epilepsia. Tratamiento complementario de las crisis parciales, también secundarias generalizadas, en adultos y niños de 6 años en adelante. Monoterapia de crisis parciales, también secundaria generalizada, en adultos y adolescentes mayores de 12 años.Tratamiento del dolor neuropático periférico. Tratamiento del dolor neuropático periférico, por ejemplo, neuropatía diabética dolorosa y neuralgia postherpética en adultos.
ingredientes:
Una cápsula contiene 100 mg, 300 mg o 400 mg de gabapentina.
acción:
La gabapentina tiene similitud estructural con el ácido gamma-aminobutírico (GABA), pero su mecanismo de acción es diferente del de las otras sustancias que actúan sobre sinapsis GABA. La gabapentina se une con alta afinidad a los sitios de unión en el cerebro que están asociados con las subunidades alfa2- un delta de canales de calcio que depende del potencial eléctrico. No se une en el cerebro a otros receptores comunes de drogas o neurotransmisores, como el receptor GABAla, GABAB, benzodiazepina, para glutamato, glicina o N-metil-D-aspartato. Después de la administración oral, la gabapentina alcanza una concentración plasmática máxima después de 2-3 horas. La biodisponibilidad es aproximadamente del 60%. La presencia de una comida no afecta la absorción de la preparación. No se une a las proteínas plasmáticas. En pacientes con epilepsia, la concentración de gabapentina en el líquido cefalorraquídeo representa aproximadamente el 20% de la concentración en estado estable lograda en el plasma. Gabapanthin se excreta en la leche materna. T0,5 en la sangre es de 5-7 h. La gabapentina no se metaboliza en el cuerpo humano; se excreta en la orina en forma inalterada.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación.
Precauciones:
La gabapentina se considera generalmente que es ineficaz en el tratamiento de las crisis de ausencia y puede exacerbar este tipo de epilepsia en algunos pacientes. Por lo tanto, la gabapentina debe usarse con precaución en pacientes con convulsiones mixtas, incluidas las convulsiones del inconsciente. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal. Si se desarrolla pancreatitis aguda durante el tratamiento, se debe interrumpir la administración de gabapentina. Algunos pacientes pueden experimentar un aumento en la frecuencia de las convulsiones o la aparición de nuevos tipos de convulsiones.
Embarazo y lactancia:
La seguridad de la preparación en mujeres embarazadas no ha sido establecida. En general, el uso de preparaciones antiepilépticas durante el embarazo aumenta 2-3 veces el riesgo de malformaciones en comparación con los niños de mujeres sin epilepsia. Si una mujer planea quedar embarazada, se debe considerar la necesidad de un tratamiento antiepiléptico. Tomar varios medicamentos antiepilépticos al mismo tiempo puede estar asociado con un mayor riesgo de malformaciones congénitas que con la monoterapia. La gabapentina debe usarse durante el embarazo solo si los beneficios superan el riesgo potencial. No suspenda repentinamente su tratamiento antiepiléptico porque puede experimentar un avance epiléptico que puede tener graves consecuencias para su madre y su bebé. Pasa a la leche materna y solo se puede usar en mujeres que están amamantando cuando los beneficios superan claramente los riesgos para el bebé.
Efectos secundarios:
Muy frecuentes (≥1 / 10): infecciones virales, somnolencia, mareos, ataxia, fatiga, fiebre. Común (≥ 1/100 <1,10), neumonía, infección respiratoria, infección del tracto urinario, otitis media, leucopenia, anorexia, aumento del apetito, hostilidad, confusión y labilidad emocional, depresión, ansiedad, nerviosismo, pensamiento anormal, convulsiones, hipercinesia, dyzartia, insomnio, dolor de cabeza, sensación anormal (parestesia, hipoestesia), coordinación anormal, nistagmo, aumentados, disminuidos o ausentes los reflejos, problemas de visión (ambliopía, diplopía), mareos, hipertensión, agrandamiento sangre, dificultad para respirar, bronquitis, faringitis, tos, secreción nasal, vómitos, náuseas, trastornos dentales, gingivitis, diarrea, dolor abdominal, indigestión, estreñimiento, sequedad de boca o garganta, flatulencia, hinchazón de la cara,Purpura describe más a menudo como la presencia de moretones como resultado de trauma físico, erupción cutánea, prurito, acné, dolor en las articulaciones, dolor muscular o de espalda, temblores musculares, impotencia, edema periférico o generalizada, trastorno de la marcha, astenia, dolor, malestar, síndrome gripal, la reducción del número de leucocitos en sangre, aumento de peso, lesiones accidentales, fracturas, abrasiones de la epidermis. Poco frecuentes: disminución de la movilidad, palpitaciones, edema generalizado mayor valor pruebas de función hepática SGOT (AST), SGPT (ALT) y bilirrubina. Raras (≥1 / 10,000, <1/1000): reacciones de hipersensibilidad (p. Ej., Urticaria). Conocidos:. Nadwrażliości síndrome de trombocitopenia, reacciones sistémicas con síntomas variables, que pueden incluir fiebre, sarpullido, inflamación del hígado, linfadenopatía, eosinofilia, y algunas veces otros signos y síntomas, alucinaciones, trastornos del movimiento (por ejemplo Coreoatetosis, discinesia, distonía ), tinnitus, pancreatitis, hepatitis, ictericia, síndrome de Stevens-Johnson, angioedema, eritema multiforme, alopecia, erupción cutánea, erupción medicamentosa con oezynofilią y síntomas sistémicos, mioclonía, insuficiencia renal aguda, dolor muscular y dolor de espalda, insuficiencia renal aguda , incontinencia urinaria, hipertrofia de las mamas, ginecomastia, síndrome de abstinencia (especialmente ansiedad, insomnio, náuseas, dolor de cabeza, sudoración), dolor en el pecho, cambios en los niveles de glucosa en sangre en pacientes diabéticos. infecciones de las vías respiratorias, otitis media, convulsiones y bronquitis, comportamiento agresivo, la discinesia se encontró sólo en los niños.
