniae y otros estreptococos yStaphylococcus aureus; infecciones de piel y tejidos blandos causados porStreptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus y bacterias anaeróbicas; infecciones óseas y articulares causadas porStaphylococcus aureus; sepsis causada porStaphylococcus aureus; infecciones abdominales causadas por bacterias anaeróbicas; infecciones genitales femeninas causadas por bacterias anaeróbicas. En caso de curso severo de la enfermedad, se recomienda usar el preparado en forma intravenosa. En pacientes con sepsis, se recomienda iniciar el tratamiento con administración intravenosa de clindamicina. Clindamycin solo debe usarse para tratar infecciones bacterianas severas. Al planificar el uso de clindamicina, el médico debe considerar el tipo de infección y considerar el riesgo de diarrea. Se han registrado casos de colitis que ocurren incluso 2 o 3 semanas después de la administración de la preparación. Al tomar una decisión sobre el tratamiento, se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso de medicamentos antibacterianos.
ingredientes:
1 ampolla (2 ml) contiene 300 mg; 1 vial (4 ml) contiene 600 mg de clindamicina en forma de fosfato.
acción:
Lineosamida antibiótico. Dependiendo de la concentración y el tipo de microorganismo, tiene un fuerte efecto bacteriostático o bactericida sobre las bacterias Gram-positivas aerobias (incl.Staphylococcus aureus yS. epidermidis, Streptococcus spp. - especialmente S. pyogenes yS. pneumoniae), bacterias grampositivas anaeróbicas (incl.Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) y bacterias anaerobias Gram-negativas (incl.Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.). No funciona enEnterococcus spp. y bacterias aeróbicas Gram-negativas. Presenta resistencia cruzada con lincomicina y eritromicina. La unión a proteínas plasmáticas es 60-95%. La clindamicina alcanza altas concentraciones, que incluyen en neutrófilos, macrófagos, bilis, huesos, mucosa gástrica y jugo gástrico. También logra concentraciones terapéuticas en saliva, tejido gingival y secreciones bronquiales. Pasa a través de la barrera de la placenta y a la leche materna. No penetra en el líquido cefalorraquídeo. Se metaboliza en el hígado y se excreta en las heces y la orina en forma inalterada y en forma de metabolitos. T0,5 en la sangre es de 2-4 h.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a clindamicina, lincomicina o cualquiera de los excipientes. No usar en recién nacidos (tanto bebés prematuros como nacidos en el momento).
Precauciones:
No lo use en la meningitis debido a la concentración insuficiente del medicamento en el líquido cefalorraquídeo. Precaución en pacientes con enfermedades gastrointestinales (como enfermedad celíaca, enfermedad intestinal, enfermedad de Crohn), especialmente en pacientes con antecedentes de gastroenteritis (por ejemplo, colitis previa) debido a la posibilidad de una mayor absorción de clindamicina; con una alergia (atopia) en una entrevista; con hipersensibilidad a la penicilina; con disfunción hepática (controle periódicamente la actividad de las enzimas hepáticas); con alteración de la función renal; con trastornos neuromusculares (miastenia gravis, enfermedad de Parkinson). En cada paciente que ha experimentado diarrea después del uso de antibióticos, se debe considerar la posibilidad de colitis pseudomembranosa: después del diagnóstico de la enfermedad, se debe interrumpir el tratamiento antibiótico e instituir el tratamiento apropiado. La aparición de un shock anafiláctico, síndrome de Stevens-Johnson u otras reacciones de hipersensibilidad es una indicación de interrupción de la preparación. Se usa con cuidado en niños menores de 3 años de edad (debido a los efectos tóxicos del alcohol bencílico contenido en la preparación). El contenido de sodio del producto debe considerarse al tratar pacientes con insuficiencia renal y controlar el contenido de sodio de la dieta.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo, use solo si es absolutamente necesario. No lo use durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Común: tromboflebitis, heces sueltas, inflamación de la mucosa del esófago y oral, colitis pseudomembranosa, pruebas de función hepática anormal, erupción maculopapular, flebitis en el sitio de inyección. efectos reversibles poco frecuentes sobre el recuento de sangre (debido a la toxicidad o reacción alérgica), que puede manifestarse en forma de granulocitopenia; disfunción del gusto, el efecto inhibidor del neuromuscular, hipotensión y paro respiratorio, diarrea, náuseas, eritema multiforme, prurito, urticaria, dolor y / o absceso en el sitio de inyección. Raras: edema (Quinckiego, hinchazón de las articulaciones). Muy raro: shock anafiláctico, reacciones de hipersensibilidad graves / agudas. Además, las infecciones de la vagina, agranulocitosis, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, eosinófilos, reacciones anafilactoides, erupción cutánea,, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, erupción cutánea generalizada aguda con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), dolor abdominal y vómitos, ictericia inducida por fármacos erupción pustulosa, dermatitis exfoliativa, dermatitis ampollosa, erupción cutánea similar al sarampión, irritación en el sitio de la inyección. El tratamiento a largo plazo puede conducir a superinfecciones causadas por microorganismos resistentes, más comúnmente hongos. administración intravenosa demasiado rápida de clindamicina puede causar arritmia cardiaca ventricular y paro cardíaco - no se debe administrar clindamicina inyección sin diluir bolo intravenoso (tronco), solo con una infusión de al menos 10-60 minutos.
dosis:
Adultos y adolescentes mayores de 16 años por vía intramuscular o intravenosa en infecciones graves: 600-1200 mg por día en 2,3 o 4 dosis; en infecciones muy severas: 1200-2700 mg por día en 2,3 o 4 dosis; en infecciones potencialmente mortales: por vía intravenosa hasta 4800 mg por día. Niños de 2 meses a 16 años: 20-40 mg / kg / día en 3-4 dosis (hasta 40 mg / kg / día). Los pacientes con insuficiencia renal severa reciben la mitad de la dosis. En pacientes sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o hemofiltración, no es necesario ajustar la dosis. En pacientes con insuficiencia hepática, la dosis debe ajustarse a la clindamicina sérica. La dosis única máxima administrada por vía intramuscular es de 600 mg, por infusión intravenosa: 1200 mg.
(C)
