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Tratamiento sintomático de la osteoartritis, la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante.

1 tabl contiene 191.2 mg de Piroxicam con β-ciclodextrina, que corresponde a 20 mg de piroxicam. La preparación contiene lactosa.

Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo en un complejo con β-ciclodextrina con analgésico, antipirético y antiinflamatorio. El mecanismo de acción es la inhibición de la ciclooxigenasa, que participa en la síntesis de prostaglandinas. La construcción especial del complejo es altamente soluble en agua, lo que permite una absorción más rápida de la formulación, y por lo tanto más rápido y mejorado actividades analgésicas y anti-inflamatorias en comparación con piroxicam. La concentración sérica máxima ocurre después de 1 / 2-1 h. T_0,5 es 35-50 h. La preparación está fuertemente unida a las proteínas plasmáticas (99%). Se metaboliza principalmente en el hígado por hidroxilación y glucuronidación se excreta en la orina (2/3 de la dosis) y las heces.

Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes del medicamento. Péptica y (o) el duodeno, hemorragia gastrointestinal o perforación del tracto gastrointestinal o la recepción de la historia. enfermedades gastrointestinales con un mayor riesgo de sangrado, tales como colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, cáncer gastrointestinal o diverticulitis. ulceración gastrointestinal activa, la enfermedad inflamatoria del tracto gastrointestinal o hemorragia gastrointestinal. Gastritis, dispepsia, insuficiencia renal o hepática grave, moderada a grave insuficiencia cardíaca, presión arterial alta, un trastorno de sangrado o trastornos de la coagulación. Combinaciones con otros AINEs, incluyendo inhibidores de COX-2 selectivos, y la aspirina en dosis de analgésicos con anticoagulantes. Las reacciones alérgicas graves a la historia preparación, particularmente reacciones de la piel tales como eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell). Reacción cutánea previa (independientemente de la gravedad) a Piroxicam, otros AINE y otros medicamentos. Encontrar o sospechar un embarazo existente, período de lactancia y en niños. Cross-sensibilidad a la aspirina y otros AINE, que puede causar asma llamada, rinitis, pólipos nasales, angioedema, urticaria.

La preparación debe suspenderse de inmediato si aparecen los primeros signos de reacción cutánea o reacciones adversas gastrointestinales significativas. Los pacientes con riesgo de reacciones adversas gastrointestinales graves deben tratarse solo después de una cuidadosa consideración de las indicaciones y contraindicaciones. Considerar la necesidad de terapia de combinación con agentes que protegen a la mucosa gástrica (por ejemplo. Misoprostol o inhibidores de la bomba de protones). El riesgo de complicaciones graves GI aumenta con la edad (alto riesgo se produce en los pacientes mayores de 70 años en los pacientes mayores de 80 años se debe evitar en la formulación), y en el caso de tomar corticosteroides orales, inhibidores de la recaptación de serotonina o fármacos que inhiben Agregación plaquetaria como ácido acetilsalicílico en dosis bajas. En el caso de una sospecha de complicaciones gastrointestinales en durante el tratamiento, piroxicam debe interrumpirse inmediatamente y considere llevar a cabo la evaluación clínica adicional y la inclusión de un tratamiento adicional. Control de forma apropiada y se trata con precaución en pacientes con una historia de hipertensión, de leve a moderada insuficiencia cardíaca congestiva, retención de líquidos, y con edema, enfermedad isquémica del corazón, enfermedad arterial periférica, enfermedad cerebrovascular, y el tratamiento a largo plazo de pacientes con hiperlipidemia, diabetes y el tabaco de fumar.Los pacientes con un volumen reducido de sangre y el flujo renal (deshidratación, insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome nefrótico, renal, cirrosis hepática) deben ser controlados cuidadosamente. Piroxicam reduce la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangrado, que se debe considerar cuando se prueba la sangre y en los pacientes tratados de forma concomitante con inhibidores de la agregación de plaquetas. Debido a los efectos sobre el metabolismo del ácido araquidónico, la preparación puede causar broncoconstricción pánico, así como los golpes y otras reacciones alérgicas en pacientes con asma o predispuesto a este tipo de reacción. Debido al contenido de lactosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

La preparación está contraindicada durante el embarazo y si se sospecha y durante la lactancia. El producto puede causar un mayor riesgo de abortos espontáneos, defectos cardíacos congénitos y gastrosquisis después del uso en las primeras etapas del embarazo. En el tercer trimestre de embarazo puede exponer al feto a efectos tóxicos sobre el corazón, los pulmones y el riñón, y de la madre y el feto prolongación del tiempo y de la actividad inhibidora de la agregación plaquetaria y la inhibición de las contracciones uterinas que resulta en la mano de obra retardada o prolongada sangrado. Piroxicam se excreta en la leche materna a una concentración de aproximadamente 1-3% del plasma materno. El uso de piroxicam puede afectar negativamente la fertilidad femenina y no se recomienda para mujeres que planean quedar embarazadas. Para las mujeres que tienen dificultades para concebir, se debe considerar la interrupción del piroxicam.

Muy a menudo, la inflamación de la mucosa oral, dolor abdominal superior, la inflamación de la mucosa gástrica (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedad de Crohn), náuseas, vómitos, estreñimiento, malestar, hinchazón abdominal, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, sangrado del tracto gastrointestinal (vómitos con sangre, deposiciones alquitranadas). Poco frecuentes: anafilaxia, enfermedad del suero; anorexia; meningitis aséptica, mareos, dolor de cabeza, parestesia, somnolencia, mareos causados ​​por la disfunción del laberinto; visión borrosa, irritación ocular, párpados hinchados; discapacidad auditiva, tinnitus; palpitaciones, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, hipertensión; broncoespasmo, dificultad para respirar, hemorragias nasales; nefritis intersticial, glomerulonefritis, necrosis papilar renal, síndrome nefrótico; títulos positivos de anticuerpos antinucleares, aumento reversible en nitrógeno de urea y creatinina en la sangre, disminución de la hemoglobina, hematocrito disminuyó hemorragia no gastrointestinal. Raras: anemia, anemia aplásica, eosinofilia, anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia; hiperglucemia, hipoglucemia; perforaciones y ulceraciones, pancreatitis; hepatitis mortal, ictericia; aumento de las transaminasas séricas, disminución o aumento del peso corporal. Muy raro: depresión, trastornos del sueño, alucinaciones, insomnio, confusión, cambios de humor, nerviosismo; alopecia, angioedema, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, niemałopłytkowe defecto, la separación de las uñas, sensibilidad a la luz, picazón, erupción cutánea, urticaria, cambios bullosas, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica epidérmica tóxica.

Por vía oral. La prescripción de piroxicam debe ser iniciado por médicos con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias o degenerativas. La dosis diaria máxima recomendada es de 20 mg. Tomar el medicamento en la dosis efectiva más baja durante el período más breve necesario para aliviar los síntomas reduce el riesgo de efectos secundarios. Considerar la necesidad de terapia de combinación con agentes que protegen a la mucosa gástrica (por ejemplo. Misoprostol o inhibidores de la bomba de protones), especialmente en los ancianos. Tabla. debe tomarse con una comida; Tabla. puedes compartir Los beneficios del tratamiento y su tolerancia se deben verificar dentro de los 14 días. La dosis, el método de administración y la indicación en niños no han sido establecidos. Los pacientes de edad avanzada pueden requerir dosis más bajas. Las tabletas son divisibles.