Profilaxis de tromboflebitis y trastornos tromboembólicos en pacientes con factores de riesgo para estos trastornos.
ingredientes:
1 ampolla de 0.2 ml contiene 5.000 UI heparina sódica
acción:
Preparación anticoagulante En pequeñas cantidades, la heparina en combinación con antitrombina III inactiva la forma activa del factor de plasma X (Xa) e inhibe la transformación de protrombina en trombina. En cantidades mayores, la heparina inactiva la trombina y evita la conversión de fibrinógeno en fibrina. Previene la estabilización de la fibrina e inhibe la activación de su factor estabilizador. No muestra actividad fibrinolítica. La heparina no cambia el tiempo de sangrado, pero puede prolongar el tiempo de protrombina. No atraviesa la placenta y entra en la leche materna.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación, incluido el alcohol bencílico. Hemofilia, hemorragia incontrolable, por ejemplo, úlcera péptica del estómago y / o duodeno con hemorragia. Lesiones extensas, hemorragia intracraneal reciente, operaciones oftálmicas o neuroquirúrgicas. Endocarditis bacteriana. Hipertensión con curso severo. Trombocitopenia presente o en una entrevista. Enfermedad hepática (incluidas las varices esofágicas). Tuberculosis activa Aumento de la permeabilidad capilar. No lo use por vía intramuscular. No usar en niños.
Precauciones:
Particularmente usado con precaución en pacientes sometidos a anestesia raquídea. El riesgo de hematoma espinal o epidural se incrementa con punciones lumbares repetidas, y la administración de fármacos que afectan la hemostasia (NSAIDs, aspirina, indometacina, anticoagulantes); si es necesaria la heparina, debe inyectarse 4 horas antes del procedimiento. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática e hipersensibilidad a heparinas de bajo peso molecular. En las mujeres después de los 60 años de edad, la preparación aumenta el riesgo de complicaciones hemorrágicas durante mucho tiempo. El riesgo de hipercalemia aumenta con el uso prolongado de la preparación. Si se desarrolla trombocitopenia, la preparación debe interrumpirse inmediatamente. Debido al contenido de alcohol bencílico, la preparación puede causar reacciones anafilactoides.
Embarazo y lactancia:
La seguridad de uso durante el embarazo no ha sido establecida; la preparación solo puede usarse si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Debido al riesgo de hemorragia, tenga precaución en el tercer trimestre del embarazo e inmediatamente después del parto. La heparina no pasa a través de la barrera placentaria o la leche materna.
Efectos secundarios:
Muy a menudo: hemorragia en pacientes con cambios orgánicos propensos a sangrado, alteración de la hemostasia en los ancianos, en los ancianos (especialmente en las mujeres) y al tomar medicamentos que inhiben la actividad de las plaquetas. Raras: reacciones de hipersensibilidad cutáneas y generales (especialmente en aquellos que han experimentado reacciones de hipersensibilidad después de usar heparina de bajo peso molecular). Ocasional: shock anafiláctico. La trombocitopenia puede desarrollarse entre el 6 ° y el 12 ° día de uso y en la re-administración; Por lo general, el número de placas vuelve a la normalidad dentro de las 48-72 horas posteriores al final de la terapia; sin embargo, se han registrado casos graves (el denominado síndrome del coágulo sanguíneo blanco con trastornos tromboembólicos). La formulación puede inhibir la secreción de aldosterona, causando hiperpotasemia, especialmente en pacientes con diabetes, insuficiencia renal crónica, preexistente acidosis metabólica, aumento de los niveles de potasio o aquellos que toman medicamentos ahorradores. La administración a largo plazo de heparina, generalmente en dosis altas, se asoció con la aparición de osteoporosis, calvicie transitoria (generalmente después de 4-12 semanas de tratamiento). Muy raras: hemorragia epidural o espinal en pacientes que usan el producto administrado profilácticamente con anestésicos en el área de la duramadre o sometidos a anestesia raquídea. La heparina puede causar un aumento en las transaminasas hepáticas.
dosis:
Profundamente por vía subcutánea, alternativamente en la región anterolateral izquierda o lateral derecha o posterior de la pared abdominal.Pacientes antes y después de la cirugía5,000 UI 2 h antes de la cirugía, luego después de la cirugía cada 8-12 h durante 10-14 días o hasta que el paciente comience a caminar (dependiendo de lo que ocurra antes).Pacientes después de un infarto de miocardio5,000 UI 2 veces al día durante 10 días o hasta que el paciente comience a caminar.Otros pacientes5,000 UI cada 8-12 horas.Embarazo y puerperio: en el I y II trimestre, administrar 5,000 IU. cada 12 horas; en el tercer trimestre, 10.000 UI cada 12 h. No exceda la concentración de 0,4 UI / ml de heparina en plasma, determinada por anticuerpos específicos anti-Xa. La dosis debe reducirse durante el parto.
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