Índice de drogas

Tratamiento del dolor agudo Tratamiento sintomático del dolor en el curso de la osteoartritis (OA). Menstruación dolorosa primaria.

1 tabl contiene 100 mg de nimesulida. La preparación contiene lactosa.

Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo con efectos analgésicos y antipiréticos. Inhibidor de la ciclooxigenasa: inhibe la síntesis de prostaglandinas. Después de la administración oral, la nimesulida se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Después de una dosis única de 100 mg, la concentración máxima en la sangre se alcanza después de 2-3 horas en adultos. Está 97.5% unido a proteínas plasmáticas. Se metaboliza principalmente en el hígado, inter alia con la participación de la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. El principal metabolito es un derivado de parahidrroxa que es farmacológicamente activo. La nimesulida se excreta principalmente en la orina (aproximadamente el 50% de la dosis), aproximadamente el 29% - en las heces; 1-3% de la droga se excreta en la orina en forma inalterada. T_0,5 es 3.2-6 horas.

Hipersensibilidad a la nimesulida u otros ingredientes de la preparación. Reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, broncoespasmo, rinitis, urticaria) después de usar ácido acetilsalicílico u otros AINE. Reacciones hepatotóxicas debido a la administración de nimesulida. Exposición simultánea a sustancias con daño hepático potencial. Adicción al alcohol, drogas o intoxicantes. Activo o recurrente, historia de úlcera péptica y / o ulceración duodenal o hemorragia (al menos dos episodios distintos de úlceras o hemorragias confirmadas). Sangrado o perforación gastrointestinal asociado con el uso de AINE. Sangrado hasta o.u.n. y otras enfermedades hemorrágicas y hemorrágicas activas. Trastornos de coagulación severos. Insuficiencia cardíaca severa Disfunción renal severa. Insuficiencia hepática. Pacientes con fiebre y / o síntomas parecidos a la gripe. Niños menores de 12 años. Tercer trimestre de embarazo y lactancia.

La nimesulida solo debe recetarse como un medicamento de segunda línea. La decisión de usar la preparación debe basarse en una evaluación clínica del riesgo general de pacientes individuales. Nimesulide no se debe usar concomitantemente con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Si se presentan síntomas clínicos o de laboratorio de insuficiencia hepática, se debe suspender el tratamiento; en estos pacientes, la nimesulida no debe reutilizarse. Durante el tratamiento con nimesulida, se debe recomendar a los pacientes que eviten usar otros analgésicos. En el caso de hemorragia gastrointestinal, síntomas parecidos a la gripe y la fiebre (o) y deterioro de la función renal, erupción skórenj, lesiones en las membranas mucosas u otras hipersensibilidad, el tratamiento debe ser interrumpido. Los pacientes con riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación (pacientes con péptica y (o) una historia de la úlcera duodenal y ancianos), utilizar la dosis efectiva más baja. Los pacientes que están en mayor riesgo de eventos adversos, así como en pacientes tratados terapia antiplaquetaria a largo plazo u otros fármacos que aumentan el riesgo de efectos secundarios en el tracto gastrointestinal se debe considerar el uso concomitante de la cubierta. Debe utilizarse con precaución en pacientes que reciben corticosteroides concomitantes orales, anticoagulantes (por ejemplo, warfarina), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios (como la aspirina). Se debe tener precaución en pacientes con antecedentes de trastornos gastrointestinales (colitis, enfermedad de Crohn), ya que la enfermedad existente puede verse exacerbada. Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca o renal, ya que la nimesulida puede empeorar la función renal. Debe utilizarse con precaución en pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, la retención de líquidos y edema de la enfermedad cardíaca isquémica, enfermedad arterial periférica o sangre y el cerebro en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo. La hiperlipidemia, diabetes, tabaquismo) . Se debe tener precaución en los ancianos, en pacientes con diátesis hemorrágica.Debido al contenido de lactosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.

El uso de nimesulida está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo y la lactancia. No se recomienda para mujeres en el primer y segundo trimestre del embarazo. La nimesulida puede provocar trastornos de fertilidad en las mujeres, por lo tanto, no debe usarse en mujeres que planean un embarazo. Para las mujeres que tienen dificultades para concebir o diagnosticado con la infertilidad, considerar la interrupción del tratamiento con nimesulida.

Frecuentes: diarrea, náuseas, vómitos, aumento de las enzimas hepáticas. Poco frecuentes: mareos, presión arterial alta, falta de aliento, estreñimiento, flatulencia, gastritis, prurito, rash, aumento de la sudoración, edema. Raras: anemia, eosinofilia, reacciones de hipersensibilidad, la hiperpotasemia, miedo, ansiedad, pesadillas, visión borrosa, taquicardia, sangrado, las fluctuaciones en la presión arterial, rubor, eritema, dermatitis, disuria, hematuria, retención urinaria, malestar, debilidad . Muy raras: trombocitopenia, pancitopenia, púrpura, anafilaxis, dolor de cabeza, somnolencia, encefalopatía (síndrome de Reye), visión borrosa, mareo, asma, broncoespasmo, dolor abdominal, indigestión, inflamación de la mucosa oral, alquitranadas, sangrado úlceras gastrointestinales y perforación del estómago y (o) el duodeno, estomatitis ulcerosa, hepatitis, hepatitis fulminante, ictericia, colestasis, urticaria, angioedema, hinchazón de la cara, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrosis tóxica fluido epidérmico, insuficiencia renal, oliguria, nefritis intersticial, disminución de la temperatura corporal.

Por vía oral. Adultos: 100 mg 2 veces al día, después de una comida. No hay necesidad de reducir la dosis en los ancianos, los adolescentes (12-18 años) de los pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. La preparación debe usarse tan pronto como sea posible, dependiendo del caso clínico. El uso más prolongado e ininterrumpido de nimesulida es de 15 días.