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indicaciones:
Tumores testiculares malignos en combinación con otros citostáticos, carcinoma de células pequeñas de pulmón, en combinación con quimioterapia como tratamiento de primera línea.
ingredientes:
Una cápsula contiene 50 mg o 100 mg de etopósido.
acción:
Derivado semisintético de podofilotoxinas con actividad citostática. Causa la inhibición de la metafase que actúa principalmente en la fase G2 del ciclo celular. El efecto del fármaco es la inhibición de la división celular en la fase de la profase (dosis bajas) o la lisis de las células que entran en la fase de la mitosis (dosis altas). No se observan cambios en los microtúbulos. El efecto principal de la droga es la inhibición de la síntesis de ADN. El etopósido se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Penetra bien en los tejidos, principalmente en los riñones, los intestinos, el hígado, la tiroides y las glándulas suprarrenales. El fármaco se une en un 94% a las proteínas plasmáticas. La eliminación de la droga es de dos fases: T0,5 la eliminación final es de 1.5 hy 4-12 h, respectivamente. El etopósido se excreta en 42-67% en la orina; a partir de este 2/3 en estado inalterado, hasta el 16% de la dosis se excreta en las heces. Etopósido apenas penetra en el líquido cefalorraquídeo.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la droga, insuficiencia hepática severa, trombocitopenia menor de 50 G / ly granulocitopenia por debajo de 0.5 G / l. Embarazo y lactancia. La seguridad y eficacia de la droga en niños permanece sin explorar.
Precauciones:
Embarazo y lactancia:
Efectos secundarios:
El daño a la médula ósea (leucopenia - nadir 7-14 días, trombocitopenia -. 9-16 días nadir, la restauración después de 3 semanas), náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, estomatitis. La alopecia. Menos frecuentes: reacciones alérgicas por lo general en forma de reacciones anafilactoides (escalofríos, fiebre, taquicardia, disnea, broncoconstricción), pero también reacciones anafilactoides agudas después de la primera dosis. Sarpullido, urticaria, prurito. Aumento transitorio en la presión sanguínea. Neuropatía periférica Ocasionalmente: somnolencia, fatiga, daño hepático, fiebre, dolor abdominal, estreñimiento, ceguera temporal cortical. Insuficiencia hepática y acidosis metabólica después de una sobredosis.
dosis:
La dosis oral terapéutica es igual al doble de la dosis intravenosa terapéutica. El medicamento se administra con el estómago vacío. Más a menudo: 100-200 mg / m2 pc. diariamente durante 5 días o en una dosis de 200 mg / m2 pc. en los días 1, 3 y 5 (el medicamento se administra en combinación con otros citostáticos). El tratamiento se repite cada 3-4 semanas. La dosis debe modificarse según el grado de supresión de la médula ósea después de una quimioterapia o radioterapia previa.