Índice de drogas

Interrupción de todas las formas clínicas de estado epiléptico.

1 ampolla contiene 1 mg de clonazepam. La preparación contiene alcohol etílico anhidro y alcohol bencílico.

Derivado de benzodiazepina Funciona en muchas estructuras o.u.n., principalmente en el sistema límbico y el hipotálamo, o estructuras relacionadas con la regulación de actividades emocionales. Mejora el efecto inhibidor de las neuronas GABAérgicas en la corteza cerebral, hipocampo, cerebelo, médula y otras estructuras del SNC La consecuencia de esto es la reducción de la actividad de varios grupos de neuronas: neuronas noradrenérgicas, colinérgicas, dopaminérgicas y serotoninérgicas. Drogas aumenta la afinidad del receptor GABA-ergicznego a ácido gamma-aminobutírico (GABA), que es un neurotransmisor inhibidor endógeno. La preparación tiene un anticonvulsivo, ansiolítico, sedante, hipnóticos moderados y reduce el tono del músculo esquelético. El fármaco aumenta el umbral convulsivo y previene la aparición de convulsiones generalizadas, alivia el curso de las convulsiones epilépticas generalizadas y focales. Después de la administración intravenosa, el medicamento alcanza rápidamente su concentración máxima en la sangre. Las proteínas plasmáticas están involucradas en aproximadamente 85%. Penetra en la barrera - sangre - fluido cerebroespinal y a través de la placenta. Metabolizado en el hígado a metabolitos que no afectan la acción del compuesto original. T_0,5 es 20-40 h. Se excreta principalmente en la orina en forma de metabolitos.

Hipersensibilidad a las benzodiazepinas o cualquier componente de la preparación. Insuficiencia pulmonar aguda. Insuficiencia respiratoria grave, independientemente de la causa. Síndrome de apnea nocturna del sueño La miastenia gravis. Debido al contenido de alcohol bencílico, la preparación no debe administrarse a los recién nacidos, especialmente a los bebés prematuros.

La adicción psicológica y física puede desarrollarse durante el tratamiento, especialmente en pacientes con una adicción al alcohol, las drogas u otras medicinas en el pasado. El uso regular puede conducir al desarrollo de la tolerancia. Unas horas después de tomar el medicamento (especialmente una dosis grande), puede experimentar amnesia. Si se producen reacciones paradójicas (más a menudo en pacientes ancianos o adictos al alcohol), el uso del medicamento debe suspenderse. Clonazepam debe utilizarse con precaución en pacientes con depresión y los intentos de suicidio (o), en los ancianos, los pacientes con ataxia cerebelosa y la médula con la intoxicación por alcohol o de las drogas y en pacientes con daño hepático grave (por ejemplo.,. Cirrosis). Clonazepam debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia pulmonar crónica y / o insuficiencia respiratoria crónica (por ejemplo, enfermedad pulmonar obstructiva) con disfunción hepática y / o renal; en estos casos, se deben usar las dosis efectivas más bajas. La preparación debe administrarse con precaución a pacientes con glaucoma. Clonazepam, especialmente en bebés y niños pequeños, puede causar secreción excesiva de saliva y secreciones en las vías respiratorias; debes controlar la permeabilidad de la vía aérea. La dosificación de la preparación debe adaptarse exactamente a los requisitos individuales en pacientes con enfermedades respiratorias o hepáticas preexistentes y en pacientes tratados con otros medicamentos de acción central o anticonvulsivos. El clonazepam en pacientes con porfiria puede provocar ataques epilépticos. El alcohol bencílico en la preparación (31 mg en 1 ml) puede causar cambios irreversibles en recién nacidos, especialmente bebés prematuros. En bebés y niños menores de 3 años, el alcohol bencílico puede causar reacciones tóxicas o alérgicas. La formulación contiene alcohol etílico (158 mg en 1 ml) - se debe tener en mente que da un medicamento a niños o pacientes con riesgo (insuficiencia hepática, epilepsia, alcoholismo).

