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indicaciones:
cáncer de células pequeñas de pulmón, nienasieniakowaty cáncer testicular, sarcomas de tejidos blandos, cáncer de mama, cáncer de páncreas, linfoma maligno, cáncer de pulmón, cáncer de ovario, melanoma maligno.
ingredientes:
1 vial contiene 1 g o 2 g de ifosfamida.
acción:
Un agente citostático del grupo de compuestos alquilantes, un análogo de mostaza nitrogenada. El mecanismo de acción se basa en su reacción con el ADN, con los hilos de los cuales forma enlaces cruzados. Esta reacción conduce a la inhibición del ciclo celular. Se metaboliza en el hígado por oxidasas contenidas en el citocromo P-450 a metabolitos activos. T0,5 el medicamento en la sangre dura 4-7 h, puede ser más prolongado si usa dosis más altas de la droga. Está pobremente unido a las proteínas plasmáticas (20%). Los metabolitos activos penetran la barrera hematoencefálica en una pequeña medida. Se excreta principalmente en la orina.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la ifosfamida u otros ingredientes. Embarazo y lactancia. Insuficiencia renal o hepática. Procesos de la enfermedad que causan estasis en el tracto urinario. Leucopenia debajo de 2000 en mm3 sangre, trombocitopenia menor a 100,000 en mm3 la sangre. Herpes zóster, varicela y otras infecciones. Supresión de médula ósea.
Precauciones:
Para proteger el tracto urinario, a los pacientes se les deben administrar líquidos por vía oral o intravenosa en la cantidad de al menos 2 litros por día y administración de mesna. La eficacia y seguridad de la ifosfamida en niños no se ha establecido.
Embarazo y lactancia:
La preparación está contraindicada en el embarazo y la lactancia. Durante el tratamiento con ifosfamida y durante al menos 6 meses después de su finalización, los pacientes deben usar anticonceptivos efectivos (tanto mujeres como hombres).
Efectos secundarios:
La pérdida de cabello, las náuseas, los vómitos, la inmunidad deteriorada y la mielosupresión manifestada por leucopenia y trombocitopenia son los más comunes. Una complicación típica del tratamiento con ifosfamida es la cistitis hemorrágica estéril. La hematuria ocurre en 6-92% de los pacientes. El medicamento puede causar tumores secundarios. En raras ocasiones: insuficiencia renal, trastornos de orientación, reacciones alérgicas. Además: trastornos por parte de o.u.n. (confusión, somnolencia, alucinaciones, psicosis depresiva, coma, convulsiones); infecciones, daño renal, disfunción hepática, aumento de enzimas hepáticas y bilirrubina, fiebre. Menos de 1% de los pacientes: reacciones alérgicas, anorexia, cardiotoxicidad, coagulopatía, estreñimiento, dermatitis, diarrea, fatiga, hipertensión, hipotensión, polineuropatía, síntomas pulmonares, estomatitis, inflamación de las venas. Se han notificado casos de arritmia cardíaca e insuficiencia cardíaca después de altas dosis, así como la aparición de hipocalemia. Ifosfamide puede interferir con la cicatrización de heridas.
dosis:
Monoterapia: generalmente 1.2-2.4 g / m2 pc. (hasta 60 mg / kg / día) durante 5 días consecutivos o en una dosis única de 5 g / m22 pc. (125 mg / kg), máximo 8 g / m2 pc. (200 mg / kg) en una infusión de 24 horas al ritmo de cada 3-4 semanas. La preparación generalmente se usa simultáneamente con otros citostáticos. Es necesario asegurar una diuresis forzada adecuada (3 l de fluido / m2/ día) y, en dosis superiores a 0,5 g / m2 - administración mesna en el 20% de la dosis de Ifosfamida a las 0, 4, 8 horas después de la infusión del agente quimioterapéutico) - uroprotektora de aplicación. Para proteger el tracto urinario, los líquidos deben administrarse por vía oral o intravenosa al menos 2 l por día.
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