Tratamiento sintomático de la diarrea aguda y crónica.
ingredientes:
1 cápsula contiene 2 mg de clorhidrato de loperamida. La preparación contiene lactosa.
acción:
Una droga que inhibe el peristaltismo intestinal. La loperamida se une a los receptores opioides en la pared intestinal, como resultado de lo cual se reduce la liberación de acetilcolina de las terminaciones nerviosas y los ganglios intramurales, lo que causa la inhibición de la peristalsis intestinal. El paso intestinal se ralentiza, la frecuencia y el número de evacuaciones disminuyen y el voltaje del esfínter anal aumenta. El colon se absorbe del intestino grueso, lo que cambia la consistencia de las heces. La excreción de agua y electrolitos se reduce. El inicio del efecto terapéutico de la loperamida ocurre 1-3 horas después del ingreso. T0,5 loperamida es de 9-14 h (promedio de aproximadamente 11 h). La eliminación ocurre principalmente a través de la ruta oxidativa de la N-desmetilación, que es la vía metabólica más importante de la loperamida. Loperamida en forma inalterada y sus metabolitos se excretan principalmente en las heces.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al clorhidrato de loperamida oa cualquiera de los excipientes. Condiciones en las que la motilidad intestinal es indeseable debido al posible riesgo de complicaciones graves, incluida la obstrucción intestinal, colon gigante (megacolon) y distensión colónica tóxica (megacolon toxicum). El tratamiento con el producto debe interrumpirse inmediatamente si se produce estreñimiento, distensión abdominal u obstrucción intestinal. Obstrucción intestinal. Colitis ulcerosa aguda, colitis hemorrágica aguda, colitis pseudomembranosa, especialmente asociada con la administración de antibióticos de amplio espectro. Disentería aguda con sangre en las heces y funcionamiento con aumento de la temperatura corporal. Inflamación bacteriana del intestino delgado y el colon causada por bacterias patógenas del génerosalmonela, Shigella yCampylobacter. No use el medicamento en niños menores de 6 años.
Precauciones:
El tratamiento de la diarrea con la preparación es solo sintomático. En cualquier caso donde sea posible determinar la etiología, si está justificado (o indicado), se debe usar un tratamiento causal. En pacientes con diarrea, especialmente en niños, puede producirse deshidratación y deficiencia de electrolitos; la diarrea debe complementarse con agua y sales minerales. La administración debe suspenderse en caso de estreñimiento, distensión abdominal, desarrollo de obstrucción y si, después de la administración de diarrea aguda en 48 horas, no se observa mejoría en el estado clínico del paciente. En pacientes con SIDA tratados con el producto para la diarrea, el tratamiento debe suspenderse si aparecen los primeros signos de distensión abdominal. En pacientes con SIDA y colitis infecciosa concomitante causada por virus y bacterias tratados con clorhidrato de loperamida, se han notificado casos aislados de distensión de colon tóxico con loperamida. El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática; estos pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar signos de toxicidad desde o.u.n. En pacientes que tienen fiebre y sangre en las heces, se debe determinar la causa de la diarrea antes de iniciar la loperamida. La formulación contiene lactosa - no debe ser utilizado en pacientes con una rara intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa (Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
No hubo efecto teratogénico de loperamida. Sin embargo, no se recomienda tomar el producto en el primer trimestre del embarazo, y en el segundo y tercer trimestre, la preparación se puede usar solo en los casos en los que, en opinión del médico, el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para la madre y el feto. Loperamide pasa a la leche materna en una pequeña cantidad; no se recomienda el uso del producto durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Muy raro: dolor y mareos, fatiga, somnolencia, dolor abdominal, distensión abdominal, estreñimiento, náuseas y vómitos, obstrucción intestinal, agrandamiento del colon (megacolon), incluida la dilatación tóxica del colon (megacolon toxicum), Flatulencia y la indigestión, sequedad de boca, erupción cutánea, urticaria y prurito. Casos aislados: edema angioneurótico, erupción formación de ampollas (incluyendo síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme y necrólisis epidérmica necrólisis epidérmica tóxica), reacciones alérgicas (algunas veces graves reacciones de hipersensibilidad, incluyendo reacciones anafilácticas-como y anafilaxis), retención urinaria. Muchos de los eventos adversos asociados con el uso de loperamida es equipos síntomas comunes diarreicas (malestar y dolor abdominal, náuseas, vómitos, sequedad de boca, fatiga, somnolencia, mareos, estreñimiento, flatulencia) - a menudo estos síntomas son difíciles de distinguir de los efectos secundarios del medicamento utilizado.
dosis:
Por vía oral.Adultos y niños mayores de 12 años. La diarrea aguda: la primera dosis de 2 cápsulas (4 mg) y 1 cápsula (2 mg) después de cada movimiento de intestino suelto;.. no use una dosis superior a 8 cápsulas (16 mg) por día. La diarrea crónica: 1 cápsula inicialmente 2 veces al día, si la dosis necesaria se puede aumentar a 4-6 tapas por día... En niños, la dosis debe ajustarse al peso corporal (3 cápsulas / 20 kg).Niños de 9 a 12 años. Diarrea aguda: 1 cápsula después de cada defecación floja; No use una dosis de más de 3 cápsulas por día. Diarrea crónica: 1 cápsula después de cada defecación suelta; No use una dosis de más de 3 cápsulas por día.Niños de 6 a 8 años: Diarrea aguda: 1 cápsula después de cada defecación suelta; No use una dosis de más de 3 cápsulas por día. Diarrea crónica: 1 cápsula después de cada defecación suelta; No use una dosis mayor a 2 cápsulas por día. No es necesario ajustar la dosis en ancianos ni en pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con insuficiencia hepática, tenga cuidado. La diarrea puede desaparecer después de una dosis; luego, la droga ya no debe usarse.
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