Epilepsia: convulsiones parciales y generalizadas tónico-clónicas.
ingredientes:
1 tabl contiene 15 mg o 100 mg de fenobarbital. Las tabletas contienen lactosa.
acción:
El fenobarbital es un derivado del ácido barbitúrico. Reduce la sensibilidad de la corteza cerebral y las estructuras subcorticales a través del aumento de la inhibición presináptica, probablemente debido a su efecto sobre los receptores GABAérgicos. Tiene un efecto calmante, durmiente y anticonvulsivo. Reduce el tono del músculo liso, inhibe la secreción de ACTH y aumenta la secreción de la hormona antidiurética. Tiene un efecto inhibitorio sobre el centro respiratorio, reduce el número de respiraciones y la capacidad respiratoria. El fenobarbital potencia la actividad de las enzimas hepáticas microsómicas. El fenobarbital se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal, penetra fácilmente en todos los fluidos tisulares, a través de la barrera de la placenta y en la leche materna de las mujeres. Alcanza la concentración máxima aproximadamente 8 horas después de la administración en adultos (en niños después de 4 horas). T0,5 es 40-100 h y depende de la capacidad de las enzimas microsómicas hepáticas. El fenobarbital se une al 50% de las proteínas plasmáticas. Se metaboliza parcialmente en el hígado, la mayor parte se excreta sin cambios en los riñones.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al fenobarbital, a otros derivados del ácido barbitúrico o a cualquiera de los excipientes de la preparación. Falla respiratoria. Insuficiencia hepática severa Coma hepatico Porfiria. Alcoholismo. Embarazo y / o período de alimentación. Envenenamiento agudo con agentes que inhiben O.u.n.
Precauciones:
El fenobarbital inhibe el centro respiratorio y puede exacerbar los síntomas de disnea. Debe usarse con cuidado en pacientes con asma y otras enfermedades que implican la disnea, la obstrucción del flujo de aire o que se puede extender desde la insuficiencia respiratoria en pacientes con enfermedad hepática (la dosis debe ser reducida) y de la función renal en pacientes diagnosticados con depresión con tendencias suicidas, abuso de drogas, trastornos circulatorios cerebrales, anemia grave, hipercinesia, hipertiroidismo, dolor agudo o crónico, diabetes, insuficiencia suprarrenal, pacientes debilitados (puede ocurrir: agitación, depresión, confusión). El uso de fenobarbital puede conducir a una dependencia mental y física. La interrupción brusca del fenobarbital puede causar síntomas de abstinencia como: delirio, temblores, convulsiones, insomnio, irritabilidad, pesadillas e incluso la muerte. Después del uso a largo plazo, la interrupción del medicamento debe realizarse gradualmente. El uso a largo plazo de fenobarbital puede reducir su efectividad. Los niños y los ancianos pueden reaccionar al fenobarbital con excitación paradójica. Debido al contenido de lactosa, la formulación no debería usarse en pacientes con un raro intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
El fenobarbital no debe utilizarse durante el embarazo porque atraviesa la placenta y puede interferir con el desarrollo fetal, lo que aumenta el riesgo de malformaciones congénitas. El fenobarbital utilizado en el tercer trimestre del embarazo puede causar dependencia física y síntomas de abstinencia y hemorragia en el recién nacido. El riesgo de hemorragia puede reducirse al administrarle a la madre vitamina K durante el trabajo de parto y al recién nacido inmediatamente después del nacimiento. El fenobarbital utilizado durante el trabajo de parto puede causar dificultad respiratoria en el recién nacido. El fenobarbital está contraindicado durante la lactancia debido a la excreción de la leche materna (puede causar depresión del sistema nervioso central en el bebé).
Efectos secundarios:
Síntomas que requieren contacto con un médico: poco comunes: confusión, depresión (especialmente en personas mayores o debilitadas), reacciones paradójicas como agitación (especialmente en niños, ancianos o personas debilitadas); rara - agranulocitosis, reacciones alérgicas, dermatitis exfoliativa, alucinaciones, hipotensión, anemia megaloblástica, síndrome de Stevens-Johnson, trombocitopenia; con administración a largo plazo: daño hepático,osteopenia o raquitismo. Los síntomas que requieren contacto con el médico sólo en los casos en que persisten o si son molestos: a menudo - un desequilibrio, una sensación de mareo o aturdimiento, somnolencia, sensación de que la reacción después del abuso de alcohol; raro - ansiedad o nerviosismo, estreñimiento, estado de estupor, dolor de cabeza, irritabilidad, náuseas o vómitos, pesadillas o trastornos del sueño. Los síntomas que requieren contacto con el médico que ocurre después de la interrupción: síntomas moderados se producen dentro de 8-12 horas - ansiedad, espasmos musculares, dar la mano, debilidad, mareos, visión borrosa, náuseas, vómitos, trastornos del sueño, aumento del número de los sueños o pesadillas hipotensión ortostática; síntomas severos que ocurren dentro de las 16 horas y que duran hasta 5 días: convulsiones, alucinaciones. Hay informes de disminución de la densidad mineral ósea, osteopenia, osteoporosis y las fracturas en pacientes tratados con fenobarbital largo.
dosis:
Por vía oral. La dosis debe ajustarse individualmente, de forma que las convulsiones se controlan de manera eficaz, en general se requiere una concentración del suero en el intervalo de 15-40 mg / ml. Adultos: generalmente 60-200 mg / día, en una sola dosis por noche. Cuando use una dosis superior a 100 mg / día, puede recetar una dosis de 100 mg. Los niños mayores de 2 años de edad., Es capaz de tragar la tableta de 1-6 mg / kg por día en dosis únicas o divididas (comprimidos de 15 mg).