Analgésico opioide. Derivado del benzomorfano con acción agonista-antagonista sobre los receptores opioides. Después de la administración intravenosa, la operación se inicia dentro de 2-3 min después intramuscular y subcutánea durante 10-20 min, el efecto analgésico se mantiene a 3-5 h. Aprox. 63% a las proteínas plasmáticas. T0,5 es de 2-5 h. Pasa a través de la barrera placentaria y hematoencefálica. Metabolizado en el hígado, metabolitos inactivos excretados en la orina (principalmente como glucuronatos).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Depresión respiratoria. Asma bronquial y su ajuste. Reducción de la reserva respiratoria, enfermedad obstructiva de las vías respiratorias. Lesiones en la cabeza Aumento de la presión intracraneal Envenenamiento por alcohol Insuficiencia cardíaca causada por una enfermedad pulmonar crónica.
Precauciones:
Utilizar con precaución en pacientes con hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal, feocromocitoma, hipertrofia prostática, inflamatoria o enfermedades obstructivas del intestino, colecistitis, pancreatitis, síndrome de abdomen agudo de causa desconocida, y alcohol delirio por intoxicación, alcohol o el; en pacientes con antecedentes de epilepsia y propensos a las convulsiones; en pacientes con insuficiencia hepática o renal; en pacientes tratados con inhibidores de la MAO (también durante las 2 semanas antes del inicio del tratamiento con la preparación). La preparación debe ser utilizado con extrema precaución: pacientes con porfiria, fase aguda del infarto de miocardio, infarto de miocardio asociado con la hipertensión o disfunción ventricular izquierda. Usar con precaución en pacientes con tendencia a abusar de drogas o adicción.
Embarazo y lactancia:
Solo se puede usar durante el embarazo si los beneficios para la madre superan el riesgo potencial para el feto. Dentro de las 2-3 horas antes de la fecha esperada de la entrega, debe usarse solo después de considerar los beneficios y riesgos potenciales que resultan del uso del medicamento. Usar con precaución durante el trabajo de parto prematuro y durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Los más comunes fueron náuseas, vómitos, somnolencia, sudoración excesiva, mareos y desconcierto. Asimismo, se observó: la hipertensión, taquicardia, depresión circulatoria, hipotensión raramente, alucinaciones, dolor de cabeza, euforia, confusión, insomnio, confusión, temblores, parestesia, síncope, tipo convulsionesgran mal, Aumento de la presión intracraneal, múltiples nódulos de tejido blando, un rebaje de la piel en el sitio de la inyección, úlceras, endurecimiento de la piel y tejido subcutáneo y músculos situado más profundo. Hubo fibrosis muscular, dolor y ardor durante la administración. Puede causar reacciones alérgicas, es decir:. Hinchazón facial, choque anafiláctico, enrojecimiento repentino de la piel (incluyendo la cara) y dermatitis con picor. Además, los casos de necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, escalofríos, estreñimiento, boca seca, la contracción de la vía biliar, dolor abdominal, disminución en el recuento de glóbulos blancos raramente agranulocitosis, reversible y transitoria eosinofilia generalmente moderada, visión borrosa, de alojamiento, miosis, depresión respiratoria, síndrome de abstinencia, los cambios en la frecuencia y la fuerza de las contracciones uterinas durante el parto, retención urinaria raramente.
dosis:
Intramuscular, intravenosa o subcutánea Adultos y niños de edades comprendidas 12-16: 45-60 mg por vía intramuscular o subcutánea, o por vía intravenosa de 30 mg cada 34 h, la dosis única máxima es de 60 mg por vía intramuscular o por vía subcutánea, 30 mg IV;. una dosis diaria de 360 mg. En pacientes con cardiopatía isquémica, la dosis máxima diaria es de 150 mg. Niños de 1 a 12 años de edad: 1 mg / kg por vía intramuscular o subcutánea o 0,5 mg / kg por vía intravenosa cada 6 h. La administración parenteral para uso pediátrico se limita a dosis únicas en la premedicación en la anestesia o alivio del dolor postoperatorio suplementario o durante un período de no más de 7 días.Se puede usar simultáneamente con AINE. En pacientes ancianos con insuficiencia hepática o función renal, la dosis debe reducirse o aumentarse el intervalo de dosis. Durante el uso a largo plazo, se recomienda la administración intramuscular del medicamento con un cambio frecuente del sitio de inyección.
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