Dolor de alta intensidad, incluidos los asociados con procedimientos quirúrgicos, obstetricia y premedicación.
ingredientes:
1 ml de solución contiene 50 mg de hidrocloruro de petidina.
acción:
Un analgésico opioide sintético que funciona principalmente en o.u.n. Funciona más corto que la morfina - 2-4 h. El fármaco se absorbe rápidamente después de la administración subcutánea e intramuscular. La concentración plasmática máxima generalmente ocurre después de 45 min. En 30-50% se une a proteínas plasmáticas. Metabolizado en el hígado Una parte importante del medicamento se excreta inalterado por los riñones y como un metabolito activo: norpethidine. T0,5 petidina es 3-6 h, T0,5 norpetidine es aproximadamente 20 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a hidrocloruro de petidina o a cualquiera de los excipientes. Problemas renales graves. Centro respiratorio deteriorado y función respiratoria. Inhibidores de la MAO concomitante (incluyendo moclobemida y fenelzina) y un período de 2 semanas. Su retirada, ya que puede experimentar la estimulación del SNC grave o inhibición (hipertensión o hipotensión). Uso concomitante de ritonavir, debido al riesgo de efectos tóxicos de norpethidine. Uso concomitante de selegilina: debido al riesgo de fiebre muy alta y efectos tóxicos en o.u.n. Tumor de feocromocitoma Coma. Aumento de la presión intracraneal o lesiones en la cabeza, debido a un mayor riesgo de depresión respiratoria, que puede conducir a un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo; la sedación y los cambios en la apariencia de la pupila pueden perturbar la observación del paciente. Intoxicación alcohólica aguda. Casos en los que hay un riesgo de íleo paralítico, o diarrea grave asociada con colitis pseudomembranosa causada por antibióticos o diarrea inducida por envenenamiento (hasta la eliminación del factor tóxico).
Precauciones:
La administración repetida de petidina puede conducir al desarrollo de tolerancia. La interrupción brusca en pacientes con tolerancia desarrollada puede provocar síntomas de abstinencia. Uso de precaución en pacientes que abusan de medicamentos o son propensos al abuso de drogas. La petidina administrada durante un tiempo prolongado puede inducir una adicción al tipo de morfina. Precaución o la dosis reducida en pacientes con anormalidades del conducto urinario, hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal, asma, hipotensión, shock, hiperplasia prostática benigna, inflamación o de obstrucción, miastenia gravis, nadkomorowym taquicardia, taquicardia, enfermo con convulsiones. petidina Neurotoxicidad puede ocurrir en pacientes con insuficiencia renal, cáncer, anemia de células falciformes, la administración concomitante de fármacos anticolinérgicos o durante la administración a largo plazo de dosis crecientes de petidina. Se debe tener precaución con el medicamento en niños, ancianos, pacientes debilitados, con insuficiencia hepática y función renal.
Embarazo y lactancia:
La preparación puede usarse durante el embarazo solo en los casos en que el beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el feto. La petidina es ampliamente utilizada en el tratamiento del dolor durante el parto, penetra en la placenta y puede causar depresión respiratoria en el recién nacido. En los hijos de madres que han usado petidina durante el embarazo, pueden aparecer síntomas de abstinencia. La petidina se excreta en la leche humana; esto debe tenerse en cuenta cuando se usa en mujeres en periodo de lactancia.
Efectos secundarios:
El efecto secundario más serio es la depresión respiratoria. Los más comunes son: sedación, náuseas, estreñimiento, vómitos, sudoración excesiva. También pueden experimentar mareos, confusión (dosis alta), cambios de humor (incluyendo disforia, euforia), ansiedad, alucinaciones, dolor de cabeza, sequedad de boca, la contracción de la vía biliar, hipotensión ortostática, rubor, bradicardia, taquicardia (con frecuencia después de la administración intravenosa), miosis, visión borrosa o doble, otras alteraciones visuales, retención urinaria, dificultad para orinar, espasmo ureteral, antidiurética, urticaria,prurito, erupción cutánea, reacciones en el sitio de inyección. Raras: reacciones anafilácticas después de la administración intravenosa. El uso a largo plazo del medicamento puede causar adicción física y mental. La tolerancia al medicamento se desarrolla con el uso prolongado, que no se aplica al estreñimiento. Se puede desarrollar tolerancia a la analgesia de los opioides de la vejiga.
dosis:
Intramuscularmente, subcutáneamente o intravenosamente (en forma de una inyección lenta).premedicación (30-90 minutos antes de la cirugía). Adultos: 50-100 mg por vía intramuscular o subcutánea. Los pacientes de edad avanzada son más sensibles a la petidina. Niños: 1-2 mg / kg intramuscularmente o subcutáneamente.Mantenimiento de anestesia: inyecte pequeñas dosis repetidas de la preparación diluida (por ejemplo, 10 mg / ml) lentamente por vía intravenosa o infundida de forma continua (por ejemplo, diluida a 1 mg / ml). La dosis debe ajustarse a la condición del paciente, el tipo de premedicación y anestesia, y el tipo y duración de la cirugía.obstetricia: 50-100 mg por vía intramuscular o subcutánea: se administra cuando hay cólicos a intervalos regulares. Si es necesario, la dosis puede repetirse después de 1-3 horas, sin exceder la dosis de 400 mg dentro de las 24 horas.Tratamiento del dolor intenso, por ejemplo, dolor en el infarto agudo de miocardio, cólico hepático y renal, dolor postoperatorio. Adultos: 25-100 mg por vía intramuscular o subcutánea. Las dosis se pueden repetir cada 4 horas. Si es necesario, la preparación puede administrarse lentamente por vía intravenosa a una dosis de 25 a 50 mg, preferiblemente después de la dilución previa. En pacientes de edad avanzada, la dosis inicial no debe superar los 25 mg; con dosis múltiples, reduzca la dosis diaria total. Niños: 0.5-2 mg / kg por vía intramuscular o subcutánea cada 4 horas. En pacientes con insuficiencia hepática y función renal, la dosis debe reducirse. Antes de la administración intravenosa, el contenido de la ampolla se puede diluir a 10 ml con solución de glucosa al 10% o solución de NaCl al 0,9% o agua para preparaciones inyectables; la solución obtenida tiene una concentración de 5 mg / ml (a una dilución de 1 ml) o 10 mg / ml (a una dilución de 2 ml).
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