El tratamiento sintomático del dolor agudo en el caso de la artritis reumatoide (AR), espondilitis anquilosante (AS), inflamación de las articulaciones sacroilíacas, la osteoartritis, los cambios degenerativos de la columna vertebral, la gota, el dolor del dolor post-traumático, articulación o músculo, después de la operación asociada con inflamación y edema, inflamaciones de músculos, tendones y ligamentos, pozastawowego reumatismo, periartritis. El uso de una solución para inyección se indica sólo cuando es necesario muy rápido inicio de acción o cuando se toma el fármaco por vía oral o como un supositorio no es posible.
ingredientes:
1 ampolla de 3 ml contiene 75 mg de diclofenaco sódico.
acción:
El no esteroide anti-inflamatorio (derivado de ácido aminofenilacético) con anti-inflamatoria, analgésica y antipirética. El mecanismo de acción se basa en la inhibición de la actividad de prostaglandina ciclooxigenasa. Tiene acción antiplaquetaria sobre las plaquetas. Después de la administración intramuscular, se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo, alcanzando una concentración máxima en la sangre después de aproximadamente 20 minutos. Penetración en el líquido sinovial, en el que una concentración máxima se produce 2-4 horas más tarde de la concentración máxima en sangre, y se mantuvo a 12 hr después de la administración. En el 99.7% se asocia con proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado principalmente por hidroxilación y metoxilación. Los metabolitos se excretan en la orina (aproximadamente el 60%) y las heces, y menos de 1% de la dosis de diclofenaco se excreta en las heces como sin cambios. T0,5 es de 1-2 horas. La eliminación del líquido sinovial ocurre tres veces más lentamente que la eliminación de la sangre.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a Diclofenac u otros ingredientes. La hipersensibilidad a la aspirina u otros NSAIDs manifiesta ataques de asma bronquial, urticaria, rinitis aguda. Úlcera de estómago activa y / o úlcera duodenal, ulceración intestinal, hemorragia o perforación gastrointestinal. Insuficiencia hepática, renal o cardíaca severa. Niños y adolescentes menores de 18 años. Tercer trimestre de embarazo. El tratamiento está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva conocido (Clase II-IV de la NYHA), enfermedad isquémica del corazón, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular; en estos pacientes, el tratamiento debe ser revisado.
Precauciones:
Beneficios de diclofenac superan los riesgos, pero los datos disponibles actualmente muestran un aumento del riesgo de eventos trombóticos arteriales en asociación con el uso de Diclofenac, similar a la observada en el caso de la utilización de inhibidores selectivos de la COX-2. Los pacientes con factores de riesgo significativos para los eventos cardiovasculares (por ejemplo. Hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo), considerar cuidadosamente iniciar el tratamiento con diclofenaco. El diclofenaco se debe usar en todos los pacientes con la dosis efectiva más baja y por un tiempo no superior al necesario para controlar los síntomas. Especialmente utilizarse con precaución en pacientes con un mayor riesgo de úlceras y hemorragia gastrointestinal (pacientes con péptica y (o) la historia duodenal, particularmente si se complica hemorragia y perforación del tracto gastrointestinal, los pacientes que recibieron corticosteroides sistémicos, anticoagulantes, agentes antiplaquetarios, inhibidores selectivos la recaptación de serotonina; ancianos) - en estos pacientes debe utilizar la dosis terapéutica más baja posible de diclofenaco y considerar la terapia de combinación con agentes protectores. Se debe evitar el uso simultáneo de diclofenaco con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Se debe tener precaución en los pacientes con deterioro de la función renal, diuréticos y fármacos con hipovolémico nefrotóxico de varios etiología con hipertensión no controlada, retención de líquidos y edema, trastornos de la coagulación de la sangre en pacientes con asma, inflamación alérgica en la membrana la rinitis, la congestión nasal, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infecciones respiratorias crónicas, y en pacientes con hipersensibilidad a otros fármacos en pacientes con colitis, enfermedad de Crohn, disfunción hepática, porfiria y pacientes debilitados o baja peso corporalEn caso de hemorragia en el tracto gastrointestinal, erupción de la piel, lesiones en las membranas mucosas o cualquier síntomas de hipersensibilidad y en caso de las pruebas de función hepática anormal persistentes o signos clínicos sugestivos de tratamiento de la disfunción hepática deben ser retiradas de inmediato. El medicamento puede enmascarar los síntomas de una infección existente.
Embarazo y lactancia:
Puede ser utilizado en el primer y segundo trimestre del embarazo sólo si los beneficios esperados superan el riesgo potencial para el feto. El uso de diclofenaco está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo (fetal puede causar el cierre prematuro del conducto arterial, y la madre inhibir las contracciones uterinas). El diclofenaco se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna, no debe usarse durante la lactancia. El uso de diclofenaco puede afectar la fertilidad en las mujeres - las mujeres que tienen dificultades para concebir o investigados en relación con la infertilidad se debe considerar el final de diclofenaco. No se recomienda administrar el medicamento a mujeres que planeen un embarazo.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, mareos (incluyendo vértigo), náuseas, vómitos, diarrea, indigestión, dolor abdominal, flatulencia, anorexia, aumento de las transaminasas, erupción cutánea, irritación, dolor, induración en el sitio de la inyección. reacciones de hipersensibilidad (incluyendo anafilaxia y anafilactoide - hipotensión, shock), letargo, falta de aliento, asma, gastritis, sangrado gastrointestinal, vómito de sangre, diarrea con sangre, melena, enfermedad de úlcera péptica y (o) el duodeno (: Rare a veces con hemorragia y perforación), hepatitis, ictericia, disfunción hepática, urticaria, inflamación, necrosis en el sitio de inyección. Muy raras: trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluyendo anemia hemolítica y aplástica), agranulocitosis, angioedema, confusión, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, trastorno psicótico, parestesia, pérdida de memoria, convulsiones, ansiedad, temblor, meningitis aséptica meningitis, alteraciones del gusto, accidente cerebrovascular, alteración de la visión (incluyendo visión borrosa, diplopía), tinnitus, deficiencia de los oídos, palpitaciones, dolor de pecho, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, hipertensión, vasculitis, inflamación pulmonar, colitis (incluyendo colitis hemorrágica, exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn), la obstrucción, inflamación de la mucosa oral, la inflamación de la lengua, enfermedad esofágica, estenosis membranosa del intestino, pancreatitis, hepatitis fulminante, vejiga erupción , eczema, ron ñ, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, tóxico bullosa necrótico epidermolisis, dermatitis exfoliativa, pérdida de cabello, sensibilidad a la luz, púrpura, púrpura alérgica, picazón, insuficiencia renal aguda, hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, necrosis papilar riñón, absceso en el sitio de inyección. Tomando diclofenac a largo plazo y en altas dosis puede estar asociada con un pequeño aumento del riesgo de eventos trombóticos arteriales (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular).
dosis:
Profundamente intramuscularmente, en el músculo glúteo (evite dos inyecciones en la misma nalga en un día). Los adultos generalmente 75 mg (1 amp.) Cada vez, a una extremadamente aguda y 150 mg (2 amp.) Dentro de unas pocas horas. Por lo general, el medicamento se administra por 1-2 días. En casos excepcionales en los que no se puede usar otra vía de administración, el medicamento intramuscular puede administrarse por más tiempo.