Enfermedad de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin). Linfomas no Hodgkin: todos los subtipos histopatológicos y etapas clínicas. Leucemia linfocítica crónica Cáncer de testículo A veces se usan en otros tumores no quirúrgicos, pero responden al tratamiento con vinblastina con menos frecuencia que los cánceres mencionados anteriormente.
ingredientes:
1 vial contiene 5 mg de sulfato de vinblastina.
acción:
Citostato, alcaloide aislado deCatharantus roseus (rosa vincapervinca). La vinblastina inhibe la división de células mitóticas en la etapa de metafase. Interrumpe las divisiones celulares normales e inhibe la mitosis. Las dosis más altas inducen la vacuolización del citoplasma. Vinblastine libera la incorporación en ácido glutámico y células de arginina. Los exámenes microscópicos revelan cambios degenerativos que incluyen las mitocondrias y el núcleo celular. Después de la administración intravenosa, la eliminación tiene un curso trifásico, T0,5 para fases individuales: 4-5 min, 53 min, 25 h. La vinblastina se une al 80% de las proteínas plasmáticas. Se excreta principalmente en la bilis y en aproximadamente un 30% en la orina.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a winblsatin o a cualquiera de los excipientes.
Precauciones:
Verifique la imagen de sangre periférica regularmente antes de cada inyección. En el caso de los leucocitos <3000, el tratamiento debe suspenderse y los antibióticos deben administrarse profilácticamente. El tratamiento debe suspenderse si aparecen síntomas de neurotoxicidad. El cuidado especial debe ser tomado en pacientes con leucopenia, trombocitopenia, función hepática alterada, los ancianos, en el caso de administración simultánea o previa de citostáticos o radioterapia, pacientes con metástasis en la médula ósea y en mujeres embarazadas. El fármaco usado solo o como un componente de tratamiento combinado aumenta la concentración de ácido úrico en la sangre, que puede causar nefropatía aguda, gota - significar regularmente los niveles de ácido úrico en la sangre, así como para proporcionar una cantidad adecuada de líquido necesario para asegurar la tasa de filtración glomerular adecuada, y controlar el volumen producción de orina y, si es necesario, use diuresis; también se recomienda usar inhibidores de xantina oxidasa (por ejemplo, alopurinol).
Embarazo y lactancia:
Las mujeres en edad fértil no deben quedar embarazadas mientras toman la preparación; se deben usar métodos anticonceptivos no hormonales. Es posible utilizar vinblastina durante el embarazo con precauciones (como en el caso de otros citostáticos), si es absolutamente necesario, y el uso de otro medicamento alternativo es imposible o está contraindicado. En particular, se debe evitar el uso en el primer trimestre del embarazo. Se debe considerar cuidadosamente el riesgo de malformación fetal en relación con el riesgo de tratamiento materno inadecuado. No debe amamantar al usar vinblastina.
Efectos secundarios:
Frecuentes: leucopenia, alopecia, estreñimiento. Poco frecuentes: hiperuricemia, nefropatía gota aguda, inflamación de la mucosa oral, trombocitopenia, mialgia, náuseas, vómitos, diarrea, anemia, pérdida de apetito, laringitis, ototoxicidad. Raras: inflamación hemorrágica de la mucosa del intestino delgado y colon, hemorragia por úlcera péptica, la neurotoxicidad (mareos, visión doble, dolor de cabeza, depresión, parestesia, debilidad), los síntomas asociados con la secreción insuficiente de la hormona antidiurética.
dosis:
Por vía intravenosa.adultos. Dosis inicial: 0.1 mg / kg (o 3.7 mg / m2 pc) una vez a la semana, la dosis se incrementa gradualmente en 0.05 mg / kg. (o 1.8-1.9 mg / m2 pc.) hasta una dosis semanal máxima de 0.5 mg / kg. (o 18.5 mg / m2 pc.) - la dosis no se debe aumentar si la cantidad de leucocitos disminuye a 300 / mm3; Dosis de mantenimiento: una dosis de 0.05 mg / kg menos. a partir de la dosis semanal máxima administrada cada 7-14 días o alternativamente 10 mg administrada 1 o 2 veces al mes hasta la remisión.niños. Dosis inicial: 2.5 mg / m2 pc. una vez a la semana, la dosis se incrementa gradualmente en 1.25 mg / m2 pc. todas las semanas hasta que la dosis semanal máxima sea de 7.5 mg / m2 pc.- la dosis no debe aumentarse más si el recuento de leucocitos disminuye a 3000 / mm2; dosis de mantenimiento: una dosis inferior en 1.25 mg / m2 de la dosis semanal máxima administrada cada 7-14 días.Método de administración. Solo por vía intravenosa. ¡La administración intratecal e intratecal puede llevar a la muerte! Después de la preparación de la solución y su dilución apropiada, administrada como una inyección o infusión intravenosa, en 1 minuto o administrada por vía intravenosa durante un período más prolongado (30-60 min o más), debido al riesgo de irritación y extravasación de la vena. Antes de administrar la preparación, asegúrese de que la aguja se coloque correctamente en la vena, ya que la administración de la droga fuera de la vena puede causar dolor y necrosis; en este caso, suspenda inmediatamente la administración del medicamento y administre la dosis restante a otra vena. Inyectar hialuronidasa en lugar de extravasación puede aliviar dolencias. Vinblastine no debe administrarse a la extremidad en la que se encuentran los trastornos circulatorios (venas varicosas, flebitis, cáncer infiltrante), debido al mayor riesgo de trombosis.
(C)
