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El tratamiento para prevenir la aparición de infarto de miocardio en pacientes con angina inestable o sin onda Q infarto de miocardio, con un episodio de dolor de pecho en las últimas 12 horas tener anormalidades en el ECG y / o el incremento de la actividad del indicador de enzimas de ataque. El producto está indicado en pacientes con un riesgo particular para el infarto de miocardio en los 3-4 días después de la aparición de síntomas de la enfermedad coronaria aguda, incluyendo pacientes que son propensos a someterse a una temprana ACTP.

1 ml de concentrado contiene 250 μg de tirofiban en forma de hidrocloruro de monohidrato.

Antagonista no peptídico de los receptores GP IIb / IIIa: receptores plaquetarios superficiales importantes implicados en el proceso de agregación. Impide que el fibrinógeno se una a los receptores GP IIb / IIIa, bloqueando la agregación plaquetaria y prolongando el tiempo de hemorragia. La función plaquetaria vuelve a la normalidad dentro de las 8 horas posteriores a la interrupción del medicamento. El grado de inhibición de la función plaquetaria se correlaciona con la concentración plasmática del fármaco. Tirofiban no se une fuertemente a las proteínas plasmáticas, y esta unión no depende de la concentración del fármaco en el rango de 0.01-25 μg / ml. La fracción no unida en plasma es del 35%. Se metaboliza en una pequeña medida y se excreta principalmente en la orina y las heces. T_0,5 es aproximadamente 1.5 horas.

Hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes. Trombocitopenia después del uso previo de antagonistas del receptor GP IIb / IIIa. No utilizar en pacientes con: accidente cerebrovascular en los últimos 30 días o antecedentes de accidente cerebrovascular hemorrágico; antecedentes de proceso patológico intracraneal (por ejemplo, crecimiento canceroso, anomalías vasculares, aneurisma); hemorragia clínicamente significativa activa o reciente (hasta 30 días); hipertensión maligna; lesión importante o cirugía mayor en las últimas 6 semanas; trombocitopenia (recuento de plaquetas <100.000 / mm)³), función plaquetaria alterada; trastornos de la coagulación; insuficiencia hepática grave. No se recomienda el uso de la preparación sin heparina no fraccionada (no se han estudiado la seguridad y la eficacia en combinación con heparinas de molécula pequeña). El uso del producto no se recomienda en los siguientes casos: reanimación cardiopulmonar traumática o prolongada, biopsia de órganos o litotricia durante las últimas 2 semanas;. cirugía mayor o trauma severo en el período de más de 6 semanas, pero menos de 3 meses; úlcera péptica activa en los últimos 3 meses; hipertensión no controlada (> 180/110 mmHg); pericarditis aguda; vasculitis (activa o histórica); sospecha de disección aórtica; retinopatía hemorrágica; la presencia de sangre latente en las heces o hematuria; terapia trombolítica (actualizada o iniciada dentro de las 48 horas para la administración del fármaco); el uso concomitante de aumentar significativamente el riesgo de sangrado (por ejemplo. los derivados de cumarina, otros inhibidores de la GP IIb / IIIa utilizados parenteral, soluciones de dextrano). Usar con especial precaución en: hemorragia reciente clínicamente significativa (en el último año); insuficiencia cardíaca grave, aguda o crónica; choque cardiogénico; deterioro leve o moderado de la función hepática; en el caso de una punción que no se puede comprimir dentro de las 24 horas antes de la administración de la preparación; en el caso de recuentos de plaquetas <150,000 / mm³, coagulopatía o antecedentes de trombocitopenia o trombocitopenia; hemoglobina por debajo de 11 g / dL o hematocrito <34%. Usar con precaución en pacientes de edad avanzada, mujeres, personas con poca edad y pacientes con insuficiencia renal. Durante el embarazo y la lactancia, use solo en casos de extrema necesidad. No hay datos clínicos sobre el uso de la preparación en niños. No hay datos suficientes sobre la reutilización de la preparación.

El más común es el sangrado, generalmente conocido como leve. Además, hay: náuseas (1.7%), fiebre (1.5%), dolor de cabeza (1.1%).Los cambios en las pruebas de laboratorio sobre la hemorragia: disminución de la hemoglobina, hematocrito disminuido, aumento de la frecuencia de la sangre en la orina y las heces. Ocasionalmente hay: disminución repentina en el número de plaquetas (reversible después de la interrupción) o trombocitopenia.

Intravenosamente en una infusión de carga a una velocidad inicial de 0,4 μg / kg / min durante 30 min. La infusión debe continuarse con una dosis de mantenimiento de 0.1 μg / kg / min después del final de la infusión. Deben administrarse con heparina no fraccionada (por lo general como una inyección en bolo intravenosa de 5 000 UI administrada simultáneamente con el inicio de la terapia, y luego a aproximadamente 1.000 IU / h basado en APTT- que debe ser aproximadamente el doble de la relación de aspecto), y aspirina, siempre y cuando no hay contraindicaciones para su uso. No se requiere ajuste de dosis en los ancianos. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min), la dosis debe reducirse en aproximadamente un 50%. La administración de iniciado preferiblemente dentro de las 12 horas de la última angina recomienda duración del tratamiento es de al menos 48 h. La infusión y heparina no fraccionada pueden continuarse mientras se realiza la angiografía coronaria y debe ser mantenido durante al menos 12 a un máximo de 24 horas después de realizar angioplastia o aterectomía. La duración total del tratamiento no debe exceder de 108 h. Se concentra la preparación debe ser diluido con NaCl al 0,9% o solución de glucosa al 5%.