Quimioterapia de cáncer de mama, cáncer de estómago, cáncer de ovario, linfoma no Hodgkin y cáncer de pulmón (cáncer de pulmón de células pequeñas y no pequeñas). La epirrubicina también se usa en el tratamiento del cáncer de colon y recto, cáncer de cabeza y cuello, cáncer de tejidos blandos, leucemias y cáncer de vejiga, incluso en la profilaxis de la recidiva local del cáncer de vejiga.
ingredientes:
1 vial contiene 10 mg, 50 mg, 100 mg o 200 mg de hidrocloruro de epirrubicina.
acción:
Un medicamento con actividad anticancerígena El mecanismo de acción antitumoral de la epirubicina no se ha investigado por completo. Se cree que las antraciclinas se unen a la cadena de ADN a través de enlaces entre las cadenas de ADN, lo que inhibe la replicación y la transcripción. Como resultado de la reducción a radicales libres de semichinona, se dañan el ADN, los lípidos de la membrana celular y las mitocondrias. Después de la administración intravenosa rápida, epirubicina se somete a eliminación en tres fases del plasma. La epirrubicina se caracteriza por una fase de distribución inicial rápida (α) (T0,5α = 1.8-4.8 minutos) seguido por la fase central (β) (T0,5β = 0.5-2.6 h), y finalmente una fase de eliminación terminal (γ) mucho más lenta (T0,5γ = 15-45 h). La epirrubicina se distribuye extensamente a los tejidos. Después de la administración intravenosa, la epirubicina se metaboliza rápidamente a glucurónidos, epirrubicinol y agliconas. Se excreta principalmente en la orina, en forma inalterada y en forma de metabolitos. En pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave, se observó una disminución del aclaramiento de la epirrubicina y un aumento de los niveles sanguíneos.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la droga u otros ingredientes de la preparación. Supresión de la médula ósea causada por tratamiento citostático previo o radioterapia. Uso de la dosis máxima y aceptable de epirubicina u otras antraciclinas. Disfunción miocárdica activa o activa. Disfunción hepática.
Precauciones:
Exceder la dosis total de epirubicina (900-1000 mg / m)2 pc.) aumenta significativamente el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva. La orina roja puede aparecer 1-2 días después del medicamento.
Embarazo y lactancia:
No lo use durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios:
Mielotoxicidad: leucopenia transitoria y neutropenia (nadir 10-14 días después de la administración del medicamento). Trombocitopenia, trombocitopenia. Cardiotoxicidad: después de exceder la dosis acumulativa máxima del medicamento, aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva. El riesgo de daño cardíaco aumenta en los pacientes que se sometieron a radioterapia en el área del mediastino al mismo tiempo o antes. Cambios en el ECG: generalmente aplanamiento o inversión transitoria y reversible de la onda T, bajando el segmento S-T, arritmias. Miocardiopatía postoperragenica caracterizada por una disminución en el tamaño del QRS y una reducción de la fracción de eyección del corazón. Alopecia (generalmente reversible) que ocurre en 60-90% de los pacientes. La mucositis generalmente ocurre después de 5-10 días desde el inicio del tratamiento y generalmente afecta a la mucosa oral (erosiones dolorosas localizadas principalmente a lo largo de los bordes de la lengua y sublingualmente). Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea. Aumento de la temperatura corporal, fiebre. Rara vez: escalofríos, urticaria, reacción anafiláctica, induración de las venas. La extravasación causa daño tisular y necrosis. Posibilidad de desarrollo secundario, leucemia mieloide aguda con o sin fase de leucemias en el caso del uso simultáneo de citostáticos dañinos para el ADN. Durante la administración intravesical debido a la absorción mínima, los efectos secundarios sistémicos son raros, con cistitis inducida por fármacos más frecuente, a veces hemorrágica.
dosis:
La preparación debe administrarse solo bajo la supervisión de un médico que tenga experiencia en quimioterapia contra el cáncer. Solo se administra por vía intravenosa a través de un conjunto intravenoso, infundido con solución fisiológica de NaCl, glucosa al 5% o una mezcla de NaCl y glucosa, después de asegurarse de que la aguja esté bien posicionada en la vena. Monoterapia: la dosis recomendada en adultos es de 60-90 mg / m2 pc. Infusión de 3-5 minutosEl conteo de sangre periférica y la función de la médula ósea deben considerarse al determinar la dosis. Las dosis posteriores deben administrarse dentro de los 21 días. Por vía intravesical: la dosis estándar es de 50 mg / 50 ml en una solución de NaCl o agua destilada. solución reconstituida debe ser en la vejiga durante 1 h. En el caso de reacciones tóxicas locales reducción de la dosis a 30 mg / ml.
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