Tratamiento de infecciones fúngicas de la piel causadas por dermatofitos sensibles a la terbinafina, como la micosis de tiña (Tinea corporis), toxia inguinal (Tinea cruris) y tinea pedis (Tinea pedis) cuando el tratamiento oral está indicado debido a la ubicación, gravedad o extensión de la infección. Tratamiento de onicomicosis causada por dermatofitos sensibles a terbinafina. Deben tenerse en cuenta las pautas oficiales sobre el uso y la prescripción adecuados de medicamentos antimicóticos.
ingredientes:
1 tabl contiene 250 mg de hidrocloruro de terbinafina.
acción:
Medicamentos antimicóticos con una amplia gama de actividad. En baja concentración tiene un efecto fungicida sobre dermatofitos, mohos y hongos bífidos específicos. Las levaduras, dependiendo de la especie, fungicidas o inhiben su crecimiento. Para uso oral, el medicamento se concentra en la piel, las uñas y el cabello en una concentración fungicida y está presente allí 15-20 días después del final del tratamiento. La biodisponibilidad es de aproximadamente 80%. Vida media de absorción es de 0,8 horas y la vida media de distribución es de 4,6 h. La terbinafina se une fuertemente a las proteínas del plasma (99%). Se dispersa rápidamente en la dermis y se concentra en el estrato córneo lipofílico. La terbinafina también se acumula en la seborrea, por lo que ocurre en altas concentraciones en los folículos pilosos y en el cabello y la piel propensos a la grasa. No hay evidencia de que la terbinafina pase a la placa ungueal durante las primeras semanas de tratamiento. La terbinafina es rápidamente metabolizada por CYP siete isoenzimas, principalmente por CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8, CYP2C19 y. Como resultado de la biotransformación, se forman metabolitos inactivos, que se excretan predominantemente en la orina. T0,5 en la fase de eliminación es de 17 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la terbinafina o cualquiera de los excipientes. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min). Disfunción hepática severa.
Precauciones:
El tratamiento con terbinafina en pacientes con enfermedad hepática crónica o activa no se ha estudiado y no se recomienda. En el caso de insuficiencia hepática, donde los beneficios de usar el medicamento superan los riesgos asociados con su uso, la dosis debe reducirse. Se recomienda analizar los niveles de aminotransferasa en sangre antes de planificar la terapia. Si un paciente desarrolla signos o síntomas sugestivos de disfunción hepática, verifique que estén relacionados con la enfermedad hepática y suspenda el tratamiento de inmediato. Debido al riesgo de exacerbación, se debe tener precaución al usar terbinafina en pacientes con psoriasis. Se debe tener precaución al usar terbinafina en pacientes con insuficiencia renal. Debido al riesgo de agranulocitosis y necrosis de necrólisis epidérmica tóxica, en el caso de los siguientes síntomas, debe interrumpirse inmediatamente y póngase en contacto con su médico de inmediato: fiebre alta, dolor de garganta y otras infecciones, prurito, trastornos de la piel difundidos o trastornos de la piel con la participación de las membranas mucosas . Debido a la experiencia limitada, no se recomienda para niños y adolescentes menores de 18 años.
Embarazo y lactancia:
Debido a la falta de datos relevantes, la terbinafina no debe usarse durante el embarazo. El medicamento se excreta en la leche materna; no lo use durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Muy a menudo, erupción cutánea, urticaria, artralgia, mialgia (que puede ocurrir como parte de una reacción de hipersensibilidad al fármaco, en combinación con la reacción alérgica en la piel). Frecuentes: elevación de las enzimas hepáticas, dolor de cabeza, sensación de plenitud en el estómago, dolor leve abdominal, diarrea, dispepsia, náuseas, anorexia (pérdida del apetito). Poco frecuentes: falta de gusto o sabor anormal (en pacientes mayores de 65 años y con bajo índice de masa corporal (IMC) son factores que suponen un riesgo) - por lo general desaparecen en unas pocas semanas o meses después del tratamiento.Raras: mareos, hipoestesia, parestesia, fatiga, fatiga, reacciones alérgicas (incluyendo anafilaxia), función hepática anormal, particularmente asociados con colestasis, y en raros casos de insuficiencia hepática, que a veces pueden conducir a trasplante de hígado o la muerte. agranulocitosis Muy raras, neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, alteraciones del gusto de larga duración (a veces conduce a una reducción en la cantidad de alimentos consumidos y reducir significativamente el peso corporal), reacciones severas de la piel (por ejemplo. el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica necrolisis epidérmica, hipersensibilidad a la luz, y edema angioneurótico), psoriasis o empeoramiento de la psoriasis, pérdida de cabello (no había relación directa con el consumo de drogas de drogas), la menstruación anormal, sangrado entre períodos, ansiedad, depresión, o el empeoramiento de lupus eritematoso cutáneo o sistémico.
dosis:
Por vía oral. Adultos: 250 mg una vez al día. La duración del tratamiento depende de las indicaciones y la gravedad de la infección.Micosis de la piel: pie de atleta (tipo intestinal, plantar / mocasín): 2-6 semanas; atleta del torso: 2-4 semanas; pie de atleta: 2-4 semanasOnicomicosis: el tratamiento generalmente dura de 6 semanas a 3 meses. En el caso de la onicomicosis, generalmente son suficientes 6 semanas. tratamiento. En el caso de la micosis del pie, 12 semanas suele ser suficiente. tratamiento, aunque en algunos pacientes el crecimiento lento de la uña puede requerir un tratamiento más prolongado (6 meses o más). La desaparición completa de los signos y síntomas de la infección puede ocurrir solo meses después del final del tratamiento. Corresponde al tiempo necesario para que crezcan y se conviertan en uñas completamente sanas. No es necesario ajustar las dosis en pacientes de edad avanzada. Los pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml / min y la sangre de creatinina fue mayor que 300 mmol / l) deben recibir la mitad de la dosis convencional. Si los beneficios superan los riesgos después de estimar los beneficios y los riesgos, se debe usar una dosis menor en la insuficiencia hepática. Para los pacientes que tienen enfermedad hepática leve o grave antes del tratamiento, el aclaramiento de la terbinafina puede verse reducido. Las tabletas deben tragarse enteras con agua, independientemente de la comida.
(C)
