Índice de drogas

Tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños a partir de los 3 meses: dolor agudo estreptocócico agudo y amigdalitis; sinusitis bacteriana; otitis media aguda; la exacerbación de la bronquitis crónica; cistitis; pielonefritis; infecciones cutáneas y de tejidos blandos sin complicaciones; tratamiento de la forma temprana de la enfermedad de Lyme (borreliosis). Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales para el uso adecuado de medicamentos antibacterianos.

1 tabl POWL. contiene 125 mg, 250 mg o 500 mg de cefuroxima en forma de axetil; las tabletas contienen parabenos.

Antibiótico Β-lactámico, cefalosporina de segunda generación. Especies normalmente sensibles a cefuroxima - bacterias aeróbicas, gram-positivos:Staphylococcus aureus (sensible a la meticilina),Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae; Bacterias aerobias Gram-negativas:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenza, Moraxella catarrhalis; espiroquetas:Borrelia burgdorferi. Microbios, entre los que puede aparecer el problema de la resistencia adquirida:Streptococcus pneumoniae, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus spp. (aparte deP. vulgaris), Providencia spp, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. Microorganismos con resistencia congénita:Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Bacteroides fragilis, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp. todosS. aureus resistentes a la meticilina son resistentes a la cefuroxima. Después de la administración oral de cefuroxima axetilo absorbido desde el tracto gastrointestinal y se hidroliza rápidamente en la mucosa intestinal y la circulación sanguínea, la liberación de cefuroxima libre. La absorción óptima se produce después de la administración del medicamento poco después de una comida. Después de la administración de cefuroxime axetil en forma de tabletas C_máx Es aprox. 2,4 h. La velocidad de absorción de la cefuroxima a partir de la suspensión se reduce en comparación con las tabletas, lo que conduce a menos que ocurre después de la concentración máxima en la sangre y la reducción de la biodisponibilidad (aproximadamente 4-17%). En un 33-50% se une a proteínas plasmáticas. Las concentraciones de cefuroxima mayor que la MIC de se puede lograr en las amígdalas bacterias comunes, senos de tejido, mucosa bronquial, huesos, líquido pleural, líquido sinovial, líquido sinovial, líquido peritoneal, bilis, esputo, vítreo. Cefuroxime cruza la barrera hematoencefálica si hay inflamación de los neumáticos. No es metabolizado Es excretado por los riñones en el proceso de filtración glomerular y secreción tubular. T_0,5 es 1-1.5 horas. La eliminación del medicamento es más lenta en pacientes con insuficiencia renal.

Hipersensibilidad a cefuroxima o a cualquiera de los excipientes. Hipersensibilidad previamente conocida a los antibióticos cefalosporina. Hipersensibilidad grave (por ejemplo. Reacción anafiláctica) a cualquier otro antibióticos β-lactámicos (penicilinas, monobactamas y carbapenems) historia.

No hay experiencia de la administración del fármaco a los niños <3 meses. Antes de la administración del antibiótico a ser llevadas a cabo para una historia detallada de la tendencia del paciente a la hipersensibilidad a cefalosporina u otro β-lactama en relación con la posibilidad de una reacción anafiláctica. Se debe tener precaución cuando la cefuroxima es administrada a los pacientes que tienen pre-existente leve hipersensibilidad a otros antibióticos β-lactámicos a moderada. Si se produce una reacción alérgica, se debe suspender el tratamiento y se debe instituir el tratamiento médico apropiado. Durante el tratamiento, se debe vigilar al paciente para detectar la sobreinfección (p. Ej., Cepas bacterianas fúngicas o resistentes, incluido Enterococcus spp. yClostridium difficile) - en caso de sobreinfección, se deben suspender los antibióticos y se debe instituir el tratamiento apropiado.Para cualquier paciente con diarrea asociada con el uso de antibióticos, se debe considerar la posibilidad de colitis pseudomembranosa; después de determinar el diagnóstico de esta enfermedad, se debe suspender el antibiótico y se debe instituir el tratamiento apropiado. La seguridad y eficacia de la cefuroxima no se ha establecido en pacientes con insuficiencia renal (está indicado el ajuste de dosis del antibiótico). Se ha informado de reacción de Jarisch-Herxheimer después de la aplicación de la cefuroxima en el tratamiento de la enfermedad de Lyme (borreliosis) - paciente debe ser informado de este común y es la reacción generalmente autolimitante. Las tabletas contienen parabenos que pueden causar reacciones alérgicas (también retrasados).

