Índice de drogas

El tratamiento de los testículos malignos del testículo y el cáncer de pulmón de células pequeñas, en combinación con otros citostáticos.

1 ml de concentrado para solución para perfusión contiene 20 mg de etopósido. la preparación contiene etanol anhidro.

Hipersensibilidad a etopósido o cualquiera de los excipientes. Disfunción hepática severa. Mielosupresión grave de la médula ósea (número de leucocitos <2000 / mm)³ o recuento de plaquetas <75000 / mm³. Embarazo y lactancia.

El uso de etopósido en el tratamiento del cáncer está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. El medicamento está indicado para mujeres en edad fértil, cuando los beneficios potenciales del tratamiento superan los riesgos y los pacientes usan anticoncepción eficaz durante el tratamiento. Las mujeres embarazadas no deben tener contacto con productos citotóxicos. Si una paciente queda embarazada durante el tratamiento, se le debe informar sobre el riesgo potencial para el feto (se recomienda control genético). La lactancia durante el tratamiento con etopósido está contraindicada.

Supresión de médula ósea. En el tratamiento de la supresión de la médula ósea etopósido es el principal efecto secundario limitante de la dosis y se caracteriza por la leucopenia, trombocitopenia y anemia menos. La disminución máxima en el recuento de glóbulos blancos es entre el séptimo y decimocuarto día desde el inicio de la terapia y la normalización total de la función de la médula ósea devuelve aprox. 20.-22. día. La leucopenia y la leucopenia grave se observan respectivamente en 60-91% y 7-17% de los pacientes tratados con el etopósido solo. Trombocitopenia y trombocitopenia severa (menos de 50,000 / mm³) se observa en 28-41% y 4-20% de los pacientes, respectivamente. La anemia se observa más raramente. La supresión de la médula ósea puede ser más grave en pacientes previamente tratados con otros medicamentos contra el cáncer y / o radioterapia. Ha habido informes de casos de leucemia aguda, que pueden ocurrir con el przedbiałaczkową fase o sin, al mismo tiempo, en pacientes tratados con preparaciones que contienen etopósido y otros agentes anticancerígenos.Trastornos gastrointestinales. Las náuseas y los vómitos, que generalmente disminuyen después de los antieméticos, fueron los síntomas observados con mayor frecuencia en el 32-43% de los pacientes. Se observó anorexia en 10-13% de los pacientes y mucositis oral en 1% a 6% de los pacientes. Se observó diarrea en 1-3% de los pacientes. La esofagitis es posible.alopecia, generalmente reversible, se observaron en 8-66% de los pacientes, y su grado e intensidad están relacionados con la dosis.Hipotensión. Se observó una disminución de la presión arterial en el 1-2% de los pacientes cuando el etopósido se administró demasiado rápido por vía intravenosa (menos de 30 min).Otros efectos secundarios menos comunes. broncoespasmo anafiláctico y apnea (reportaron casos de muertes) - La incidencia 0,7-2% nervio pacjentów.Zapalenie (0,7% de los pacientes). Muy raras: somnolencia, fatiga, erupción cutánea, prurito, pigmentación de la piel, trastornos de la deglución, ceguera cortical transitoria. El etopósido alcanza altos niveles en el hígado y los riñones, lo que puede llevar a la acumulación de medicamentos en el caso de la disfunción hepática y la insuficiencia renal. Como se han observado efectos de tratamiento local en las venas, flebitis, que fueron utilizados para el material de carga (especialmente a mayores concentraciones de la solución de carga) a la irritación asociadas con la extravasación.

Etopósido solo puede ser utilizado por o bajo la supervisión directa de un médico calificado con experiencia en el uso de la quimioterapia.
Adultos y pacientes de edad avanzada: la dosis habitual es de 60-100 mg / m² pc., administrado por infusión intravenosa lenta (30 a 60 min) durante los próximos 5 días. La dosis total no puede exceder los 400 mg / m² pc. a lo largo del curso del tratamiento. La dosis debe ajustarse a la respuesta y tolerabilidad clínica y hematológica del paciente.Etopósido inhibe la función de la médula ósea, por lo tanto, el ciclo de tratamiento no debe repetirse con más frecuencia que a intervalos de 21 días. No se debe iniciar un nuevo ciclo de tratamiento hasta que se recupere la función correcta del sistema hematopoyético. Para evitar la precipitación, la concentración de etopósido en la solución de infusión no debe exceder de 0,25 mg / ml. En pacientes con insuficiencia renal, la dosis inicial debe ajustarse al valor de aclaramiento de creatinina de la siguiente manera: aclaramiento de creatinina> 50 ml / min - 100% de la dosis; aclaramiento de creatinina 15-50 ml / min - 75% de la dosis. Los datos detallados sobre pacientes con aclaramiento de creatinina <15 ml / min no están disponibles. En estos casos, se recomienda una reducción de dosis adicional.