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indicaciones:
intravenoso: tratamiento de infecciones graves y potencialmente mortales (que no se pueden tratar eficazmente con otros antibióticos) causadas por cepas resistentes a la meticilinaS. aureus o por bacterias sensibles a la vancomicina en pacientes hipersensibles a la penicilina, y en pacientes que por diversas razones no pueden tomar otros fármacos o en los que el uso de otras drogas (incluyendo penicilinas y cefalosporinas) fue ineficaz, o infección es causada por bacterias resistentes a otra medicamentos antibacterianos con la excepción de vancomicina. Las principales indicaciones son la endocarditis estafilocócica y estafilocócicas sepsis otras infecciones causadas por estafilococos, incluyendo infecciones del tracto respiratorio inferior, hueso, piel y tejidos blandos.oralmente: tratamiento de la colitis pseudomembranosa y la enteritis estafilocócica.
ingredientes:
1 vial contiene 500 mg o 1 g de vancomicina como hidrocloruro.
acción:
Un antibiótico glicopeptídico cíclico. Tiene un fuerte efecto bactericida enStaphylococcus aureus y S. epidermidis (incluidas las cepas resistentes a la meticilina),Streptococcus pneumoniae (también cepas resistentes a la penicilina y otros antibióticos),S. pyogenes, S. agalactiae, S. bovis, Clostridium spp. (incluidoCl. difficile), Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes. BacteriostáticoEnterococcus spp. (hay cepas altamente resistentes), mientras que en combinación con aminoglucósidos, ejerce un efecto bactericida sobre los enterococos. No afecta bacterias Gram-negativas, micobacterias y micobacterias. La unión a proteínas plasmáticas es del 55%. La vancomicina impregna, entre otros para la leche peritoneal, pleural, pericárdica, sinovial, placentaria y materna. No penetra en el fluido cerebroespinal; en la meningitis, la penetración aumenta. No se metaboliza Se excreta sin cambios, principalmente en la orina. T0,5 en la sangre suele ser de 4 a 6 h, sin embargo, existen importantes diferencias interindividuales.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la vancomicina
Precauciones:
No lo use por vía intramuscular o por inyección intravenosa rápida (riesgo de hipotensión, shock y paro cardíaco), siga estrictamente el método de administración. Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal (modificación de la dosis requerida), trastornos en los pacientes tratados tanto con la acción del fármaco oto- o nefrotóxico y en los recién nacidos, bebés y pacientes de edad avanzada de la audición. Durante el tratamiento, se debe controlar la función renal, la función hepática y la imagen sanguínea, y los pacientes en riesgo también deben controlar la vancomicina sérica y controlar su audición. Evite administrar vancomicina a pacientes que hayan tenido sordera en el pasado. En pacientes con mucositis inflamatoria del tracto gastrointestinal usando vancomicina por vía oral, puede ser útil controlar su concentración sérica. Usar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a teicoplanina.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo, use solo si es claramente necesario, cuando los beneficios anticipados para la madre superan el riesgo potencial para el feto (entonces se debe controlar la vancomicina en sangre). Usar con precaución al amamantar.
Efectos secundarios:
Los síntomas asociados con la administración demasiado rápida del fármaco: reacciones anafilácticas (hipotensión, sibilancias, dificultad para respirar, urticaria, picor), eritema dolor superior del cuerpo y los espasmos musculares pecho y la espalda, por otra parte, dolor en el lugar de la inyección y la vena tromboflebitis, y después de la administración intramuscular - necrosis tisular. La nefrotoxicidad: el aumento de la concentración de urea y creatinina en el suero, insuficiencia renal (especialmente cuando las dosis altas), nefritis intersticial (en pacientes tratados con aminoglucósidos o simultáneamente con insuficiencia renal preexistente), azotemia transitoria. Ototoxicidad: la pérdida (por lo general después de su uso concomitante de fármacos ototóxicos, y en pacientes con pre-existente insuficiencia renal o audición), raramente tinnitus, vértigo, trastornos del equilibrio audición.Trastornos hematológicos: neutropenia transitoria, trombocitopenia rara y agranulocitosis transitoria, eosinofilia. Además, se observaron náuseas, escalofríos, fiebre inducida por fármacos, erupción cutánea, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, dermatosis lineal de IgA, raramente vasculitis; muy raramente colitis pseudomembranosa.
dosis:
intravenoso (solo en una infusión por goteo que dura al menos 60 min, a una velocidad de no más de 10 mg / min y después de la dilución apropiada). Adultos: 500 mg cada 6 horas o 1 g cada 12 horas (dosis máxima diaria: 2 g). Niños: recién nacidos menores de 7 días de edad: Dosis - 15 mg / kg, luego 20 mg / kg / día en 2 dosis cada 12 horas; recién nacidos mayores de 7 días de vida: 30 mg / kg / día en 3 dosis cada 8 horas; desde 2 metros cuadrados 40 mg / kg / día en 4 dosis cada 6 horas. En pacientes con insuficiencia renal, las dosis dependen del aclaramiento de creatinina, es decir, en pacientes con un aclaramiento de 70 ml / min, la dosis diaria es de 1080 mg; 50 ml / min - 770 mg; 40 ml / min - 620 mg; 30 ml / min - 465 mg; 20 ml / min - 310 mg. Los pacientes con insuficiencia renal grave pueden recibir 250-1000 mg una vez al día en lugar de una dosis diaria.Oralmente o por sonda (después de diluir el contenido del vial con 30 ml de agua). Adultos 0.5-2 g por día en 3-4 dosis. Niños 40 mg / kg / día en 3-4 dosis. La dosis máxima diaria: 2 g. Duración del tratamiento: 7-10 días.