Embarazada utilizado sólo si los beneficios esperados superan el riesgo potencial para el feto (estudios en animales no muestran efectos dañinos sobre el embarazo, el desarrollo embrionario o fetal, parto o desarrollo postnatal; datos para su uso en mujeres embarazadas es limitada). Cefuroxime se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. El medicamento puede usarse en mujeres que están amamantando solo después de una evaluación cuidadosa de la relación beneficio / riesgo. En lactantes alimentados con leche materna puede experimentar diarrea, infección micótica de las membranas mucosas, pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad, por lo tanto, la necesidad de la retirada del niño de la mama.

Común: crecimiento excesivoCandida spp., eosinofilia, dolor de cabeza, mareos, diarrea, náuseas, dolor abdominal, elevación transitoria de las enzimas hepáticas. Poco frecuentes: Reacción positiva de Coombs, trombocitopenia, leucopenia (a veces grave), vómitos, erupciones en la piel. Frecuencia desconocida: crecimiento excesivoClostridium difficile, Anemia hemolítica, fiebre fármaco enfermedad del suero síndrome, anafilaxis, reacción de Jarisch-Herxheimer, colitis pseudomembranosa, hepatitis (principalmente congestiva), hepatitis, urticaria, prurito, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica , edema angioneurótico.

Por vía oral.Adultos y niños (≥40 kg) - amigdalitis aguda, rinosinusitis aguda: 250 mg dos veces al día; otitis media aguda: 500 mg dos veces al día; la exacerbación de la bronquitis crónica: 500 mg dos veces al día; cistitis: 250 mg dos veces al día; pielonefritis: 250 mg dos veces al día; infecciones cutáneas y de tejidos blandos sin complicaciones: 250 mg dos veces al día; Enfermedad de Lyme: 500 mg dos veces al día.Niños sobre el mes de <40 kg - amigdalitis aguda, rinosinusitis aguda: 10 mg / kg 2 veces al día (hasta 125 mg 2 veces al día); otitis media o, si corresponde, infecciones más graves en niños a partir de los 2 años: 15 mg / kg Dos veces al día (máximo 250 mg 2 veces al día); cistitis: 15 mg / kg Dos veces al día (máximo 250 mg 2 veces al día); pielonefritis: 15 mg / kg Dos veces al día (máximo 250 mg 2 veces al día); infecciones de piel y tejidos blandos sin complicaciones: 15 mg / kg Dos veces al día (máximo 250 mg 2 veces al día); Enfermedad de Lyme: 15 mg / kg 2 veces al día (hasta 250 mg 2 veces al día). No hay experiencia con la administración del medicamento a niños menores de 3 meses.Tiempo de tratamiento. El tratamiento de la mayoría de las infecciones dura 7 días (puede durar de 5 a 10 días); el tratamiento de la enfermedad de Lyme dura 14 días (en el rango de 10 a 21 días).Grupos especiales de pacientes. En pacientes con insuficiencia renal, la dosis debe ajustarse para el aclaramiento de creatinina: CCr ≥ 30 ml / min: no es necesario cambiar la dosis; 10-29 ml / min: una dosis típica administrada cada 24 horas; CCr <10 ml / min: una dosis típica administrada cada 48 horas; pacientes en hemodiálisis: la siguiente dosis debe administrarse al final de cada diálisis. La aparición de insuficiencia hepática no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética de la cefuroxima.Método de administración. El medicamento debe tomarse después de una comida para garantizar una absorción óptima. Las tabletas no deben molerse (por lo tanto, no son adecuadas para pacientes que no pueden tragar las tabletas). En los niños la cefuroxima axetilo puede ser utilizado en la suspensión oral (comprimidos y gránulos para suspensión oral que comprende cefuroxima axetilo son bioequivalentes y no pueden ser intercambiables en la base de los miligramos de conversión por miligramo).