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Dolores de cabeza, migraña, dismenorrea, dolor de muelas, neuralgia, dolor reumático, dolor de garganta, síntomas de gripe y resfríos, fiebre. La codeína está indicado en niños ≥ 12 años en el tratamiento de dolor moderado aguda que persiste después del tratamiento con otros analgésicos, tales como Paracetamol o ibuprofeno (usado solo).

1 kaps., 1 tabl. o 1 tabl. Efervescente contiene 500 mg de Paracetamol, 8 mg de fosfato de codeína y 30 mg de cafeína.

Una preparación con efecto analgésico y antipirético. El paracetamol tiene un efecto analgésico y antipirético, al inhibir la actividad del ácido araquidónico ciclooxigenasa en o.u.n. Se absorbe rápida y casi completamente del tracto digestivo y se distribuye uniformemente a los fluidos corporales. Se metaboliza en el hígado y se excreta casi por completo en la orina en forma de glucurónido y sulfato conjugados. T_0,5 es de 3-4 h. La pequeña cantidad resultante (aprox. 5%) de metabolito potencialmente hepatotóxicos del intermedio N-acetil-p-benzochinoimina (NAPQI) está totalmente acoplado con glutatión y se excreta en combinación con un ácido o cisteína merkapturowym. En el caso de grandes dosis de acetaminofeno puede ocurrir agotamiento de glutatión hepático, lo que resulta en la acumulación de un metabolito tóxico en el hígado. Esto puede provocar daño en los hepatocitos, necrosis e insuficiencia hepática aguda. La codeína es un analgésico débil de acción central. Funciona a través de receptores μ opioides, la codeína tiene una baja afinidad por estos receptores y su efecto analgésico es el resultado de la conversión a morfina. La codeína, especialmente en combinación con otros analgésicos como el paracetamol, es efectiva en el tratamiento del dolor nociceptivo agudo. También tiene un efecto antitusivo débil. El fosfato de codeína se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y se metaboliza en el hígado a morfina, norkodeína y otros metabolitos. La codeína y sus metabolitos se excretan casi por completo en la orina en una forma conjugada con ácido glucuronídico. T_0,5 es de 3 a 4 horas. La cafeína estimula la o.u.n., aumenta el efecto analgésico del paracetamol y tiene un efecto diurético débil. C_máx en plasma aparece después de aproximadamente 20-60 min. T_0,5 es aproximadamente 4 horas. Dentro de las 48 horas, aproximadamente el 45% de la dosis se excreta en la orina como ácido 1-metilúrico y 1-metilxantina. El comienzo de la acción ocurre 30-60 minutos después de la toma y la duración total de la acción es de hasta 4 horas.

Hipersensibilidad a paracetamol, cafeína, codeína, otros analgésicos opioides o cualquiera de los excipientes. Alcoholismo, insuficiencia hepática o renal grave, insuficiencia respiratoria, asma bronquial, inhibidores de la MAO y hasta 2 semanas después de la interrupción. Niños <12 años. Los niños y adolescentes (0-18 años) para ser tratada extracción de las amígdalas palatinas (amigdalectomía) y (o) de la faringe (adenoidectomía) en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño debido al aumento del riesgo de efectos secundarios graves y potencialmente mortales. Mujeres lactantes (debido al contenido de codeína). Pacientes con metabolismo muy rápido con la enzima CYP2D6. Pacientes adictos a los opioides.

