En combinación con otros medicamentos antituberculosos: tuberculosis pulmonar e infecciones pleurales (infecciones primarias y secundarias); tuberculosis extrapulmonar (meninges cerebroespinales, huesos y articulaciones, órganos urogenitales, ganglios). Solo puede usarse para tratar la tuberculosis causada por organismos sensibles al etambutol.
ingredientes:
Una cápsula contiene 250 mg de hidrocloruro de etambutol.
acción:
Un agente quimioterapéutico que funciona sobre una base bacteriostáticaMycobacterium tuberculosis. Inhibe el crecimiento de algunas micobacterias atípicas que causan micobacteriosis, p.Mycobacterium kansasii. Funciona en formas intra y extracelulares de micobacterias. La resistencia primaria a los medicamentos afecta aproximadamente al 1% de los pacientes. Etambutol penetra bien en muchos tejidos y órganos. En los pulmones puede alcanzar concentraciones de 5 a 9 veces más altas que en el suero sanguíneo. En la meningitis cerebroespinal, las concentraciones de líquido cefalorraquídeo son 10-50% de la concentración sérica del fármaco. Si el etambutol se administra como un solo fármaco, la resistencia de las micobacteriasin vitro crece rápidamente de una manera nerviosa. La resistencia cruzada de etambutol y otros agentes tuberculostáticos no ha sido demostrada. El uso concomitante con isoniazida retrasa la aparición de resistencia. Se absorbe rápidamente en el tracto digestivo. La biodisponibilidad es 80%. Alcanza la concentración máxima en la sangre después de 2-4 h. Se une a proteínas plasmáticas en 20-30%. Metabolizado en el hígado por derivados del ácido dicarboxílico. La mayoría de la dosis administrada se excreta dentro de las 24 horas en la orina sin cambios, 8-15% en forma de metabolitos inactivos. Aproximadamente el 20-22% de la dosis inicial se excreta sin cambios en las heces. T0,5 es de 3-4 horas, en la insuficiencia renal se extiende a 8 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes. Inflamación del nervio óptico. Insuficiencia renal grave. Pacientes que no pueden ser informados sobre alteraciones visuales (p. Ej., Personas inconscientes). Niños menores de 13 años. El embarazo.
Precauciones:
Antes de iniciar el tratamiento y durante el tratamiento con etambutol se debe realizar examen de los ojos periódicamente: oftalmoscopia, campo visual, la agudeza visual y la discriminación de color. La prueba debe cubrir cada ojo por separado y juntar dos ojos. Si se administran dosis> 15 mg / kg, los exámenes oculares deben realizarse al menos una vez al mes. El control oftalmológico especial debe incluir pacientes con cataratas, inflamación ocular y retinopatía diabética. El paciente debe ser instruido sobre la necesidad de autocontrol en términos de agudeza visual y discriminación de color. Si nota alguna anormalidad, debe suspender el tratamiento y consultar a un médico. El monitoreo oftálmico regular debe llevarse a cabo en niños. Se recomiendan pruebas periódicas de la función renal, hepática y hematopoyética. Etambutol puede reducir el aclaramiento renal de urato, como el ácido úrico, que puede conducir a hiperuricemia. Ha habido informes de ataques agudos de gota. Usar con precaución en pacientes de edad avanzada.
Embarazo y lactancia:
La preparación está contraindicada durante el embarazo. Se han observado alteraciones visuales en niños nacidos de mujeres que usan tetraciclina tuberculosis que contiene etambutol. Etambutol pasa a través de la placenta y a la leche materna. El uso no es recomendado durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Poco frecuentes: dolor y mareos, confusión, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, anorexia, dolores en las articulaciones e hinchazón. Raras: neuritis óptica uno o ambos lados - una reducción de la agudeza visual, visión de color alterada, la presencia de escotoma defectos del campo visual central o periférico (a menudo cuando se utilizan dosis altas, el daño depende de la dosis, duración del tratamiento y las enfermedades concomitantes de los ojos, en un evento, debe interrumpirse el tratamiento, los cambios oculares son normalmente reversibles con la interrupción del tratamiento regresar en unas pocas semanas, en casos graves - dentro de unos meses,en casos excepcionales, los cambios en el ojo pueden ser debidas a la atrofia óptica irreversible), erupciones en la piel, picor de la piel, confusión, alucinaciones, entumecimiento y hormigueo de las extremidades causadas por la inflamación del periférica nervios, fiebre, escalofríos, malestar. Muy raramente dermatitis, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, dermatitis bullosa, reacciones de fotosensibilidad, gota, hiperuricemia, nefritis intersticial. Conocido: reacciones de hipersensibilidad (incluyendo reacciones cutáneas, inflamación alérgica del hígado, pulmón, riñón, músculo del corazón y el pericardio), reacciones anafilactoides y reacciones anafilácticas (incluyendo trauma), eosinofilia, la infiltración de la eosinofilia tejido pulmonar o sin, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia , linfadenopatía y alteración transitoria de la función hepática (a veces con ictericia), AST y ALT elevaciones, hepatitis, insuficiencia hepática (incluyendo muertes).
dosis:
Por vía oral. Adultos y niños> 13 años.Tratamiento inicial: Los pacientes que fueron tratados previamente para la tuberculosis 15-25 mg / kg por día en una sola dosis, por lo general en el esquema: + isoniazida y etambutol etambutol isoniazida + estreptomicina +.Repetir el tratamiento: Los pacientes que ya están siendo tratados por tuberculosis 20-25 mg / kg por día en una sola dosis, en combinación con al menos un tuberculostático droga, que son micobacterias sensiblein vitroDespués de 60 días, la dosis debe reducirse a 15 mg / kg. en una dosis única.Tratamiento intermitente50 mg / kg por día en una sola dosis de 1 o 2 veces a la semana. El etambutol puede administrarse con tales fármacos antituberculosos, tales como cicloserina, etionamida, pirazinamida, viomicina. La terapia de combinación se puede combinar simultáneamente con isoniacida etambutol también ser utilizado, ácido aminosalicílico y estreptomicina. El período completo de tratamiento debe durar al menos 9 meses.Grupos especiales de pacientes Pacientes con insuficiencia renal: 25El método de administración. Las cápsulas se pueden tomar con o sin comida, con un vaso de agua.
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