Índice de drogas

El tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños: sinusitis bacteriana aguda (correctamente identificados), otitis media aguda, exacerbación aguda de la bronquitis crónica (diagnosticada adecuadamente), comunidad adquirió neumonía, cistitis, pielonefritis, infecciones de piel y tejidos blandos ( particularmente celulitis, mordeduras de animales, absceso dental grave con inflamación generalizada de los tejidos conectivos), infecciones óseas y articulares (especialmente osteomielitis). Se debe tener en cuenta la orientación oficial sobre el uso adecuado de medicamentos antibacterianos.

1 tabl POWL. Contiene 875 mg de trihidrato de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico en forma de sal de potasio.

La preparación es una combinación de amoxicilina (aminopenicilina susceptible a muchas β-lactamasas) con ácido clavulánico, inactivando β-lactamasa. Microorganismos sensibles a los medicamentos: bacterias aeróbicas Gram-positivas:Staphylococcus aureus (sensible a la meticilina),Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes y otros estreptococos β-hemolíticos,Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis; bacterias aerobias Gram-negativas:Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Capnocytophaga spp. Eikenella corrodens; bacterias anaeróbicas: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Cepas en las que puede ocurrir resistencia adquirida -Enterococcus faecium, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Microbios con resistencia innata -Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae. Ambos componentes de la formulación absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal, alcanzando C_máx después de 1 hora; la absorción es óptima cuando el medicamento se administra al comienzo de una comida. La biodisponibilidad de ambos ingredientes es de aproximadamente 70%. La amoxicilina se une aproximadamente en un 18% a las proteínas plasmáticas; ácido clavulánico - en aproximadamente 25%. La amoxicilina no penetra lo suficiente en el líquido cefalorraquídeo. La amoxicilina se metaboliza en aproximadamente 10-25% en ácido de penicilina inactiva y se excreta principalmente a través de los riñones; El ácido clavulánico se metaboliza ampliamente y se excreta en la orina y las heces y como dióxido de carbono en el aire exhalado. T_0,5 en la sangre en la fase de eliminación de amoxicilina con ácido clavulánico es de aproximadamente 1 hora.

Hipersensibilidad a los ingredientes, penicilinas o otros excipientes. Severe reacción de hipersensibilidad inmediata (i. Anafilaxia) a otro medicamento β-lactama (i. Cefalosporina, carbapenem o monobactam) historia. Ictericia o problemas hepáticos causados ​​por amoxicilina o ácido clavulánico.

Antes se necesita tratamiento, la investigación cuidadosa relativa anteriores reacciones de hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas u otros fármacos β-lactámicos. existe mayor riesgo de reacciones alérgicas graves en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas y en aquellos con enfermedades atópicas. Si se produce una reacción alérgica, se debe interrumpir el tratamiento y se debe implementar un tratamiento alternativo apropiado. El uso de esta forma de la droga no es apropiado en el caso de un alto riesgo de que la reducción de la sensibilidad o la resistencia del microorganismo a los antibióticos β-lactámicos putativo no está mediada por β-lactamasa sensibles al efecto inhibidor del ácido clavulánico. Esta forma de medicamento no debe usarse para tratar infecciones causadas porStreptococcus pneumoniae resistente a la penicilina. En pacientes con insuficiencia renal o la recepción de dosis altas se puede producir convulsiones. Evitar el uso de amoxicilina con ácido clavulánico en caso de sospecha de mononucleosis infecciosa, debido al riesgo de odropodobnych erupción.La administración de alopurinol durante el tratamiento con amoxicilina puede aumentar la probabilidad de desarrollar reacciones alérgicas en la piel. Si hay un eritema generalizado asociado con pústulas y temperatura (en el inicio del tratamiento, puede ser un síntoma de aguda erupción pustular generalizada), es necesario para la formulación, y está contraindicado cualquier administración posterior de amoxicilina. La preparación debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática. Se han notificado reacciones adversas al hígado principalmente en pacientes varones y en ancianos, y pueden estar asociadas con un tratamiento prolongado (muy raramente se informa en niños). En todos los grupos de pacientes, los síntomas generalmente aparecen durante o justo después del tratamiento, pero en algunos casos, pueden no ser visibles durante varias semanas después del tratamiento. Los eventos hepáticos pueden ser graves y las muertes se han reportado en casos extremadamente raros. Se ha informado sobre la aparición de colitis, de leve a potencialmente mortal. Si se produce colitis asociada a antibióticos, el medicamento debe interrumpirse inmediatamente; la coadministración de fármacos que inhiben la peristalsis. Durante el tratamiento a largo plazo, se recomienda controlar periódicamente las funciones de los órganos internos, incluidos los riñones, el hígado y el sistema hematopoyético. Los pacientes que reciben amoxicilina / ácido clavulánico rara vez han tenido un tiempo de protrombina prolongado. Cuando se toman medicamentos concomitantes que reducen la coagulación de la sangre, se deben realizar controles apropiados. Durante la administración de altas dosis de amoxicilina, proporcionar ingesta adecuada de líquidos y la producción de orina, para reducir al mínimo la formación de cristales de amoxicilina. En pacientes con un catéter de vejiga, la permeabilidad del catéter debe controlarse regularmente. Si hay glucosa presente en la orina durante el tratamiento con amoxicilina, se debe usar un método enzimático con glucosa oxidasa. El ácido clavulánico puede causar una unión no específica de IgG y albúmina por las membranas de glóbulos rojos que llevan a una prueba de Coombs positiva falsa. Se registraron los resultados falsos positivos de la prueba Platelia Bio-Rad Laboratoriesaspergilo EIA: la interpretación de los resultados positivos de las pruebas debe hacerse cuidadosamente y confirmarse mediante otros métodos de diagnóstico.

