Tratamiento sintomático de la diarrea aguda y crónica. En pacientes con íleon ileal, el medicamento puede usarse para reducir el número y el volumen de las heces y aumentar su consistencia.
ingredientes:
1 tabl contiene 2 mg de clorhidrato de loperamida; el medicamento contiene lactosa.
acción:
Una droga que inhibe el peristaltismo intestinal. Loperamida une a los receptores opioides en la pared intestinal, con lo que para inhibir la liberación de acetilcolina y prostaglandinas, reduciendo así la peristalsis y que se extiende el tiempo de tránsito de los alimentos en el contenido intestinal. Aumenta la tensión de reposo del esfínter anal, al tiempo que reduce la necesidad inmediata de defecar. Debido a la alta afinidad por la pared intestinal y un alto grado de metabólica relacionada con el primer paso por el hígado, loperamida apenas llega a la circulación sistémica. La eliminación tiene lugar principalmente a través de la ruta oxidativa de N-desmetilación. Se excreta en las heces, en forma de metabolitos y forma inalterada. T0,5 loperamida es de 9-14 h (promedio de aproximadamente 11 h).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a loperamida o a cualquiera de los excipientes. Niños menores de 6 años. No debe usarse en casos para evitar la liberación de peristaltismo intestinal, debido al posible riesgo de complicaciones graves incluyendo la obstrucción intestinal, la extensión de colon (megacolon) y distensión colónica tóxica (megacolon toxicum). El tratamiento debe suspenderse inmediatamente si se produce estreñimiento, distensión abdominal u obstrucción intestinal. No se utiliza como un tratamiento esencial en pacientes con: disentería aguda, que se caracteriza por la presencia de sangre en las heces y alta temperatura; con un plan agudo de enteritis ulcerativa; con inflamación bacteriana del intestino delgado y el colon causada por bacterias patógenasSalmonella spp., Shigella spp. yCampylobacter spp.; con enteritis pseudomembranosa, asociada a la administración de antibióticos de amplio espectro. En cualquier caso en que sea posible determinar la etiología, si está justificado (o indicado), se debe utilizar un tratamiento causal.
Precauciones:
Usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (ralentización del metabolismo de la loperamida); observe cuidadosamente si tiene algún signo de toxicidad de o.u.n. En los pacientes con SIDA se deben suspender a la primera señal de la distensión abdominal (descrito casos aislados de megacolon tóxico el uso de loperamida en pacientes con SIDA con colitis infecciosa causada por bacterias y virus). En el caso de deshidratación asociada con diarrea, los líquidos y electrolitos deben completarse. Debido a la lactosa no debe ser utilizado en pacientes con una rara intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
No se encontró a la loperamida teratógeno o embriotóxico, sin embargo, se debe considerar cuidadosamente los beneficios terapéuticos esperados contra los riesgos potenciales asociados con la administración del medicamento en mujeres embarazadas, especialmente en el primer trimestre. Pequeñas cantidades de loperamida se excretan en la leche humana, por lo que no se recomienda durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, mareos, estreñimiento, náuseas e hinchazón. Poco frecuentes: insomnio, dolor abdominal, malestar abdominal, sequedad de boca, dolor abdominal, vómitos, dispepsia, erupción cutánea. Raras: reacciones de hipersensibilidad, reacción anafiláctica (incluyendo shock anafiláctico), anafilactoide, pérdida de conciencia, la demencia, la disminución del nivel de conciencia, hipertonía, coordinación anormal, miosis, íleo (incluyendo íleo paralítico), la extensión del colon (incluyendo tóxico megacolon), glosodinia -..... quema de idioma (sólo después de la pestaña de administración ul reg en j párrafos), aumento de la circunferencia abdominal, edema angioneurótico, formación de ampollas erupción cutánea (incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y eritema multiforme) prurito, urticaria, retención urinaria, fatiga.
dosis:
Por vía oral.Adultos y niños> 6 años.Diarrea aguda: dosis inicial de 4 mg (2 tabletas) para adultos y 2 mg (1 tableta) para niños; luego 2 mg (1 tableta) después de cada heces blandas subsiguientes. Si no se observa mejoría después de la diarrea aguda después de 48 horas, se debe interrumpir la administración de loperamida y se debe hacer un diagnóstico adicional.Diarrea crónica: dosis inicial de 4 mg (2 tabletas) por día para adultos y 2 mg (1 tableta) por día para niños; esta dosis inicial debe ajustarse hasta que se obtengan 1-2 heces normales al día, lo que generalmente se logra al usar una dosis de mantenimiento de 2-12 mg (1-6 tabletas) por día. La dosis máxima en la diarrea aguda y crónica es de 16 mg (8 tabletas) por día para adultos y niños. En niños, la dosis debe ajustarse al peso corporal (3 tabletas / 20 kg / día), pero no más de 8 tabletas. todos los díasGrupos especiales de pacientes. En los ancianos y en pacientes con función renal alterada, no es necesario ajustar la dosis.
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