Índice de drogas

Infecciones en adultos y niños de tres meses, tales como faringitis aguda estreptocócica y la amigdalitis, sinusitis bacteriana, otitis media aguda, exacerbación aguda de bronquitis crónica, cistitis, pielonefritis, infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos, el tratamiento de forma temprana de la enfermedad de Lyme (borreliosis). Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales para el uso adecuado de medicamentos antibacterianos.

1 tabl contiene 125 mg, 250 mg o 500 mg de cefuroxima en forma de axetilo.

Antibiótico Β-lactámico, cefalosporina de segunda generación. La cefuroxima inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana después de la asociación con las proteínas de unión a la penicilina. Interrumpido biosíntesis de la pared celular, lo que resulta en la lisis de la célula bacteriana y su necrosis. Microbios generalmente sensibles: bacterias aeróbicas Gram-positivas (S.taphylococcus aureussensible a la meticilina, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Bacterias aerobias Gram-negativas (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenza, Moraxella catarrhalis) yBorrelia burgdorferi.Microbios, entre los que puede aparecer el problema de la resistencia adquirida: bacterias aerobias Gram-positivas (Streptococcus pneumoniae), Bacterias aerobias Gram-negativas (Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus spp. (aparte deP. vulgaris), Providencia spp., Salmonella spp.), Bacterias anaerobias grampositivas (Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.), Bacterias anaerobias Gram negativas (Fusobacterium spp., Bacteroides spp.). Microorganismos con resistencia congénita: bacterias aeróbicas Gram-positivas (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium), Bacterias aerobias Gram-negativas (Acinetobacter spp., Camphylobacter spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens), Bacterias anaerobias Gram-positivas (Clostridium difficile), Bacterias anaerobias Gram negativas (Bacteroides fragilis), otro (Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.). todosS. aureusresistentes a la meticilina son resistentes a la cefuroxima. La unión a proteínas plasmáticas es 33-50%. Las concentraciones de cefuroxima mayor que la concentración inhibitoria mínima para las bacterias que ocurren comúnmente se pueden conseguir en las amígdalas, senos de tejido, mucosa bronquial, huesos, líquido pleural, líquido sinovial, líquido sinovial, líquido intersticial, bilis, esputo y vítreo. Cefuroxime cruza la barrera hematoencefálica si hay inflamación de los neumáticos. Cefuroxime no se metaboliza. Es excretado por los riñones en el proceso de filtración glomerular y secreción tubular. T_0,5 en la sangre es de aproximadamente 1-1.5 horas.

Hipersensibilidad a cefuroxima o a cualquiera de los excipientes. Hipersensibilidad previamente conocida a los antibióticos cefalosporina. Hipersensibilidad grave (por ejemplo. Reacción anafiláctica) a cualquier otro antibióticos β-lactámicos (penicilinas, monobactamas y carbapenems) historia.

Especialmente utilizarse con precaución en pacientes que también tenían una reacción alérgica a la penicilina u otros antibióticos, β-lactama, debido al riesgo de sensibilidad cruzada. Durante el uso de la preparación, existe el riesgo de reacciones alérgicas graves que ocasionalmente ocasionan la muerte. En el caso de una reacción de hipersensibilidad severa, la cefuroxima se debe interrumpir inmediatamente y se deben iniciar las medidas de respuesta de emergencia apropiadas. Antes de comenzar el tratamiento, se debe determinar si el paciente ha tenido un historial de reacciones alérgicas graves a cefuroxima, otras cefalosporinas o cualquier otro antibiótico β-lactámico. Se debe tener precaución cuando la cefuroxima es administrada a los pacientes que tienen pre-existente leve hipersensibilidad a otros antibióticos β-lactámicos a moderada. En el uso de cefuroxima en el tratamiento de la enfermedad de Lyme puede ocurrir reacción de Jarisch-Herxheimer. El uso de cefuroxime puede causar un crecimiento excesivoCandiday crecimiento excesivo de microorganismos no susceptibles (p.EnterococcusyClostridium difficile), como resultado de lo cual puede ser necesario suspender el tratamiento. Para los pacientes con diarrea que ocurrieron durante o después del uso de cefuroxima, se debe considerar la colitis pseudomembranosa. Se debe considerar la interrupción de la administración de cefuroxima y se debe considerar el tratamiento apropiado.Clostridium difficile. No administre medicamentos que inhiban la peristalsis.