El uso de la droga durante el embarazo solo es permisible si es absolutamente necesario, y el uso de medicamentos más seguros es imposible o está contraindicado.Tomando el tercer trimestre del embarazo o el parto puede causar arritmias cardíacas, trastornos respiratorios en el feto y el recién nacido y el debilitamiento de reflejo de succión. Los síntomas observados de síndrome de abstinencia en los hijos de madres que toman benzodiazepinas crónicamente en las últimas etapas de los síntomas del embarazo y síndrome de abstinencia en el recién nacido inmediatamente después del nacimiento. Si es necesario administrar el medicamento durante la lactancia, debe interrumpirse la lactancia.

Frecuentes al inicio del tratamiento: somnolencia, reacciones lentas, dolor de cabeza, mareos, sensibilidad a la luz, confusión, desorientación, ataxia; con menor frecuencia: disartria con el habla borrosa y la pronunciación incorrecta, trastornos de la memoria. Raras: náuseas, malestar estomacal, sequedad en la boca, disgusto, depresión respiratoria (especialmente con el uso concomitante de otros fármacos depresores sobre este complejo); en bebés y niños pequeños (especialmente cuando hay trastornos mentales), el medicamento puede aumentar la cantidad de secreciones bronquiales y saliva. Además, algunos pacientes pueden experimentar visión borrosa (visión borrosa, diplopía, nistagmo), bradicardia, dolor de pecho, una ligera disminución en la presión arterial, retención urinaria, micción involuntaria, incontinencia urinaria, debilidad muscular, temblores musculares, dolores musculares, pérdida de apetito , trastornos menstruales, trastornos de la libido, impotencia; se han notificado casos únicos de desarrollo sexual prematuro en niños con la aparición de características sexuales secundarias; reacciones paradójicas (inquietud, insomnio, agitación, agresividad, nerviosismo, hostilidad, trastornos del sueño, pesadillas, trastornos de la personalidad, temblores, convulsiones - nuevos tipos), debilidad general, desmayos, reacciones cutáneas alérgicas (erupción cutánea, prurito, urticaria), pequeña aminotransferasa aumentado, disfunción hepática con ictericia, cambios anormales en las manchas de sangre morfológicas, pérdida de cabello, la pigmentación anormal de la piel. Muy raro: reacciones anafilácticas, edema angioneurótico.
La adicción psicológica y física puede desarrollarse durante el tratamiento. La interrupción brusca del tratamiento puede causar síntomas del síndrome de abstinencia: temblores musculares, sudoración, trastornos del sueño, la concentración y la atención, dolor de cabeza, dolores musculares, aumento de la irritabilidad, trastornos psicóticos, ataque de epilepsia. En los casos graves, la pérdida del sentido de la realidad, trastornos de la personalidad, hiperacusia, entumecimiento de las extremidades, hipersensibilidad a la luz, el ruido, las alucinaciones. Durante la terapia, puede aparecer depresión preexistente no diagnosticada. En algunas formas de epilepsia, la frecuencia de las convulsiones puede aumentar durante el tratamiento a largo plazo. En el sitio de la administración intravenosa, puede ocurrir inflamación de la vena.

La dosis y la duración del tratamiento deben determinarse para cada paciente individualmente, dependiendo de la condición clínica y la edad del paciente. Adultos: generalmente 1 mg si se puede repetir la dosis necesaria. No exceda los 20 mg por día. Bebés y niños: generalmente 0.5 mg, la mitad del contenido de la ampolla diluida con la misma cantidad de solvente, por inyección intravenosa lenta. Los pacientes ancianos y los pacientes con insuficiencia renal y / o renal pueden necesitar reducir la dosis. La duración del tratamiento debe mantenerse al mínimo.
La preparación solo puede administrarse después de la dilución adecuada. Las soluciones de la preparación deben administrarse lentamente. La velocidad de la inyección intravenosa en pacientes adultos no debe exceder de 0,25-0,5 mg / min (0,5 - 1 ml de solución después de la dilución). Inyección intravenosa: la solución se debe infundir en venas de unión grandes lentamente. Infusión intravenosa: la preparación se puede administrar en una infusión lenta después de la dilución con glucosa o solución salina fisiológica. La solución de la preparación también se puede administrar por vía intramuscular, pero solo en situaciones de emergencia, cuando el acceso a una vena es difícil o imposible. La solución debe inyectarse lentamente en grandes grupos musculares.