Infecciones graves causadas por cepas sensibles de estafilococos (tanto productores de penicilina como no productores) y estreptococos (excepto cepas)Enterococcus faecalis yE. faecium), tales como: infecciones del tracto respiratorio, infecciones del hueso y del tejido conectivo, infecciones de la piel y de los tejidos blandos, infecciones intraabdominales (en combinación con un antibiótico activo contra bacterias Gram negativas). Preventivo en procedimientos quirúrgicos en la cavidad abdominal. Debido al aislamiento de estafilococos y estreptococos resistentes a la lincomicina cuando la lincomicina se usa para tratar infecciones causadas especialmente por cepasStaphylococcus aureusyStreptococcus pneumoniae es aconsejable hacer un antibiograma. Deben tenerse en cuenta las directrices nacionales oficiales sobre resistencia bacteriana y el uso correcto de medicamentos antibacterianos.
ingredientes:
1 ampolla (2 ml) contiene 600 mg de lincomicina como hidrocloruro de monohidrato. La preparación contiene alcohol bencílico.
acción:
Lineosamida antibiótico. Dependiendo de la concentración y sensibilidad del microorganismo, es bacteriostático o bactericidaStaphylococcus aureus (también cepas resistentes a la penicilina),Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae yS. viridans, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, algunas tensionesClostridium spp. yBacteroides fragilis. Presenta resistencia cruzada con clindamicina y eritromicina. Se absorbe muy bien después de la administración intramuscular. La unión a proteínas plasmáticas es 28-86% dependiendo de la concentración. La lincomicina penetra los tejidos y fluidos corporales, especialmente al alcanzar altas concentraciones en el líquido articular, los huesos y el tejido adiposo, la piel y el cartílago; también atraviesa la barrera de la placenta y entra en la leche materna. Mal penetra en el líquido cefalorraquídeo, pero en el caso de meningitis se observó la concentración de fármaco de 40% de la concentración en la sangre. Después de la administración parenteral, se excreta en aproximadamente 10-30% en la orina y aproximadamente 4-14% en las heces. T0,5 en la sangre es de 5 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la lincomicina, clindamicina o alcohol bencílico.
Precauciones:
No se ha establecido la seguridad y eficacia del uso en bebés menores de 1 mes. Debido al contenido de alcohol bencílico, no lo use en bebés prematuros y recién nacidos, y tenga cuidado con los bebés y niños menores de 3 años. Usar con precaución en pacientes con enfermedad gastrointestinal previa (especialmente con colitis) y con un historial de reacciones alérgicas en pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal o hepática grave. Evite la infusión demasiado rápida o la administración de dosis superiores a las recomendadas (riesgo de arritmia, hipotensión, síncope, paro cardíaco). Durante el tratamiento a largo plazo, se debe controlar la función hepática y la imagen sanguínea periódicas (especialmente en niños). Las indicaciones para la retirada de la formulación es la aparición de diarrea grave y prolongada, que puede ser un síntoma de colitis pseudomembranosa; inmediatamente después de determinar el diagnóstico de esta enfermedad, se debe implementar el tratamiento apropiado. La diarrea, la colitis y la colitis pseudomembranosa pueden aparecer unos días después del uso de antibióticos, pero también se ha observado su aparición después del tratamiento con lincomicina. El uso prolongado de lincomicina puede causar un crecimiento excesivo de bacterias resistentes o levaduras.
Embarazo y lactancia:
No lo use durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. La lincomicina se excreta en la leche humana. Debido a la posibilidad de reacciones adversas graves en los lactantes, se debe tomar la decisión de interrumpir la alimentación o interrumpir el tratamiento, teniendo en cuenta el beneficio para la madre y el riesgo para el niño.
Efectos secundarios:
Los efectos secundarios más graves son la diarrea y la colitis pseudomembranosa, que pueden ocurrir tanto al comienzo del tratamiento como unas semanas después de su finalización (el medicamento debe suspenderse).Además, había leucopenia transitoria, neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia, agranulocitosis, trombocitopenia púrpura, anemia aplásica y pancitopenia; dolores de cabeza, mareos de origen central y periférico, tinnitus; náuseas, vómitos, dolor abdominal, calambres, colitis, disgeusia; azotemia, oliguria, proteinuria; prurito, rash maculopapular o urticaria, reacciones alérgicas de la piel, dermatitis exfoliativa y alveolar bulloso, eritema multiforme, que puede parecerse a síndrome de Stevens-Johnson; dolor muscular; inflamación de la lengua, mucositis oral, vaginitis (puede ser causada por una sobreinfecciónCandida; hipotensión y síncope (estos pueden ocurrir después de una administración intravenosa rápida); eritema, edema, dolor, flebitis en el sitio de administración intravenosa, dolor, inflamación, absceso en el sitio de administración intramuscular; reacciones de hipersensibilidad que incluyen edema angioneurótico, enfermedad serosa, reacciones anafilácticas y anafilactoides; aumento transitorio de enzimas hepáticas y creatina quinasa sérica, ictericia, hepatitis. La infusión intravenosa demasiado rápida puede provocar arritmias ventriculares, paro cardíaco y función respiratoria.
dosis:
intramuscular. Adultos y adolescentes> 14 años: infecciones moderadas, 600 mg cada 24 horas; en infecciones severas, 600 mg cada 12 horas. Niños de 2 meses hasta 14 años: 10 mg / kg / día cada 24 horas; en infecciones graves: 20 mg / kg / día en 2 dosis cada 12 horas.intravenoso(después de la dilución en 250 ml de solución de cloruro sódico al 0,9% o solución de glucosa con una velocidad de infusión de no más de 50 mg / kg / h). Adultos y adolescentes> 14 años: 600 mg cada 8-12 h; en infecciones graves, la dosis puede aumentarse (dosis máxima de 8 g / día). Niños de 2 meses a 14 años: 10-20 mg / kg / día en 2-3 dosis cada 8-12 horas; en infecciones graves, la dosis puede aumentarse. En la insuficiencia renal, se administra una dosis del 25-30% de la dosis habitual; a un aclaramiento de creatinina de 10 - 50 ml / min, el intervalo recomendado entre las dosis es de 12 h; con un aclaramiento de creatinina <10 ml / min, la dosis debe administrarse cada 24 horas; en la insuficiencia hepática, la dosis también debe reducirse y la concentración de lincomicina en el suero debe controlarse.
(C)
