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indicaciones:
El uso de FEIB está indicado solo en pacientes con un inhibidor de factor VIII alto sobre 10 unidades de Bethesda / ml en casos de hemorragia y hemorragia. La preparación debe administrarse previa consulta con un médico que tenga experiencia en su uso. No siempre se obtiene un buen efecto clínico. Por lo general, se observa un efecto insuficiente en el caso de hemorragias postoperatorias masivas. La preparación se usa con mayor frecuencia en pacientes con hemofilia A con inhibidor del factor VIII (10-15% de todos los pacientes con hemofilia en Polonia), así como en pacientes con inhibidor del factor VIII adquirido. También se ha utilizado en pacientes con hemorragia masiva y la presencia de inhibidores del factor IX.
ingredientes:
La actividad de la preparación siempre se indica en el envase. 1 unidad corresponde a la cantidad de complejo de protrombina activado, que en presencia del inhibidor del factor VIII o la deficiencia de este factor corregirá el tiempo de tromboplastina parcial a 35 segundos.
acción:
Concentrado de agentes de complejo de protrombina activados, obtenidos a partir de un conjunto de plasma combinado de muchos donantes sanos y controlados en términos de portadores (VHB, VHC y VIH 1). Para eliminar posibles virus y reducir el riesgo de infección, se aplica una inactivación térmica adicional de virus en la preparación (vapor). El mecanismo exacto de acción no ha sido dilucidado. FEIBA (Factor Ocho Inhibidores de la Actividad de Anulación) evita la acción del inhibidor del factor VIII. Aunque las sustancias responsables del efecto clínico no se han identificado con precisión, se sabe que esta formulación contiene activadores y precursores de factores de coagulación de la protrombina (dependientes de la vitamina K), incluidos el factor VII activado y el factor X.
Contraindicaciones:
Los pacientes con alto riesgo de embolia (enfermedad trombótica (infarto de miocardio, etc.) pueden recibir esta preparación solo en situaciones de amenaza inmediata para la vida.
Precauciones:
Embarazo y lactancia:
Efectos secundarios:
Complicaciones tromboembólicas, especialmente después de dosis muy altas de la droga. Efectos secundarios de menor gravedad: descomposición, fiebre, urticaria, náuseas y escalofríos. Se pueden prevenir mediante la administración de antihistamínicos y esteroides antes de la infusión. Esta preparación a veces puede causar una caída en la presión arterial. Se requiere precaución excepcional cuando se usa la preparación en recién nacidos y en personas con insuficiencia hepática. Los métodos de inactivación de virus, similares a los del factor VIII y IX, no eliminan completamente el riesgo de transmisión de enfermedades virales.
dosis:
El tratamiento siempre se adapta a la situación clínica específica, teniendo en cuenta los valores más altos y actuales del título del inhibidor. La administración más frecuente es 50-100 UI / kg, pero no más de 200 UI / kg m.c. Para preparar adecuadamente la inyección para inyección, lea atentamente las instrucciones del fabricante. No existe un método que permita el monitoreo objetivo de laboratorio del tratamiento. Al evaluar la efectividad de la preparación, nos guiamos principalmente por los síntomas clínicos (episodio de sangrado). Por lo tanto, en casos de hemorragia masiva y potencialmente mortal o necesidad de cirugía, el tratamiento debe ser llevado a cabo por un médico con experiencia en el uso de FEIB.
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