Las infecciones micóticas de la piel tales como la trompa del pie de atleta, tiña inguinal, tiña pedis, tinea capitis, onicomicosis causada por dermatofitos. En el caso del torso, la ingle o el pie del atleta, el tratamiento oral con terbinafina depende de la ubicación, gravedad y extensión de la infección. A diferencia de las preparaciones tópicas de terbinafina en la piel, las tabletas no son efectivas en el tratamiento de la caspa silvestre y las infecciones por hongos.
ingredientes:
1 tabl contiene 250 mg de hidrocloruro de terbinafina.
acción:
Medicamentos antimicóticos del grupo de las alilaminas. Tiene una amplia gama de actividad contra los hongos patógenos de la piel, el cabello y las uñas, incluidos los dermatofitos de tipoTrichophyton(Ej.T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum(Ej.M. canis) yEpidermophyton floccosum. La terbinafina interfiere selectivamente con la fase temprana de la biosíntesis de esterol fúngico. Esto conduce a una deficiencia de ergosterol y a la acumulación intracelular de escualeno, que causa la muerte de las células fúngicas. La terbinafina funciona inhibiendo la escualeno epoxidasa en la membrana de la célula fúngica. Cuando se administra por vía oral, penetra rápidamente en la piel y se acumula en el estrato córneo. También se separa del sebo, alcanzando altas concentraciones en los folículos capilares, el cabello y la piel, en los lugares donde se libera la mayor cantidad de sebo. La terbinafina se deposita en la placa de la uña dentro de las primeras semanas de comenzar el tratamiento. Las proteínas plasmáticas están unidas al 99%. Se metaboliza rápidamente en el hígado a metabolitos inactivos que se excretan principalmente en la orina. T0,5 en la fase de eliminación es de 17 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la terbinafina o cualquiera de los excipientes.
Precauciones:
Terbinafina no se recomienda en pacientes con enfermedad hepática crónica o activa. Antes de comenzar el tratamiento, se deben realizar pruebas de función hepática. La hepatotoxicidad puede ocurrir en pacientes con enfermedad hepática diagnosticada previamente, así como en pacientes que no la tuvieron, se recomiendan exámenes periódicos de la función hepática (después de 4 a 6 semanas de tratamiento). Terbinafine debe suspenderse inmediatamente en caso de pruebas de función hepática elevada. En pacientes que reciben terbinafina oral, se han notificado muy raramente casos de insuficiencia hepática (algunos con desenlace fatal o que requieren un trasplante de hígado). En la mayoría de los casos de insuficiencia hepática, los pacientes tenían enfermedades sistémicas graves y una relación causal con la terbinafina. Se debe advertir a los pacientes que informen de inmediato cualquier síntoma de náusea persistente inexplicable, disminución del apetito, fatiga, vómitos, dolor en el abdomen superior derecho, ictericia, orina oscura o heces de color pálido. En pacientes con los síntomas antes mencionados, la terbinafina oral debe suspenderse. En caso de una erupción cutánea progresiva, se debe interrumpir el tratamiento con terbinafina. Si se produce un trastorno de la sangre, se debe determinar su etiología y se debe considerar cambiar la dosis e incluso descontinuar la terbinafina. El uso de terbinafina no ha sido suficientemente estudiado en pacientes con función renal alterada (aclaramiento de creatinina <50 ml / min o creatinina sérica> 300 mmol / l) y por lo tanto utilizar de la terbinafina no es recomendable para ellos. Los pacientes con pre-existente psoriasis o el lupus eritematoso sistémico, la terbinafina se deben utilizar con precaución debido a una muy raros casos reportados de lupus eritematoso sistémico.
Embarazo y lactancia:
Las tabletas de terbinafina no deben usarse durante el embarazo, a menos que la condición clínica de la mujer requiera terbinafina por vía oral y que los beneficios potenciales del tratamiento superen los riesgos para el feto. La terbinafina se excreta en la leche humana, por lo tanto, las madres que toman terbinafina por vía oral no deben amamantar.
Efectos secundarios:
Muy frecuentes: disminución del apetito, indigestión, sensación de plenitud en el estómago, náuseas, dolor abdominal, diarrea, erupción cutánea, urticaria, las articulaciones y dolor muscular. Común: dolor de cabeza.Poco frecuentes: debilidad temporal en la sensación del gusto, incluida la pérdida. Raras: insuficiencia hepática, enzimas hepáticas elevadas. Muy raras: neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, reacciones anafilactoides, angioedema, cutánea y lupus eritematoso sistémico, mareos, parestesia, hipoestesia, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, tóxico epidermolisis bullosa necrótico, aguda pustular erupción generalizada, erupciones cutáneas psoriasiforme o exacerbación de la psoriasis, pérdida de cabello, fatiga. No conocida: anemia, reacción anafiláctica se asemeja a la enfermedad del suero, ansiedad, depresión, pérdida del sentido del olfato, deterioro de la audición, deterioro, tinnitus, vasculitis, pancreatitis, hepatitis, ictericia, colestasis, sensibilidad a la luz, fotodermatosis, las reacciones alérgicas de audición hipersensibilidad a la luz, erupción polimorfa lumínica, rabdomiolisis, enfermedad de tipo gripal, fiebre, creatina quinasa en la sangre, pérdida de peso.
dosis:
Por vía oral. Adultos: 250 mg una vez al día. Niños> 5 años. 20-40 kg: 125 mg una vez al día; niños sobre el mes de más de 40 kg: 250 mg una vez al día. No se recomienda para los pacientes con enfermedad hepática crónica o activa y pacientes con la función renal deteriorada. La duración del tratamiento es de 2-6 semanas En la tinea pedis (interdigital, el tipo de plantar / mocasín.); 2-4 semanas en tinea inguinal; 4 semanas tiña del cuerpo (en los casos anteriores, puede ocurrir que una resolución completa de los signos y síntomas de la infección se produce sólo después de varias semanas de curación micológica.); 4 semanas en onicomicosis del cuero cabelludo; 6 semanas en onicomicosis de las manos; 12 semanas. En los pies onicomicosis (algunos pacientes con el lento crecimiento de las uñas pueden requerir un tratamiento más prolongado).
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