No lo use con otros medicamentos que contengan paracetamol, codeína o cafeína. La preparación debe utilizarse con precaución en pacientes con: con insuficiencia hepática o renal uso de medicamentos que inhiben el sistema nervioso central, con bronquitis espástica aguda o disfunción del sistema respiratorio, lesión en la cabeza, y con el aumento de la presión intracraneal, hiperplasia prostática o pobre micción, con hipotiroidismo de insuficiencia suprarrenal en los ancianos, con abdominal agudo con inflamatoria o que conduce a la obstrucción de las enfermedades intestinales, deficientes en G-6-PD y methemoglobinowej reductasa, enfermedades biliares (cálculos biliares) y después de la cirugía de la urinario bilis. Los pacientes después de la eliminación de la codeína vesícula biliar puede causar dolor abdominal grave asociada con biliar o páncreas (pancreatitis aguda), normalmente acompañados por anormalidades en pruebas de laboratorio que indican el espasmo del esfínter de Oddi. Mientras toma la preparación, no debe beber alcohol debido al mayor riesgo de daño hepático y al aumento de la codeína. El riesgo especial de daño hepático existe en pacientes que están hambrientos y beben alcohol regularmente. Evite el consumo excesivo de cafeína (por ejemplo, contenido en café, té y algunas bebidas) cuando use el medicamento.El uso excesivo de analgésicos que contienen codeína puede conducir a un riesgo de adicción, incluyendo la aparición de síntomas de abstinencia después de la interrupción brusca del tratamiento. La codeína se metaboliza por la enzima hepática CYP2D6 a la morfina, su metabolito activo. Si el paciente tiene una deficiencia o está completamente desprovista de esta enzima no se logran alivio adecuado del dolor (se estima que hasta un 7% de la población caucásica puede tener una deficiencia de la enzima). En pacientes con metabolismo rápido o muy rápido, la codeína se convierte rápidamente en morfina, lo que lleva a niveles más altos de lo esperado de morfina. Estos pacientes tienen un mayor riesgo de reacciones adversas a la toxicidad de los opioides incluso cuando usan las dosis habituales recomendadas. Los síntomas generales de la toxicidad por opioides incluyen: confusión, somnolencia, respiración superficial, pupilas pequeñas, náuseas, vómitos, estreñimiento y falta de apetito. En casos severos, estos pueden ser síntomas asociados con la inhibición del sistema cardiovascular y respiratorio, que pueden ser potencialmente mortales y, en casos raros, fatales. La codeína se utiliza después de la operación en los niños después de una operación para extirpar las amígdalas palatinas y (o) la faringe śródsennym apnea obstructiva, conducen a efectos secundarios poco comunes pero que amenazan la vida, incluyendo la muerte. Todos los niños recibieron codeína en dosis que estaban en el rango de dosis apropiado; sin embargo, existe evidencia de que estos niños metabolizan rápida o rápidamente codeína a morfina. La codeína no está recomendado para uso en niños con función respiratoria puede verse afectada, incluidos los niños con trastornos neuromusculares, infecciones respiratorias o cardíacas severas, tracto respiratorio superior o pulmonar, traumatismo multiorgánico o cirugía extensa. Estos factores pueden aumentar los síntomas de la toxicidad de la morfina. La codeína no debe utilizarse en niños <12 años, debido al riesgo de toxicidad por opioides asociado a una variable y el metabolismo impredecible de la codeína a la morfina.

El producto no debe usarse durante el embarazo y la lactancia. Esto también se aplica al uso durante el parto debido al riesgo de depresión respiratoria en el recién nacido causada por la codeína. La cafeína utilizada durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo. El paciente era metabolismo muy rápido, por CYP2D6 en la leche pueden ser mayores concentraciones del metabolito activo de la codeína, la morfina. En casos muy raros, puede causar que el bebé tenga toxicidad por opioides que puede causar la muerte. La cafeína que se encuentra en la leche materna puede tener un efecto estimulante en un bebé amamantado.

El paracetamol. trombocitopenia Muy raras, las reacciones anafilácticas, reacciones de hipersensibilidad de la piel (incluyendo erupción cutánea, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson), broncoespasmo en pacientes con aspirina y AINEs, función hepática anormal. La cafeína. Muy raro: nerviosismo, mareos. Si se utiliza la conexión en la dosis recomendada de un medicamento que comprende paracetamol, cafeína y codeína con el consumo de cafeína en la dieta, el aumento de la ingesta de cafeína puede conducir a aumento de los efectos secundarios asociados con la cafeína, tales como insomnio, agitación, ansiedad, irritabilidad, dolores de cabeza, trastornos estomacales y intestinos y palpitaciones. La codeína. Conocida: la adicción a las drogas (esto puede ocurrir después de un uso prolongado o el uso de dosis superiores a las recomendadas), estreñimiento, náuseas, vómitos, indigestión, sequedad de boca, los pacientes con pancreatitis aguda después de la colecistectomía, mareos, dolores de cabeza después de un prolongado uso, somnolencia, prurito, sudoración.

Por vía oral. Adultos y niños a partir de 12 años: 1-2 tabl., Tabl. espumosos o cápsulas, hasta 4 veces al día, a intervalos de no menos de 6 horas. La dosis máxima diaria es de 8 tabletas, tabl. efervescentes o cápsulas (4000 mg de paracetamol / 64 mg de codeína / 240 mg de cafeína). En niños (de 12 años), la dosis debe depender del peso corporal (0.5-1 mg / kg en base a codeína). El medicamento debe usarse con la dosis efectiva más baja durante el período más breve posible. La duración del tratamiento debe limitarse a 3 días, y si no obtiene un alivio efectivo del dolor, se recomienda buscar ayuda médica.