Colitis ulcerosa: en la fase de exacerbación y prevención de la recaída. Leśniowski y la enfermedad de Crohn - en la fase de exacerbación.
ingredientes:
1 tabl enteral contiene 250 mg o 500 mg de mesalazina.
acción:
Derivado del ácido salicílico (5-ASA) con efecto antiinflamatorio local sobre la mucosa y la submucosa del intestino. El mecanismo de acción no está completamente explicado. Se puede inhibir el efecto de la lipoxigenasa de la concentración de prostaglandinas en la mucosa intestinal y elimina los radicales libres de oxígeno. Gracias a la capa insoluble, la mesalazina se libera solo en el intestino delgado y el colon. La absorción de mesalazina es máxima en las secciones proximales y la más pequeña en las secciones de los intestinos. La mesalazina se metaboliza antes de entrar en la circulación sistémica, tanto en la mucosa intestinal y el hígado, el ácido N-acetil-5-aminosalicílico, que es farmacológicamente inactivo. La unión a las proteínas plasmáticas de mesalazina y metabolito es 43% y 78%, respectivamente. La mesalazina y su metabolito se excretan principalmente a través de las heces y la orina.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al ácido salicílico, sus derivados y otros componentes de la preparación. Problemas severos de riñón o hígado. Úlcera péptica del estómago y el duodeno. Diatesis Hemorrágica.
Precauciones:
Antes de y durante la administración del fármaco, debe realizar pruebas de sangre (hemograma completo con diferencial, los parámetros de la función hepática, tales como ALT o AST, la concentración de creatinina en el suero sanguíneo) y orina (tira de ensayo y sedimento de la orina). Se recomienda llevar a cabo investigaciones en el día 14 después del inicio del tratamiento, luego 2-3 veces a intervalos de 4 semanas. Si los resultados son normales, las pruebas deben realizarse cada 3 meses. En caso de síntomas adicionales de la enfermedad, las pruebas deben llevarse a cabo de inmediato. Se debe tener precaución cuando se usa el medicamento en pacientes con insuficiencia hepática. La preparación no debe administrarse a pacientes con insuficiencia renal. En caso de deterioro de la función renal durante el tratamiento, se debe sospechar la presencia de mesalazina neurotóxico. Los pacientes con enfermedad pulmonar, especialmente con asma, requieren un seguimiento durante el tratamiento. Los pacientes con hipersensibilidad a las preparaciones de sulfasalazina solo deben comenzar el tratamiento bajo estrecha supervisión médica. Si experimenta síntomas agudos de intolerancia, tales como calambres, dolor abdominal agudo, fiebre, dolor de cabeza intenso o erupción cutánea debe interrumpirse inmediatamente. En casos raros, los pacientes con la sección eliminada de intestino después de la cirugía en la zona del paso del intestino delgado de espesor, con la eliminación de la válvula ileocecal, debido al transporte acelerado a través del intestino, los comprimidos se excreta en las heces como insoluble. No debe administrarse a niños menores de 6 años debido a la falta de datos sobre seguridad y eficacia en este grupo de edad.
Embarazo y lactancia:
Se puede usar durante el embarazo y la lactancia solo si los beneficios esperados superan los riesgos potenciales.
Efectos secundarios:
Raras: náuseas, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, vómitos, dolor de cabeza y mareos. neuropatía periférica Muy raras, disfunción renal (incluyendo nefritis intersticial aguda y crónica, insuficiencia renal), reacciones alérgicas de la piel, fiebre de drogas, broncoespasmo, pericarditis, miocarditis, neumonitis por hipersensibilidad, síndrome de pancreatitis aguda lupus eritematoso sistémico, inflamación sistémica del colon, dolor muscular y articular, los conteos anormales de la sangre (anemia aplástica, agranulocitosis, pancitopenia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia), hepatitis, función anormal del hígado (aumento de ALT y AST y parámetros indicativos de la colestasis) , hepatitis colestásica, alopecia, oligospermia (reversible).
dosis:
Por vía oral.adultos. Colitis ulcerosa: en condiciones agudas de 1.5-3 g por día en 3 dosis; para prevenir la recaída de la enfermedad / en el tratamiento a largo plazo 1.5 g al día en 3 dosis.Enfermedad de Crohn: en condiciones agudas, 1.5-4.5 g por día en 3 dosis. Si la dosis recomendada es más de 1.5 g por día, use 500 mg.Niños ≥6 años (La dosis debe determinarse individualmente). En condiciones inflamatorias agudas (con respecto a ambas indicaciones) inicialmente 30-50 mg / kg / día; la dosis máxima es de 75 mg / kg / día; La dosis total no debe exceder los 4 g diarios. En el tratamiento a largo plazo de la colitis ulcerosa, inicialmente 15-30 mg / kg / día; La dosis total no debe exceder los 2 g diarios. Para niños que pesan ≤40 kg, la dosis recomendada puede ser la mitad de la dosis para adultos, mientras que los adultos con un peso corporal> 40 kg pueden usar la dosis recomendada para adultos. En la prevención de la recurrencia de la colitis ulcerosa, la dosis generalmente se puede reducir a 1,5 g / día (adultos y adolescentes que pesen> 40 kg). El tratamiento de afecciones agudas de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn generalmente dura de 8 a 12 semanas. El medicamento debe tomarse durante 1 hora antes de una comida. Las tabletas deben tragarse enteras sin masticarlas con suficiente líquido.