El embarazo debe evitarse a menos que el medicamento se considere esencial. La amoxicilina y el ácido clavulánico pasan a través de la placenta. Los datos limitados no indican un mayor riesgo de malformaciones congénitas. En un estudio en mujeres con parto prematuro, se informó de la rotura prematura de la membrana fetal que el tratamiento profiláctico con ácido clavulánico amoxicilina puede estar asociada con un mayor riesgo de enterocolitis necrotizante en niños. Ambas sustancias se excretan en la leche humana (se desconoce la influencia del ácido clavulánico en un niño amamantado); posible diarrea y las infecciones fúngicas de las membranas mucosas del niño, por lo tanto, pueden ser necesario interrumpir la lactancia. La amoxicilina / ácido clavulánico se puede utilizar durante la lactancia solo después de una evaluación de la relación beneficio / riesgo.

Muy a menudo: diarrea. Frecuentes: candidiasis cutánea y mucosa, náuseas, vómitos. Poco frecuentes: dolor y mareos, indigestión, aumento de AST y / o ALT, erupción cutánea, prurito, urticaria. Raras: leucopenia transitoria (incluyendo neutropenia), trombocitopenia, eritema multiforme. Conocido: crecimiento excesivo de bacterias no susceptibles agranulocitosis transitoria, anemia hemolítica, tiempo de sangrado prolongado y tiempo de protrombina, edema angioneurótico, anafilaxia, enfermedad del suero, vasculitis alérgica, hiperactividad transitorio, convulsiones, colitis, asociada a antibióticos (incluyendo pseudomembranosa colitis y colitis hemorrágica), lengua vellosa negro, hepatitis, ictericia colestática, síndrome de Stevens-Johnson, tóxico separación necrosis epidérmica, dermatitis exfoliativa bullosa, erupción pustulosa generalizada aguda, nefritis intersticial, cristaluria.

Por vía oral. Adultos y niños sobre el mes de ≥40 kg: 1 tableta 2 veces al día en todas las indicaciones; dosis más altas (especialmente en infecciones como otitis media, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio inferior e infecciones del tracto urinario) - 1 tableta 3 veces al día.Niños sobre el mes de <40 kg: (25 mg + 3.6 mg) / kg / día hasta 45 mg + 6.4 mg / kg / día en 2 dosis divididas; en algunas infecciones (como otitis media, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio inferior) puede considerar (70 mg + 10 mg) / kg / día en 2 dosis divididas. No hay datos clínicos sobre el uso en niños <2 años de dosis superiores a (45 mg + 6,4 mg) / kg / día de medicamentos que contienen amoxicilina y ácido clavulánico en la proporción de 7: 1. Debido a la falta de datos clínicos sobre el uso de amoxicilina / ácido clavulánico en la proporción de 7: 1 en niños <2 meses, no es posible proporcionar recomendaciones para esta población. No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada con un aclaramiento de creatinina> 30 ml / min. En pacientes con un aclaramiento de creatinina <30 ml / min, no se recomienda el uso de amoxicilina y ácido clavulánico en una proporción de 7: 1 (como en la formulación). En pacientes con insuficiencia hepática, se debe tener precaución durante la administración. No prolongue el tratamiento> 14 días sin volver a verificar el estado del paciente.
Las tabletas deben tomarse al comienzo de la comida.