dosis:
epilepsia. Adultos y adolescentes: El primer día se administran 300 mg, en el segundo día - 600 mg en dos dosis divididas, en el tercer día - 900 mg en tres dosis divididas; Alternativamente, y de 900 mg puede administrarse en tres dosis divididas y, a continuación, dependiendo de la respuesta del paciente y la tolerancia se puede aumentar por 300 mg / día cada 2-3 días a una dosis máxima de 3600 mg / día. Algunos pacientes pueden necesitar aumentar su dosis más lentamente. El tiempo mínimo para llegar a una dosis de 1800 mg / día es 1 sem, para una dosis de 2400 mg / día -.. Un total de dos semanas, y 3600 mg / día -. Un total de 3 semanas La dosis diaria total se debe dividir en tres dosis individuales, el intervalo máximo entre dosis no debe ser mayor de 12 horas para evitar avances.Niños de 6 años en adelante: la dosis inicial es de 10-15 mg / kg / día. La dosis efectiva se logra aumentando gradualmente la dosis durante un período de aproximadamente 3 días y asciende a 25-35 mg / kg / día. Las dosis de hasta 50 mg / kg / día fueron bien toleradas en un estudio clínico a largo plazo. La dosis diaria total debe dividirse en tres dosis únicas, el intervalo máximo entre dosis no debe ser mayor de 12 horas.Dolor neuropático periférico. Y de hilos 300 mg, del segundo día - 600 mg en dos dosis divididas, día III - 900 mg en tres dosis divididas; Alternativamente, y de 900 mg puede administrarse en tres dosis divididas y, a continuación, dependiendo de la respuesta del paciente y la tolerancia se puede aumentar por 300 mg / día cada 2-3 días a una dosis máxima de 3600 mg / día. Algunos pacientes pueden necesitar aumentar su dosis más lentamente. El tiempo mínimo para llegar a una dosis de 1800 mg / día es 1 sem, para una dosis de 2400 mg / día -.. Un total de dos semanas, y 3600 mg / día -. Si es necesario el uso de la formulación de más de 5 meses Si se evaluó un total de 3 semanas. la condición clínica del paciente y la necesidad de un tratamiento adicional. . En pacientes con mal estado general, por ejemplo, bajo peso corporal, los pacientes de trasplante, etc., la dosis debe aumentarse lentamente - mediante el uso de dosis más pequeñas o extender el intervalo entre los aumentos de dosis.Pacientes ancianos: La reducción de la dosis puede ser necesaria debido al deterioro de la función renal.Pacientes con insuficiencia renal: Dosis diaria de gabapentina se determina dependiendo de la liquidación de aclaramiento de creatinina para ≥80 dosis mL / min es 900 a 3.600 mg / día; para 50-79 ml / min - 600-1800 mg / día; para 30-49 ml / min - 300-900 mg / día; para 15-29 ml / min - 150-600 mg / día (300 mg administrados cada dos días); para el despacho de <15 ml / min - 150-300 mg / día (dosis diaria debe reducirse en proporción al aclaramiento de creatinina, es decir, pacientes con una depuración de creatinina de 7,5 ml / min deben recibir la mitad de la dosis diaria en pacientes con depuración de creatinina. 15 ml / min).Pacientes sometidos a hemodiálisisEn el caso de la hemodiálisis anuria que nunca han recibido gabapentina, una dosis de carga de 300-400 mg, y 200-300 mg de gabapentina después de cada 4 h hemodiálisis. En los días entre la hemodiálisis, no se debe administrar gabapentina.