Infecciones de herpes de la piel y las membranas mucosasHerpes simple tipo I y II) y sus recaídas en pacientes con deficiencias inmunológicas. Infección de virusVaricella zoster en pacientes con deficiencias inmunológicas. Encefalitis por herpes en pacientes mayores de 6 meses El tratamiento de la fase inicial de la infección genital del herpes (Herpes genital) con curso clínico severo.
ingredientes:
Un vial contiene 250 mg de aciclovir en forma de una sal de sodio.
acción:
Medicamento antiviral, que actúa principalmente contra el herpes simple y 2 (Herpes simple) y menos bien en la varicela y el virus del herpes zoster (Varicella zoster). No afecta los procesos metabólicos de las células huésped. Después de entrar en las células infectadas por virus, el aciclovir se convierte en su forma activa (trifosfato), que - siendo un sustrato para la ADN polimerasa viral - impide aún más la síntesis de ADN viral. Después de la administración intravenosa de T0,5 en la sangre es de 3.8 h. Alrededor del 11-19% se une a las proteínas plasmáticas. Acyclovir penetra en los tejidos y fluidos corporales, incluidos en el líquido cefalorraquídeo (alcanza concentraciones del 50% de su concentración en la sangre), hígado, pulmones, músculos, secreciones vaginales. La ruta básica de eliminación es la excreción en forma no metabolizada (45-91%) mediante filtración y excreción tubular activa. En pacientes con insuficiencia renal crónica T0,5 es aproximadamente de 19 h, y durante la diálisis de 5.7 h. La hemodiálisis reduce las concentraciones de aciclovir hasta en un 60%.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a aciclovir y valaciclovir.
Precauciones:
Se debe tener precaución en pacientes deshidratados, tratados con altas dosis de la droga, tienen una historia de enfermedad renal o que reciben fármacos nefrotóxicos concomitantes. No debe administrarse como una inyección intravenosa en bolo, ya que puede dañar los riñones debido a aumento del riesgo de cristalización del fármaco en los túbulos renales. La administración de concentraciones más altas de medicamentos puede causar inflamación de las venas y daño a los riñones. No debe usarse por vía tópica, intramuscular, subcutánea, oral ni a través de los ojos. Debe estar sujetos irrigue (suficiente para evitar la hidratación Cristaluria indica diuresis diaria no menos de 500 ml / g de la droga, es aconsejable administrar fluidos en una cantidad de no menos de 1 l / g de aciclovir en el día especificado). El aciclovir administrado por infusión intravenosa puede causar trastornos de la central - se debe tener precaución cuando se administra a pacientes con la administración anterior del fármaco se asoció con trastornos neurológicos, y en pacientes con insuficiencia renal, hígado, trastornos electrolíticos significativos y sustancialmente anóxica y tratados de forma concomitante con metotrexato intratecal o interferón. En pacientes con inmunodeficiencias severas y trasplantes de médula ósea, se observaron casos de menor eficacia de aciclovir.
Embarazo y lactancia:
Solo se puede usar durante el embarazo si los beneficios del tratamiento superan los riesgos para el feto. Si necesita tratamiento con aciclovir, debe dejar de amamantar.
Efectos secundarios:
Frecuentes: flebitis, náuseas, vómitos, aumento transitorio de las enzimas hepáticas en la sangre; prurito, urticaria, erupción (incluyendo hipersensibilidad a la luz); aumento de urea y creatinina Poco frecuentes: disminución de los índices hematológicos (anemia, trombocitopenia, disminución del recuento de glóbulos blancos). Muy raro: reacciones anafilácticas; dolor de cabeza, mareos, agitación, confusión, temblor, ataxia, disartria, alucinaciones, síntomas psicóticos, convulsiones, somnolencia, encefalopatía, coma; dificultad para respirar; diarrea, dolor abdominal; aumento transitorio de bilirrubina, ictericia, hepatitis; edema angioneurótico; alteración de la función renal, insuficiencia renal aguda; fatiga, fiebre, reacciones inflamatorias locales.
dosis:
Por vía intravenosa.Infecciones de la piel y las membranas mucosas con el virusHerpes simple en pacientes con deficiencias inmunológicas. Formas de infección clínicamente severasHerpes genital. Adultos: 15 mg / kg / día en dosis divididas (5 mg / kgcada 8 horas). Niños de 6 meses a 12 años: 750 mg / m2pc./doba en dosis divididas (250 mg / m)2pc. cada 8h). Tratamiento de infeccionesHerpes simple dura 7 días e infeccionesHerpes genital Cinco días. Infección de virusVaricella zoster en pacientes con deficiencias inmunológicas. Meningitis por herpes. Adultos: 10 mg / kg cada 8 horas. Niños de 6 meses a 12 años: 500 mg / m2pc. cada 8 h. Tratamiento de infeccionesVaricella zoster dura 7 días y la meningitis herpética 10 días. El medicamento se administra en infusión continua durante un período no inferior a 1 hora. Las soluciones de aciclovir se deben administrar en la concentración adecuada, de acuerdo con el procedimiento para preparar la solución del medicamento. En la insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina de 25-50 ml / min, la dosis se administra cada 12 horas; 10-25 ml / min: cada 24 horas; menos de 10 ml / min: 1/2 dosis cada 24 horas. En pacientes sometidos a hemodiálisis, la dosis debe seleccionarse adecuadamente después de cada diálisis. En pacientes con sobrepeso significativo, la dosis promedio es de 10 mg / kg. peso debido No exceda la dosis de 500 mg / m2pc. cada 8 horas.
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