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Tratamiento de las infecciones de la piel y las membranas mucosas causadas por el virus del herpes simple (Herpes simple), incluida la infección primaria y recurrente por herpes genital (con la excepción de las infecciones por el virus del herpes simple y las infecciones graves por herpes simple en los niños con una inmunidad marcadamente reducida). Prevención de la recurrencia del herpes simple (Herpes simple) en pacientes con inmunidad normal. Prevención de infecciones causadas por el virus del herpes simple (Herpes simple) en pacientes con inmunidad reducida. Tratamiento de infecciones causadas por el virus varicela zóster (Varicella zoster).

1 tabl contiene 200 mg de aciclovir; Tabla. contener lactosa. 5 ml de la suspensión contiene 200 mg de aciclovir; la suspensión contiene sorbitol, metil y propil parahidroxibenzoato.

Aciclovir es un análogo sintético de purina nucleósido, quein vitro yin vivo inhibe la propagación de herpesvirus, como: un virusHerpes simple (VHS) tipo 1 y 2 y virusVaricella zoster (VZV). El efecto inhibidor de aciclovir en la propagación de estos virus es altamente selectivo. En células no infectadas con timidina quinasa endógena (TK), no utiliza eficazmente aciclovir como sustrato, como resultado de lo cual el efecto tóxico del fármaco en las células de mamíferos es pequeño. Por el contrario, la TC de origen viral, codificada por HSV y VZV, fosforila aciclovir a un derivado de monofosfato, que luego es fosforilado por enzimas celulares a aciclovir trifosfato. El trifosfato de aciclovir es un sustrato para la ADN polimerasa viral y se incorpora en el ADN viral, lo que da como resultado la finalización de la síntesis de la cadena del ADN viral e inhibe su replicación. La administración a largo plazo de aciclovir o ciclos repetidos de tratamiento en pacientes con inmunización severamente comprometida puede resultar en la selección de cepas virales con sensibilidad reducida al medicamento. Aciclovir se absorbe solo parcialmente en el tracto gastrointestinal. La unión a proteínas plasmáticas es relativamente pequeña (9-33%). La mayor parte de la medicina se excreta sin cambios en los riñones. La concentración de aciclovir en el líquido cefalorraquídeo representa aproximadamente el 50% de la concentración plasmática.

Hipersensibilidad a aciclovir, valaciclovir u otros componentes del medicamento.

El aciclovir es eliminado del cuerpo por los riñones; se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal y en personas de edad avanzada. Además, se debe tener precaución en estos pacientes ya que están en mayor riesgo de efectos secundarios relacionados con los nervios, estos deben ser monitoreados cuidadosamente. Se debe tener especial cuidado cuando se usan altas dosis de aciclovir y para asegurar una hidratación adecuada del cuerpo, por ejemplo, en el caso de la culebrilla, para evitar daños a los riñones. Actualmente no hay datos clínicos suficientes para concluir que el tratamiento con aciclovir reduce la posibilidad de complicaciones asociadas con el herpes zoster en pacientes con inmunidad normal. Tabla. contienen lactosa - no debe usarse en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa rara, deficiencia de lactasa (tipo Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa. La suspensión contiene sorbitol, no debe usarse en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa. y contiene parahydoxibenzoato de propilo y metilo, que puede causar reacciones alérgicas (posibles reacciones tardías).

Durante el embarazo, use solo si los beneficios anticipados para la madre superan el riesgo potencial para el feto. Los trastornos del embarazo se han diagnosticado en el registro de embarazos de mujeres expuestas al medicamento. No se ha demostrado que los casos de defectos congénitos encontrados tengan características que les permitan establecer su relación causal con el tratamiento. Usar con precaución al amamantar; el aciclovir alcanza concentraciones de leche del 60-410% de la sangre materna.

Frecuentes: dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, erupciones (incluida la hipersensibilidad a la luz), prurito, fatiga, fiebre.Poco frecuentes: urticaria, pérdida de cabello acelerada y dispersa. Raras: anafilaxis, disnea, aumentos transitorios en la bilirrubina y enzimas hepáticas en la sangre, edema angioneurótico, urea en suero y creatinina en la sangre. Muy raros: agitación, confusión, temblor, ataxia, dificultad para hablar, alucinaciones, convulsiones, somnolencia, coma, síntomas psicóticos, encefalitis, hepatitis, ictericia, insuficiencia renal aguda, dolor renal, anemia, disminución de las células blancas de la sangre, trombocitopenia.

Por vía oral.Adultos. Tratamiento de infecciones causadas por el virus del herpes simple: 200 mg 5 veces al día (cada 4 horas, durante la noche) durante 5 días; en infecciones primarias graves, el tratamiento puede extenderse; los pacientes con una resistencia reducida de manera significativa (por ejemplo. después de trasplante de médula ósea), o pacientes con absorción gastrointestinal de 400 mg cada 6 horas, o por administración por vía intravenosa.Prevención de la recurrencia del herpes simple en pacientes con inmunidad normal: 200 mg cada 6 horas o 400 mg cada 12 horas durante 6-12 meses; esta dosis puede reducirse gradualmente a 200 mg cada 8-12 h.Prevención de la infección por herpes simple en pacientes inmunocomprometidos: 200 mg 4 veces al día cada 6 h; los pacientes con una resistencia reducida de manera significativa o deterioro de la absorción gastrointestinal de 400 mg cada 6 horas, o por administración por vía intravenosa.Tratamiento de infecciones causadas por zóster y varicela: 800 mg 5 veces al día (cada 4 horas, con un descanso nocturno) durante 7 días; en pacientes con inmunidad marcadamente reducida o con trastornos de absorción gastrointestinal, se debe considerar la administración intravenosa.Los niños. Tratamiento de infecciones causadas por el virus del herpes simple y prevención de infecciones por virus del herpes en pacientes inmunocomprometidos: ≥2 años - dosis para adultos; <2 años: la mitad de la dosis para adultos.Tratamiento de la infección de varicela20 mg / kg durante 24 horas en 4 dosis durante 5 días; generalmente se administran los niños: <2 años - 200 mg 4 veces al día; 2-5 años: 400 mg 4 veces al día; ≥6 años - 800 mg 4 veces al día. En el tratamiento y la prevención de herpes en pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina <10 ml / min) a 200 mg administrados dos veces al día cada 12 horas. Durante el tratamiento de infecciones de virus zoster de la varicela en pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 10 25 ml / min) reducción de la dosis a 800 mg tres veces al día, aproximadamente cada ocho horas, en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml / min) reducción de la dosis a 800 mg dos veces al día cada 12 horas.
La administración del medicamento debe iniciarse tan pronto como sea posible después del diagnóstico de la infección. En infecciones recurrentes, es particularmente importante comenzar el tratamiento durante el período prodrómico o poco después de que se produzcan los primeros cambios. Los mejores resultados del tratamiento de la varicela y el herpes zoster se obtienen administrando el medicamento dentro de las 24 horas posteriores al inicio de la erupción.