Índice de drogas

Prevención secundaria del infarto de miocardio. Prevención de enfermedades cardiovasculares en pacientes con angina estable. Angina de pecho inestable, a excepción de la fase aguda. Prevención del bloqueo del injerto vascular después de cirugía de bypass de cirugía cardíaca. Angioplastia coronaria a excepción de la fase aguda. Profilaxis secundaria en pacientes con isquemia cerebral transitoria (AIT) e incidentes isquémicos cerebrovasculares (ACV), con la excepción del sangrado intracerebral. La preparación no se recomienda en situaciones que requieren asistencia urgente. El uso se limita a la prevención secundaria en el tratamiento crónico.

1 tabl entérico contiene 75 mg, 100 mg o 150 mg de ácido acetilsalicílico.

El ácido acetilsalicílico inhibe la agregación plaquetaria: bloquea la ciclooxigenasa en las plaquetas sanguíneas por acetilación, lo que inhibe la síntesis de tromboxano A2. La inhibición de la síntesis de tromboxano A2 es irreversible. Las dosis múltiples de 20-325 mg inhiben la actividad enzimática de 30 a 95%. Debido a la naturaleza de unión irreversible, el efecto se mantiene durante la vida de los trombocitos (7-10 días). El efecto inhibitorio no se agota durante el tratamiento a largo plazo, y la actividad enzimática plaquetaria regresa gradualmente dentro de las 24-48 h después de la interrupción del tratamiento. El ácido acetilsalicílico prolonga el tiempo de sangrado en un promedio de 50-100%, pero se han observado cambios individuales. Después de la administración oral, el ácido acetilsalicílico se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal, principalmente en la sección proximal del intestino delgado. Una parte importante de la dosis se hidroliza en ácido salicílico en la pared intestinal durante la absorción. El grado de hidrólisis depende de la velocidad de absorción. Después de tomar la preparación, las concentraciones plasmáticas máximas de ácido acetilsalicílico y ácido salicílico se alcanzan después de aproximadamente 5 hy 6 h después de la administración en condiciones de ayuno. Si las tabletas se toman con alimentos, las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan unas 3 horas más tarde. El ácido acetilsalicílico, así como el principal metabolito, el ácido salicílico, se unen en gran medida a proteínas plasmáticas y se distribuyen rápidamente a todas las partes del cuerpo. El ácido salicílico penetra lentamente en el líquido sinovial, penetra en la barrera placentaria y en la leche materna. El ácido acetilsalicílico se metaboliza rápidamente en ácido salicílico con T_0,5 15-30 minutos El ácido salicílico se convierte, principalmente en conjugación con glicina y ácido glucurónico, y una pequeña fracción en ácido gentísico. La cinética de eliminación del ácido salicílico es dependiente de la dosis porque el metabolismo está limitado por la capacidad de las enzimas hepáticas. T_0,5 en la fase de eliminación, son 2-3 horas después de la administración de pequeñas dosis, 12 horas después del uso de analgésicos y 15-30 horas después de la administración de altas dosis terapéuticas o envenenamiento. El ácido salicílico y sus metabolitos se excretan principalmente por los riñones.

Hipersensibilidad a compuestos que contienen ácido acetilsalicílico o inhibidores de la síntesis de prostaglandinas (p. Ej., Algunos pacientes con asma pueden experimentar un ataque o desmayo) o a cualquiera de los excipientes. Activo o historial de úlcera péptica y / o hemorragia gastrointestinal u otras hemorragias, como hemorragia cerebral. Diatesis hemorrágica; enfermedades relacionadas con la coagulación, como hemofilia o trombocitopenia. Disfunción hepática severa. Problemas renales graves. Las dosis> 100 mg / día están contraindicadas durante el tercer trimestre del embarazo. Administración conjunta de metotrexato en dosis> 15 mg por semana

