Tratamiento sintomático a corto plazo de las exacerbaciones de osteoartritis. Tratamiento sintomático a largo plazo de la artritis reumatoide o espondilitis anquilosante.
ingredientes:
1 tabl contiene 15 mg de meloxicam.
acción:
Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo del grupo oxicam con efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. meloxicam inhibe la biosíntesis de prostaglandinas, mediadores de la inflamación. Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (biodisponibilidad 89%). Alrededor del 99% se une a las proteínas plasmáticas. La concentración sérica máxima se alcanza después de 5-6 h. Con la dosificación sistemática, se alcanza el estado estable dentro de 3-5 días. El fármaco se metaboliza en el hígado, principalmente por oxidación del grupo metilo unido al anillo de tiazol, con la participación de enzimas CYP2C9 y CYP3A4 pequeña. Los metabolitos inactivos se excretan en cantidades iguales en la orina y las heces; menos del 5% de la dosis se excreta sin cambios. Medium T0,5 son aproximadamente 20 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a meloxicam u otros componentes de la preparación. Hipersensibilidad a sustancias con un efecto similar, por ejemplo, AINE, ácido acetilsalicílico. No debe administrarse a pacientes diagnosticados de asma, pólipos nasales, angioedema, urticaria o de ácido acetilsalicílico o de otras preparaciones de los AINE. Sangrado gastrointestinal o antecedentes de perforación debido al uso previo de AINE. Activo o recurrente de la enfermedad de úlcera péptica y (o) el duodeno, y (o) el sangrado (al menos dos casos diferentes de ulceración o sangrado demostrado). Sangrado del tracto gastrointestinal, vasos cerebrales y otras hemorragias anormales. Insuficiencia hepática severa Insuficiencia renal grave en pacientes que no reciben diálisis. Insuficiencia cardíaca severa Niños y jóvenes menores de 15 años. Tercer trimestre del embarazo.
Precauciones:
Utilizarse con precaución en pacientes que tienen un mayor riesgo de sangrado gastrointestinal y perforación (pacientes con la enfermedad de úlcera péptica, los pacientes que recibieron:. Anticoagulantes, por ejemplo preparaciones de warfarina, antiplaquetario por ejemplo la aspirina, los corticosteroides orales o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, esos. en la vejez, los pacientes tratados con dosis altas de los AINE), tales pacientes deben utilizar la dosis terapéutica más baja posible de meloxicam y considerar la terapia de combinación con agentes protectores. Utilizar con precaución en pacientes con deterioro de la historia gastrointestinal (colitis, enfermedad de Crohn), ya que la enfermedad subyacente puede agravarse. En pacientes con reducción del volumen de circulación sanguínea y el flujo renal (deshidratación, insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome nefrótico, la función renal, el tratamiento diurético, cirrosis, hipovolemia postoperatorio) puede ser controlada con precisión la diuresis y la función renal. Debe utilizarse con precaución en pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cardíaca isquémica, enfermedad arterial periférica, enfermedad cerebrovascular, y de iniciar el tratamiento a largo plazo de pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo. Hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, tabaquismo tabaco). El tratamiento puede resultar en la retención de sodio, potasio y agua e interferir natriurético, inducida por diuréticos y por consiguiente puede empeorar la condición de los pacientes con insuficiencia cardiaca o hipertensión. En el caso de hemorragia gastrointestinal, erupción de la piel, lesiones en las membranas mucosas o de cualquier síntoma, y en caso de cambios sustanciales y duraderos en los marcadores de la función hepática (por ejemplo. Transaminasas) el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente. No debe utilizarse en pacientes con intolerancia a la galactosa rara hereditaria, deficiencia de lactasa o malabsorción de la deficiencia de glucosa-galactosa. El medicamento puede enmascarar los síntomas de una infección existente.
Embarazo y lactancia:
Meloxicam no debe usarse durante el primer y segundo trimestre del embarazo a menos que sea absolutamente necesario.El fármaco está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo (fetal puede causar hipertensión pulmonar, cierre prematuro del conducto arterial, daño renal, e inhiben las contracciones uterinas maternas y prolongar el tiempo de sangrado). No se recomienda su uso durante la lactancia. Las mujeres que tienen problemas para quedar embarazadas o que son tratadas por infertilidad deben considerar suspender meloxicam. No se recomienda administrar el medicamento a mujeres que planeen un embarazo.
Efectos secundarios:
Tomar el medicamento a la dosis efectiva más baja durante el período más breve necesario reduce el riesgo de efectos secundarios. Frecuentes: anemia; dolor y mareos; indigestión, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, hinchazón, diarrea; prurito, erupción cutánea; edema, incluyendo hinchazón de las extremidades inferiores. Poco frecuentes: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis; mareo (origen ventricular), tinnitus, somnolencia; insuficiencia cardíaca, palpitaciones; hipertensión; hemorragia gastrointestinal (deposiciones alquitranadas, vómitos con sangre), úlcera péptica del estómago y / o duodeno, esofagitis, mucositis oral; cambios transitorios en los valores del hígado (por ejemplo, aumento de las transaminasas, hiperbilirrubinemia); urticaria, sofocos o enrojecimiento de la cara y el cuello; retención de sodio y agua, hipercalemia, cambios en la función renal (aumento de urea o creatinina). Raras: reacciones anafilácticas / anafilactoides; trastornos del humor, insomnio, pesadillas; confusión; visión borrosa, incluida visión borrosa; ataque agudo de asma en algunas personas que son alérgicas al ácido acetilsalicílico u otros AINE; perforación gastrointestinal, gastritis, colitis; hepatitis; Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, edema angioneurótico, reacciones tipo ampollas (p. Ej., Eritema multiforme), reacciones de fotosensibilidad; insuficiencia renal aguda en pacientes con factores de riesgo. Se han notificado casos aislados de agranulocitosis en pacientes tratados con meloxicam u otras preparaciones con posible toxicidad en la médula ósea. La ingesta de ciertos AINE, especialmente a altas dosis a largo plazo, puede estar asociada con un pequeño aumento en el riesgo de obstrucciones arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular).
dosis:
Por vía oral. Exacerbación de la osteoartritis: 7,5 mg / día, si es necesario, la dosis puede aumentarse a 15 mg / día. Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante: 15 mg por día, la dosis puede reducirse a 7,5 mg por día dependiendo de la respuesta terapéutica. La dosis diaria máxima es de 15 mg. En pacientes de edad avanzada, la dosis diaria recomendada para el tratamiento a largo plazo de la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante es de 7,5 mg. En pacientes con un mayor riesgo de efectos secundarios, el tratamiento debe iniciarse con una dosis diaria de 7,5 mg. En pacientes en diálisis con insuficiencia renal grave, la dosis diaria no debe superar los 7,5 mg. En pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (aclaramiento de creatinina> 25 ml / min) o insuficiencia hepática leve o moderada, no es necesario reducir la dosis. Las tabletas deben tomarse con una sola dosis.