Tratamiento sintomático a corto plazo de la diarrea aguda en adultos y niños mayores de 12 años.
ingredientes:
1 tabl contiene 2 mg de clorhidrato de loperamida.
acción:
Una droga que inhibe la peristalsis del tracto digestivo. clorhidrato de loperamida es un opioide sintético que inhibe la motilidad intestinal mediante la unión a receptores de opioides en la pared intestinal y también puede reducir las secreciones gastrointestinales, mejorando así los síntomas de la diarrea. La loperamida también aumenta la tensión del esfínter anal. El inicio de la actividad antidiarreica ya se observó 1 hora después de tomar una dosis de 4 mg de loperamida. La loperamida se absorbe bien en el intestino, pero casi se elimina por completo y se metaboliza en el hígado, donde se acopla y se excreta con bilis en las heces. Debido a su alta afinidad con la pared intestinal y el alto metabolismo de primer paso, una cantidad muy pequeña de loperamida ingresa al torrente sanguíneo. T0,5 es alrededor de 11 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a loperamida o cualquiera de los excipientes. Niños menores de 12 años. El fármaco no se puede utilizar como una terapia básica en pacientes con disentería aguda, caracterizada por sangre en las heces y fiebre alta, colitis ulcerosa aguda, o colitis pseudomembranosa asociada con la administración de antibióticos con un amplio espectro de acción. Inflamación bacteriana del intestino delgado y el colon causada por bacterias patógenas del génerosalmonela, Shigella yCampylobacter. Peristalsis intestinal restringida, porque existe un riesgo significativo de agravar los síntomas en los intestinos, intestino grueso o distensión colónica tóxica. Diarrea crónica La loperamida debe suspenderse inmediatamente si se produce estreñimiento, distensión abdominal u obstrucción intestinal.
Precauciones:
En el caso de la enteritis crónica, la loperamida puede enmascarar los síntomas de la exacerbación aguda de la enfermedad. El factor más importante en la diarrea aguda es la prevención o reversión de la deficiencia de líquidos y electrolitos, especialmente en niños y pacientes débiles y ancianos. El tratamiento de la diarrea con loperamida es solo sintomático; si se detectan causas específicas de diarrea, se debe tomar el tratamiento apropiado. Si no se observa mejoría en el estado clínico del paciente después de una diarrea aguda dentro de las 48 horas, se debe interrumpir la administración de loperamida y se debe volver a evaluar la causa de la diarrea. Debido a que la diarrea crónica puede indicar enfermedades potencialmente más graves, la loperamida no debe usarse durante un tiempo prolongado hasta que se encuentre la causa de la diarrea. A pesar de la falta de datos farmacocinéticos disponibles en pacientes con insuficiencia hepática, en este grupo de pacientes, la loperamida debe usarse con extrema precaución debido al metabolismo de primer paso reducido. Este medicamento se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática, ya que esto puede dar lugar a una sobredosis relativa que conduce a efectos tóxicos en el día. En pacientes con SIDA que usan loperamida debido a la diarrea, el medicamento debe suspenderse tan pronto como se presenten los primeros síntomas de distensión abdominal. Se han recibido informes aislados de dilatación colónica tóxica en pacientes con SIDA con colitis viral infecciosa viral o bacteriana tratada con clorhidrato de loperamida. Se debe tener precaución durante el uso concomitante de loperamida de alta dosis y fármacos conocidos para inhibir la P-glicoproteína (por ejemplo. Quinidina, ritonavir, ciclosporina, Verapamil, algunos antibióticos macrólidos, tales como. Eritromicina y claritromicina).
Embarazo y lactancia:
El medicamento debe usarse durante el embarazo solo después de una cuidadosa consideración de los beneficios terapéuticos anticipados contra los riesgos potenciales asociados con la administración de loperamida durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. No se recomienda el uso de la droga durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Frecuentes: mareos, dolor de cabeza, estreñimiento, náuseas, hinchazón, calambres y cólicos abdominales.Poco frecuentes: somnolencia, dolor abdominal, dolor en el abdomen, boca seca, dolor abdominal superior, vómitos, dispepsia, erupción cutánea. Raras: reacción alérgica / hipersensibilidad y casos aislados de reacciones de hipersensibilidad graves, incluyendo reacciones anafilácticas (incluyendo shock anafiláctico), reacciones anafilactoides, pérdida de la conciencia, estupor, depresión del nivel de conciencia, hipertonía, falta de coordinación, la constricción de la pupila del ojo, la obstrucción del intestino (incluyendo íleo paralítico), flatulencia, íleo del colon (incluyendo megacolon tóxico), urticaria, prurito, edema angioneurótico, erupción ampollas, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, necrosis, necrólisis epidérmica tóxica, retención urinaria, y la fatiga. Desconocido: somnolencia.
dosis:
Por vía oral. Adultos y niños mayores de 12 años: inicialmente 2 tabl., Luego 1 tabl. después de cada heces sueltas, sin embargo, no antes de 2-3 horas después de la dosis inicial. La dosis diaria máxima no debe superar las 6 tablas. en adultos y 4 mesas en adolescentes Si no mejora después de 2 días, suspenda el uso.