Dolor agudo leve y moderado (incluido el postoperatorio), dolor crónico no grave y dolor por cáncer.
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 30 mg de clorhidrato de nefopam.
acción:
Analgésico no opiáceo, que también muestra efectos anestésicos colinolíticos, antihistamínicos y locales. No tiene un efecto antiinflamatorio, antipirético e impresionante, no inhibe el centro respiratorio. serotonina y la norepinefrina potente: estimado punto de serotoninérgico analgésico agarre se refiere a un camino descendente, pero el mecanismo exacto de acción no se conoce. Al aumentar la concentración de catecolaminas en las sinapsis, también actúa de forma crónica e inotrópicamente positiva. En términos de impacto en o.u.n. puede causar euforia y agitación, así como sedación. El efecto analgésico corresponde a aproximadamente 1/3 de la dosis de morfina en equilibrio, por lo que es aproximadamente 10 veces más fuerte que ASA. Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (absorción 95-100%), alcanzando Cmáx en la sangre después de aproximadamente 1-3 h. 71-76% unido a las proteínas plasmáticas, porción no unida se distribuye rápidamente en los tejidos y fluidos corporales incluyendo el fluido cerebroespinal (no llega a alrededor de 25% Cmáx en la sangre). Se metaboliza en el hígado por N-dezmetylacji y N-oxidación a 7 metabolitos, 5 de los cuales no analgesia y 2 exhiben superior a la operación del material de partida, aproximadamente 2%. T0,5 en la sangre de nefopam es de aproximadamente 4 h (3-8 h); T0,5 metabolitos: 2.2-9.2 h. Los metabolitos se excretan en la orina (87%) y las heces (8%) en forma de enlaces glucurónidos. Alrededor del 5% de la dosis se excreta sin cambios. El medicamento se excreta en la leche materna.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación, epilepsia. No lo use en niños menores de 12 años. No lo use simultáneamente con inhibidores MAO y hasta 3 semanas después de la interrupción.
Precauciones:
Usar con precaución en pacientes con enfermedad hepática o renal, en personas de edad avanzada, en pacientes con hiperplasia prostática y dificultad para orinar.
Embarazo y lactancia:
La seguridad de uso durante el embarazo no ha sido establecida. El medicamento solo puede administrarse cuando su uso es absolutamente necesario y el uso de otro medicamento está contraindicado o es imposible. El nefopam pasa a la leche materna (el bebé recibe aproximadamente el 3% de la dosis que toma la madre); no lo use durante la lactancia.
Efectos secundarios:
En el 10-30% de los pacientes tratados pueden causar náuseas (sin vómitos), boca seca, dificultad para tragar. Puede experimentar sudoración excesiva (en el 10-30% de los pacientes), mareo, falta de memoria, hiperactividad, insomnio, ansiedad, pérdida de apetito, taquicardia, visión borrosa, dificultad para orinar, erupciones en la piel. Las personas mayores han tenido alucinaciones y confusión. Se cree que la droga puede causar una dependencia psíquica anfetamínica, lo que no se ha demostrado.
dosis:
Oral: generalmente 1-3 tabl. hasta 3 veces por día dependiendo de la reacción del paciente. La dosis inicial recomendada: 60 mg tres veces al día. En los ancianos, use dosis más bajas (de 30 mg a 3 veces por día). Tome tabletas cuando coma o después de las comidas.
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