La preparación no se recomienda para su uso como un fármaco antiinflamatorio, analgésico o antipirético. El ácido acetilsalicílico no debe administrarse a niños y adolescentes menores de 16 años, a menos que los beneficios del tratamiento superen los riesgos asociados con el uso del medicamento. En algunos niños, el uso de ácido acetilsalicílico puede estar asociado con la aparición del síndrome de Rey. Debido al aumento del riesgo de sangrado, especialmente durante o después de la cirugía (incluso para cirugías menores, p.extracción de dientes), el medicamento debe usarse con precaución antes de la cirugía, incluida la extracción dental; puede ser necesario suspender temporalmente el tratamiento. No se recomienda el uso de la preparación durante el sangrado menstrual abundante, ya que puede aumentar el sangrado menstrual. La preparación debe utilizarse con precaución en el caso de la hipertensión y pacientes con antecedentes de úlcera gástrica o duodenal o episodios de sangrado o bajo tratamiento con anticoagulantes. Los pacientes deben informar a su médico sobre cualquier sangrado inusual. Si se produce sangrado o ulceración del tracto digestivo, deje de tomar el medicamento. El ácido acetilsalicílico debe utilizarse con precaución en pacientes con renal moderada o función hepática (si es que están contraindicados en graves) pacientes o deshidratados, como los AINE pueden causar deterioro de la función renal. Las pruebas de función hepática deben realizarse regularmente en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada. El ácido acetilsalicílico puede provocar broncoconstricción o ataques de asma u otras reacciones de hipersensibilidad. Los factores de riesgo son: asma bronquial existente, fiebre del heno, pólipos nasales o enfermedades respiratorias crónicas. Esto también se aplica a los pacientes que muestran reacciones alérgicas a otras sustancias (es decir, reacciones cutáneas, prurito y urticaria). El uso de la droga debe suspenderse a los primeros signos de una erupción en la piel, mucosa u otro signo de hipersensibilidad. Los pacientes ancianos son particularmente sensibles a los efectos secundarios de la droga (en particular: hemorragia gastrointestinal o perforación, que puede ser fatal) - cuando es necesario un tratamiento a largo plazo, los pacientes deben ser evaluados periódicamente. El uso concomitante de la preparación con otros fármacos que afectan la hemostasia (i. Anticoagulantes como la warfarina, agentes anti-inflamatorios y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), salvo que se indique expresamente. Si no se puede evitar esta combinación, se recomienda una estrecha monitorización de los síntomas de sangrado ya que la combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hemorragia. Se recomienda precaución en pacientes que utilizan medicamentos concomitantes que aumentan el riesgo de úlceras, como los corticosteroides orales, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y deferasirox. La aspirina a dosis bajas reducen la excreción urinaria de ácido úrico - pacientes con una tendencia a la reducción de la excreción de ácido úrico puede ocurrir ataque de gota. Riesgo de sulfonilureas hipoglucemiantes o insulina se puede aumentar cuando se recibe tratamiento en más alta que la dosis recomendada.

Pequeñas dosis (hasta 100 mg diarios): Los ensayos clínicos indican que las dosis de hasta 100 mg por día para uso limitado en obstetricia y que requieren vigilancia especializada parecen ser seguras.Dosis de 100 a 500 mg por díaNo hay suficientes datos clínicos disponibles, por lo tanto, las siguientes recomendaciones para 500 mg al día y dosis más grandes también se refieren a este rango de dosis.La dosis de 500 mg por día y más: No debe utilizarse en mujeres en el primer y segundo trimestres del embarazo a menos que sea claramente necesario (aumento del riesgo de aborto involuntario, defectos congénitos del corazón y eventraciones congénitas). En caso del uso de la aspirina para las mujeres que intentan quedar o el primer y segundo trimestres embarazadas,, se debe utilizar la dosis más baja durante el menor tiempo. El ácido acetilsalicílico en dosis de 100 mg por día o más está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo. El ácido acetilsalicílico y sus metabolitos se excretan en la leche materna en pequeñas cantidades. Debido a que hasta el momento, el uso a corto plazo de salicilatos madres no se observaron efectos indeseables en los lactantes alimentados con leche materna, la interrupción de la lactancia materna no es necesario. En caso de uso prolongado y / o administración de dosis más altas de ácido acetilsalicílico, se debe interrumpir la lactancia.

Frecuentes: aumento de la tendencia a la hemorragia, indigestión. Poco frecuentes: rinitis, disnea, urticaria. Raras: trombocitopenia, granulocitosis, anemia aplásica, hemorragia intracraneal, hemorragia vasculitis, broncoespasmo ataques de asma, sangrado menstrual abundante, sangrado gastrointestinal grave, náuseas, vómitos, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome, púrpura, eritema nudoso de Lyell, eritema multiforme.No conocida: reacciones de hipersensibilidad, angioedema, hinchazón,, reacciones anafilácticas alérgicas (incluyendo trauma), hiperuricemia, dolor de cabeza, mareos, problemas de audición, acúfenos, úlceras gástricas y duodenales y perforación, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, los casos de sangrado con prolongado a veces sangra como hemorragias nasales, sangrado de las encías. Los síntomas pueden persistir durante 4-8 días después de la interrupción del ácido acetilsalicílico; como resultado, el riesgo de sangrado durante la cirugía puede aumentar. El existente sangrado (hematemesis, melena), o de hemorragia en el tracto gastrointestinal puede conducir a la anemia por deficiencia de hierro (aumenta con dosis más altas).

Por vía oral. Adultos. Infarto profiláctico secundario: la dosis recomendada es de 75 a 160 mg una vez al día. Prevención de enfermedades cardiovasculares en pacientes con angina de pecho estable: la dosis recomendada es de 75 a 160 mg una vez al día. Angina de pecho inestable, excepto en la fase aguda: la dosis recomendada es de 75 a 160 mg una vez al día. La prevención de la obstrucción del injerto vascular después de la cirugía cardíaca con cirugía de derivación coronaria (CABG): La dosis recomendada es de 75-160 mg una vez al día. Angioplastia coronaria a excepción de la fase aguda: la dosis recomendada es de 75 a 160 mg una vez al día. La prevención secundaria en pacientes con una historia de ataque isquémico transitorio (TIA), y los incidentes isquémicos, accidente cerebrovascular (CVA), sujeto a la exclusión de la hemorragia intracerebral: La dosis recomendada es de 75-325 mg una vez al día.
Tabla. debe tragarse entero con una cantidad suficiente de líquido (1/2 vaso de agua). capa de película el comprimido no se desintegra en el estómago, por lo que las tabletas no debe ser aplastado, roto o masticar (vaina evita la irritación de la mucosa gástrica).