Use el embarazo solo si los beneficios esperados superan los riesgos. Cefuroxime se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. Se espera que los efectos adversos durante las dosis terapéuticas, pero no se puede excluir el riesgo de diarrea e infección micótica de las membranas mucosas. Por lo tanto, puede ser necesario amamantar. La sensibilidad debe ser considerada. Cefuroxime solo debe usarse durante la lactancia después de una evaluación de la relación beneficio / riesgo.

Común: crecimiento excesivoCandida, eosinofilia, dolor de cabeza y mareos, náuseas, diarrea, dolor abdominal, elevación transitoria de las enzimas hepáticas. Poco frecuentes: Reacción positiva de Coombs, trombocitopenia, leucopenia (a veces grave), vómitos, erupciones en la piel. Frecuencia desconocida: crecimiento excesivoClostridium difficile, Anemia hemolítica, enfermedad del suero síndrome de fiebre de drogas, anafilaxis, reacción de Jarisch-Herxheimer, colitis pseudomembranosa, hepatitis (especialmente congestiva), hepatitis, urticaria, prurito, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, edema angioneurótico. Las cefalosporinas tienden a adherirse a la superficie de las membranas celulares de los glóbulos rojos y reaccionan con anticuerpos contra el fármaco, causando una reacción de Coombs positiva (que puede interferir con la fertilización cruzada de la sangre) y muy rara vez causan anemia hemolítica. El perfil de seguridad para la cefuroxima en los niños es consistente con el de los adultos.

Por vía oral.Adultos y niños (> 40 kg) - amigdalitis aguda, rinosinusitis aguda: 250 mg dos veces al día; otitis media aguda: 500 mg dos veces al día; la exacerbación de la bronquitis crónica: 500 mg dos veces al día; cistitis: 250 mg dos veces al día; pielonefritis: 250 mg dos veces al día; infecciones cutáneas y de tejidos blandos sin complicaciones: 250 mg dos veces al día; Enfermedad de Lyme: 500 mg dos veces al día.Niños sobre el mes de <40 kg - amigdalitis aguda, rinosinusitis aguda: 10 mg / kg 2 veces al día (hasta 125 mg 2 veces al día); otitis media o, si corresponde, infecciones más graves en niños a partir de los 2 años: 15 mg / kg Dos veces al día (máximo 250 mg 2 veces al día); cistitis: 15 mg / kg Dos veces al día (máximo 250 mg 2 veces al día); pielonefritis: 15 mg / kg Dos veces al día (máximo 250 mg 2 veces al día); infecciones de piel y tejidos blandos sin complicaciones: 15 mg / kg Dos veces al día (máximo 250 mg 2 veces al día); Enfermedad de Lyme: 15 mg / kg 2 veces al día (hasta 250 mg 2 veces al día). No hay experiencia con la administración del medicamento a niños menores de 3 meses.Tiempo de tratamiento. El tratamiento de la mayoría de las infecciones dura 7 días (puede durar de 5 a 10 días); el tratamiento de la enfermedad de Lyme dura 14 días (en el rango de 10 a 21 días).Grupos especiales de pacientes. En pacientes con insuficiencia renal, la dosis debe ajustarse para el aclaramiento de creatinina: CCr ≥ 30 ml / min / 1,73 m² - no es necesario un ajuste de la dosis (dosis típica de 125 mg a 500 mg 2 veces al día); 10-29 ml / min / 1.73 m² - una dosis típica administrada cada 24 horas; CCr <10 ml / min / 1,73 m² - una dosis típica administrada cada 48 horas; Pacientes en hemodiálisis: la siguiente dosis debe administrarse al final de cada diálisis. La aparición de insuficiencia hepática no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética de la cefuroxima.Método de administración. El medicamento debe tomarse después de una comida. Las tabletas no deben molerse y, por lo tanto, no son adecuadas para pacientes que no pueden tragar tabletas.