Las infecciones causadas por infecciones de estafilococos de la piel, tejidos blandos (furunculosis), menores complicaciones del tracto purulentas respiratorias de quemaduras o cirugía, osteoartritis, traumático predominantemente (en una etapa posterior de tratamiento una vía de administración oral), sepsis. Antes de iniciar el tratamiento con cloxacilina, se debe realizar una prueba de sensibilidad de la infección microbiana aislada. El tratamiento puede implementarse antes de que se obtenga la susceptibilidad del organismo. Después de obtener el resultado del antibiograma, puede ser necesario cambiar el medicamento en consecuencia. En el caso donde cepa sensible cloxacilina también es sensible a la penicilina, bencilpenicilina ser utilizado que tiene una mayor actividad de cloxacilina contra cepas susceptibles de los estafilococos.
ingredientes:
1 vial contiene 500 mg o 1 g de cloxacilina en forma de una sal de sodio.
acción:
Penicilina semisintética, un derivado de isoxazol. El mecanismo de acción bactericida de la cloxacilina es la inhibición de la biosíntesis de la pared celular bacteriana. Este antibiótico se caracteriza por su resistencia a las penicilinasas estafilocócicas. La actividad antimicrobiana de la cloxacilinain vitro incluye bacterias Gram-positivasStaphylococcus spp. - cloxacilina más activo frente a estafilococos, incluyendo cepas resistentes a la bencilpenicilina; no funciona en cepas resistentes a la meticilina. Además, actúa sobre los estreptococos β-hemolíticos,Streptococcus pneumoniae y cocos anaeróbicos. La cloxacilina actúa sobre cocos gramnegativos mucho menos que sobre los estafilococos. Sensible a ella son delirios del géneroNeisseria (Ej.N. gonorrhoeae, N. meningitidis). Aunque en condicionesin vitro La cloxacilina actúa sobre varias cepas de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, la clínica se usa con mayor frecuencia en infecciones causadas por estafilococos. En infecciones causadas por bacilos gramnegativos y microbios del géneroEnterococcus Cloxacillin es ineficaz. Las cepas de estafilococos resistentes a estafilococos también muestran resistencia a otras penicilinas y cefalosporinas (resistencia cruzada total). Cloxacillin es estable en un ambiente ácido, lo que permite que se administre por vía oral. Después de la administración intramuscular de 500 mg de cloxacilina, la concentración sérica máxima se produce después de aproximadamente 30 minutos. La cloxacilina se une a aproximadamente el 95% de las proteínas sanguíneas. T0,5 es 30-45 min. En pacientes con insuficiencia renal aumenta a 1-2 horas. Cloxacilina bien penetra en los huesos y las articulaciones inflamadas, fluido pleural, sinovial, cavidades serosas, del petróleo. Pasa a través de la placenta y a la leche. En el líquido cefalorraquídeo, la cloxacilina solo impregna la inflamación. Se excreta principalmente por los riñones (aprox. 40-60%), como resultado de la filtración glomerular y tubular excreción, y en una pequeña cantidad en la bilis (aprox. 10%).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los antibióticos β-lactámicos.
Precauciones:
Antes de la administración del fármaco debe realizar una entrevista a fondo sobre la ocurrencia en el pasado hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas u otros fármacos, debido al riesgo de anafilaxis. El uso prolongado de cloxacilina en ocasiones puede causar un aumento de las bacterias o levaduras resistentes - debe monitorizar cuidadosamente a los pacientes para signos de superinfección. En el caso de intensos, diarrea persistente debe tener en cuenta la posibilidad de colitis pseudomembranosa - en este caso, el fármaco debe interrumpirse y terapia apropiada iniciado (está contraindicada la administración de agentes que inhiben la peristalsis). Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal.
Embarazo y lactancia:
La preparación puede administrarse durante el embarazo solo si es claramente necesario. Se debe tener precaución cuando se administra la preparación de la lactancia materna, ya que el fármaco se excreta en la leche materna y puede producir efectos adversos en los lactantes (alergias, diarrea, infección por hongos).
Efectos secundarios:
Raras: enrojecimiento de la piel en el sitio de la inyección, tromboflebitis.Muy raras: transitoria eosinofilia, leucopenia, neutropenia, función anormal de las plaquetas, trombocitopenia, agranulocitosis, depresión de la médula ósea, anemia hemolítica, la toxicidad neurológica (hiperactividad transitoria, agitación, ansiedad, somnolencia, estado confusional y (o) vértigo) - principalmente en pacientes con insuficiencia renal que reciben altas dosis del fármaco, vómitos náuseas; colitis seudomembranosa, diarrea, estomatitis, lengua negro peludas, aumento de las transaminasas (en casos individuales pueden producirse ictericia colestática, hepatitis), erupción de la piel, prurito, urticaria, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, epidérmica tóxica necrólisis epidérmica tóxica, bulloso dermatitis exfoliativa (erupción puede ocurrir durante 48 h a 2-4 semanas. después del inicio de la terapia para las reacciones alérgicas retardadas), anuria, nefritis intersticial, la función tubular renal anormal (síntomas de estos trastornos son la erupción más común de la piel, fiebre, eosinofilia, hematuria, proteinuria; ocurren más a menudo en pacientes que reciben dosis elevadas de fármaco y (o) la disfunción renal existente), fiebre, dolor de cabeza, mareos, reacción alérgica inmediata (edema angioneurótico, laríngeo, broncoespasmo, reduciendo la presión, colapso circulatorio, C muerte de), retrasado reacciones alérgicas tales como fiebre, malestar general, dolor muscular, dolor en las articulaciones, dolor abdominal, erupciones en la piel (puede producirse 48 horas durante 2-4 semanas. después del inicio de la terapia), signos de la enfermedad del suero, vasculitis alérgica. Las reacciones alérgicas se producen con mayor frecuencia en pacientes alérgicos a múltiples alérgenos y asma, urticaria, fiebre del heno o una historia que reciben dosis alta, en particular por vía parenteral.
dosis:
Intramuscularmente o intravenosamente. Adultos y niños que pesan más de 20 kg:. 250-500 mg cada 6 horas, en infecciones graves 1g cada 6 h La dosis diaria máxima es de 6 g Los niños que pesen hasta 20 kg:. Por lo general por vía intravenosa 25-50 mg / kg mc. diariamente en 4 dosis divididas (cada 6 h), en infecciones graves, la dosis puede aumentarse a 100 mg / kg. Los pacientes con enfermedad renal: puede ser necesario reducir la dosis o extender el intervalo entre dosis sucesivas. La duración del tratamiento depende de la gravedad y el tipo de infección. El antibiótico debe administrarse de 2 a 4 días después de que los síntomas hayan desaparecido. Cloxacilina se puede administrar por inyección intramuscular o intravenosa, infusión intravenosa o por inyección en la cavidad pleural. Las soluciones deben prepararse justo antes de servir.