Índice de drogas

Tratamiento de infecciones en adultos y niños mayores de 3 meses: neumonía, incluyendo neumonía adquirida en la comunidad y nosocomial; infecciones pulmonares y bronquitis en el curso de la fibrosis quística; infecciones complicadas del tracto urinario; infecciones abdominales complicadas; infecciones intestinales y postnatales; infecciones complicadas de piel y tejidos blandos; meningitis bacteriana aguda. Se puede usar para tratar a pacientes neutropénicos febriles que se sospecha que tienen una infección bacteriana.
Deben tenerse en cuenta las pautas oficiales para el uso correcto de medicamentos antibacterianos.

1 vial contiene 500 mg de trihidrato de meropenem y 104 mg de carbonato de sodio en una cantidad correspondiente a 2 mEq de sodio, es decir. 45 mg. 1 vial contiene 1 g de trihidrato de meropenem y 208 mg de carbonato de sodio en una cantidad correspondiente a 4 mEq de sodio, es decir. 90 mg.

Antibiótico Β-lactámico del grupo carbapenem. Meropenem funciona en bacterias Gram-positivas (incl.Staphylococcus aureus (sensible a la meticilina),Staphylococcus spp.(sensible a la meticilina), incluidoS. epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, grupoStreptococcus milleri (S.anginosus, S.constellatus yS.intermedius), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis), Bacterias Gram-negativas (incl.Citrobacter freudii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella Morgani, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens) y bacterias anaeróbicas (incl.Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus. en esteP. micros, P. anaerobius, P. magnus, Bacteroides caccae, grupoBacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens). Especies que pueden experimentar el problema de la resistencia adquirida:Enterococcus faecium, Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa. Organismos con resistencia congénita: Stenotrophomonas maltophilia Legionella spp., Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae. Meropenem se une a aproximadamente el 2% de las proteínas plasmáticas. Drogas bien distribuido a la mayoría de los tejidos y fluidos corporales (incluyendo intralesional el líquido cefalorraquídeo), alcanzando en sus concentraciones terapéuticas. Se metaboliza parcialmente en el hígado a un metabolito microbiológicamente inactivo. Aproximadamente el 70% de la dosis se excreta sin cambios en la orina dentro de las 12 horas, 2% de la dosis excretada como heces. T_0,5 en la sangre es de aproximadamente 1 hora. T_0,5 niños <6 meses es 1,6 h. Renal aumentar el AUC y la vida media plasmática de meropenem. El fármaco se elimina por el aclaramiento de diálisis durante la hemodiálisis es de aprox. 4 veces mayor que en los pacientes con anuria.

Hipersensibilidad a meropenem, otros carbapenémicos u otros ingredientes de la preparación. Hipersensibilidad grave antibióticos (por ejemplo., reacción anafiláctica, reacción cutánea grave) a betalactámicos (por ejemplo. Las penicilinas o cefalosporinas).

Si experimenta una reacción alérgica grave durante el tratamiento, deje de tomar el medicamento y tome las medidas adecuadas. En cada paciente que desarrolló diarrea después del uso de antibióticos, se debe considerar la posibilidad de colitis pseudomembranosa - en el caso de diagnóstico de esta enfermedad no es un fármaco administrado para inhibir la peristalsis. La preparación contiene sodio; esto debe tenerse en cuenta en los pacientes que controlan el contenido de sodio de la dieta.

Evite tomar el medicamento durante el embarazo. Los estudios en animales no muestran efectos dañinos directos o indirectos sobre la reproducción. Se detectaron pequeñas concentraciones de meropenem en la leche de animales lactantes. Debe decidir dejar de amamantar o suspender el tratamiento.

Frecuentes: trombocitopenia, dolor de cabeza, diarrea, vómitos, náuseas, dolor abdominal, erupción, picor, inflamación o dolor en el sitio de la inyección, aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina, lactato deshidrogenasa en la sangre.Poco frecuentes: Candidiasis de la boca y la vagina, eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, parestesia, urticaria, aumento de la bilirrubina, creatinina y urea en la sangre, tromboembolismo venoso. Raro: convulsiones. Por otra parte, observaron: agranulocitosis, anemia hemolítica, enfermedad inflamatoria del intestino, edema angioneurótico, anafilaxia, la separación necrosis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme.

Por vía intravenosa.Adultos y adolescentes. Neumonía, incluida la neumonía adquirida en la comunidad y nosocomial; infecciones complicadas del tracto urinario; infecciones abdominales complicadas; infecciones intestinales y postnatales; infecciones complicadas de la piel y de los tejidos blandos: 500 mg o 1 g cada 8 horas. Infecciones quísticas y bronquitis en la fibrosis quística; Los pacientes 1 g cada 8 h con función renal alterada, el aclaramiento de creatinina 26-50 ml / min:: agudas bacterial meningitis 2 g cada 8 h el tratamiento de pacientes neutropénicos febriles.. Una dosis unitaria cada 12 h; 10-25 ml / min: 1/2 dosis unitaria cada 12 horas; <10 ml / min: 1/2 dosis unitaria cada 24 horas. En pacientes sometidos a hemodiálisis, se debe administrar la dosis apropiada después de completar el ciclo de hemodiálisis. No se han establecido recomendaciones de dosificación en pacientes sometidos a diálisis peritoneal. En pacientes con disfunción hepática y de edad avanzada, no es necesario ajustar la dosis.Niños de 3 meses a 11 años, sobre hasta 50 kg. Neumonía, incluyendo neumonía adquirida en la comunidad y nosocomial, infecciones complicadas del tracto urinario, infecciones abdominales complicadas, infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos: 10 o 20 mg / kg. cada 8 h. Las infecciones pulmonares y bronquiales en la fibrosis quística, meningitis bacteriana aguda 40 mg / kg cada 8 h. El tratamiento de pacientes neutropénicos febriles 20 mg / kg. cada 8 horas. Para niños que pesen> 50 kg, administre la dosis como a un adulto. Eficacia y seguridad del meropenem en niños menores de 3 meses no se han establecido o se ha establecido un horario de dosificación óptimo para ellos. Los datos farmacocinéticos limitados indican que el programa de dosificación apropiado puede ser de 20 mg / kg de meropenem. cada 8 horas.
El medicamento generalmente se administra como una infusión intravenosa durante aproximadamente 15-30 minutos. Alternativamente, dosis de hasta 1 g en adultos y adolescentes o 20 mg / kg en los niños, se puede administrar por inyección intravenosa, con una duración de aproximadamente 5 minutos. Para el tratamiento de ciertas infecciones, como infecciones nosocomiales causadas porPseudomonas aeruginosa oAcinetobacter spp., puede ser particularmente recomendable utilizar una dosis de 2 g 3 veces al día en adultos y adolescentes, y una dosis de hasta 40 mg / kg. 3 veces al día para niños.