tratamiento sintomático a corto plazo de las exacerbaciones de la artritis reumatoide y espondilitis anquilosante en los casos en que la administración de meloxicam administrado por vía oral o por vía rectal no es posible. Tratamiento sintomático a corto plazo de las exacerbaciones de osteoartritis.
ingredientes:
1 amp. contiene 15 mg de meloxicam en una solución de 1.5 ml en forma de la sal enólica formadain situ durante el proceso de fabricación.
acción:
Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo del grupo oxicam, con efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Se desconoce el mecanismo preciso de acción, es probable que sea común a todos los AINE, a través de la inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas de mediadores inflamatorios. Meloxicam se absorbe completamente después de la inyección intramuscular. Su biodisponibilidad relativa es casi del 100% en comparación con la administración oral y las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en aproximadamente 60 minutos. Se une muy fuertemente a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina (99%). Meloxicam pasa al líquido sinovial en el que alcanza una concentración igual a aproximadamente la mitad de la concentración plasmática. En gran medida, se metaboliza en el hígado. El CYP 2C9 desempeña un papel importante en el metabolismo, con una pequeña porción de la isoenzima CYP 3A4. Meloxicam se excreta principalmente como metabolitos que ocurren en proporciones iguales en la orina y las heces. Menos del 5% de la dosis diaria se excreta sin cambios en las heces, mientras que en la orina solo se excretan las huellas de la sustancia original. T0,5 en la fase de eliminación, son aproximadamente 20 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a meloxicam u otros ingredientes de la preparación. Hipersensibilidad a sustancias con un efecto similar, por ejemplo, fármacos del grupo de los AINE, ácido acetilsalicílico (ASA). No debe administrarse a pacientes con diagnóstico de los ataques de asma, pólipos nasales, urticaria o angioedema de ácido acetilsalicílico u otros AINE. Trastornos hemostáticos o uso concomitante de anticoagulantes (contraindicaciones relacionadas con la vía de administración parenteral). Hemorragia gastrointestinal o antecedentes de perforación debido al tratamiento con AINE. Enfermedad de úlcera péptica activa o recurrente y / o hemorragia gastrointestinal (dos o más episodios diferentes de úlceras o hemorragias confirmadas). Sangrado de vasos cerebrales u otro sangrado anormal. Insuficiencia hepática severa Insuficiencia renal grave en pacientes que no reciben diálisis. Insuficiencia cardíaca severa incontrolada. Tercer trimestre del embarazo.
Precauciones:
Tomar el medicamento a la dosis efectiva más baja durante el período más breve necesario reduce el riesgo de efectos secundarios. Utilizarse con precaución en pacientes que tienen un mayor riesgo de sangrado gastrointestinal y perforación (pacientes con la enfermedad de úlcera péptica, los pacientes que recibieron:. Anticoagulantes, por ejemplo preparaciones de warfarina, antiplaquetario por ejemplo la aspirina, los corticosteroides orales o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, esos. en la vejez, los pacientes tratados con dosis altas de los AINE), tales pacientes deben utilizar la dosis terapéutica más baja posible de meloxicam y considerar la terapia de combinación con agentes protectores. Se debe evitar el uso simultáneo de meloxicam con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Utilizar con precaución en pacientes con deterioro de la historia gastrointestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), como la enfermedad subyacente puede agravarse. En pacientes con reducción del volumen de circulación sanguínea y el flujo renal (deshidratación, insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome nefrótico, la función renal, el tratamiento diurético, cirrosis, hipovolemia postoperatorio) puede ser controlada con precisión la diuresis y la función renal. Debe utilizarse con precaución en pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cardíaca isquémica, enfermedad arterial periférica, enfermedad cerebrovascular y de iniciar el tratamiento a largo plazo de pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo. Hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo ) y en pacientes con físico debilitado y más ligero. En el caso de hemorragia gastrointestinal, erupción de la piel, lesiones en las membranas mucosas o de cualquier síntoma, y en caso de cambios sustanciales y duraderos en los marcadores de la función hepática (por ejemplo.aminotransferasas) debe suspenderse de inmediato. El medicamento puede enmascarar los síntomas de una infección existente.
Embarazo y lactancia:
La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente el embarazo y / o el desarrollo del embrión o el feto. No debe usarse en el primer y segundo trimestre del embarazo a menos que sea necesario. Si se utiliza la preparación en las mujeres que planean el embarazo o en el primer y segundo trimestre del embarazo, utilizar la dosis más baja posible y la duración más corta del tratamiento. La preparación está contraindicada en el tercer trimestre del embarazo. No se recomienda para madres que están amamantando. La preparación puede afectar la fertilidad y no se recomienda para mujeres que planean un embarazo. Para las mujeres que tienen problemas para quedar embarazadas o que están siendo tratadas por infertilidad, se debe considerar suspender la administración de meloxicam.
Efectos secundarios:
Común: anemia, dolor de cabeza, mareos, indigestión, náuseas y vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia, diarrea, picazón, sarpullido, hinchazón. Poco frecuentes: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, mareos (laberíntica origen), tinnitus, somnolencia, palpitaciones, insuficiencia cardíaca, hipertensión, hemorragia gastrointestinal (melena, vómitos con sangre), úlceras de estómago y duodenal (o) , esofagitis, inflamación de la mucosa oral, los cambios transitorios en los marcadores de la función hepática (por ejemplo. aumento de las transaminasas y bilirrubina), urticaria, enrojecimiento enrojecimiento Iub de la cara y el cuello, los cambios en los indicadores de la función renal (es decir. aumentando la concentración de creatinina o urea). Raras: reacciones anafilácticas o anafilactoides, trastornos del estado de ánimo, insomnio, pesadillas, confusión, alteraciones visuales, incluyendo visión borrosa, el comienzo de un ataque agudo de asma en algunas personas que son alérgicas a la aspirina u otros AINE, perforación del tracto gastrointestinal, mucositis gastritis, mucosa del colon, hepatitis, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica necrolisis epidérmica tóxica, angioedema, reacciones vesico-similares, tales como eritema multiforme, reacciones de fotosensibilidad, la insuficiencia renal. La investigación muestra que tomar algunos AINE (especialmente el largo plazo en dosis elevadas) puede estar asociado con un mayor riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo. Infarto de miocardio o ictus).
dosis:
El medicamento debe administrarse por vía intramuscular, inyectado lentamente dentro del cuadrante superior externo de la nalga. Si se administra repetidamente, alternar entre las nalgas izquierda y derecha. Siempre verifique que la aguja no esté en la vena antes de la inyección. Si experimenta dolor intenso durante la inyección, deje de tomar el medicamento de inmediato. En pacientes con endoprótesis de la articulación de la cadera, la inyección debe realizarse en el lado opuesto. Adultos: 1 amp. 15 mg una vez al día. No use una dosis superior a 15 mg / día. En general, se prefiere usar una sola inyección al inicio de la terapia, en particular en los casos apropiados, es posible continuar el tratamiento durante hasta 3 días (por ejemplo. Si la administración de la administración oral o rectal no es posible). En pacientes de edad avanzada, la dosis diaria recomendada es de 7,5 mg (1/2 ampolla). En pacientes que tienen un mayor riesgo de efectos secundarios, el tratamiento debe iniciarse con una dosis diaria de 7,5 mg. En pacientes en diálisis con insuficiencia renal grave, la dosis diaria no debe superar los 7,5 mg (1/2 ampolla).