Índice de drogas

El tratamiento sintomático de la artritis reumatoide de adultos, la espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew), cambios degenerativos de la columna vertebral, la osteoartritis, pozastawowego reumatismo, ataques agudos de dolor de gota, niereumatycznego articulación o músculo origen (por ejemplo. El dolor después de trauma y post-quirúrgica) .

1 supositorio contiene 50 mg de diclofenaco sódico.

Un medicamento no esteroideo con propiedades antiinflamatorias y analgésicas. El mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la ciclooxigenasa de prostaglandinas y disminuye la cantidad de ácido araquidónico en los granulocitos. Tiene acción antiplaquetaria sobre las plaquetas. Después de la administración rectal, la concentración máxima en sangre alcanza aproximadamente 30 minutos. Alrededor del 99% se une a las proteínas plasmáticas. Los metabolitos se excretan en la orina (aproximadamente 70%) y las heces (aproximadamente 30%). T_0,5 es alrededor de 2 horas.

Hipersensibilidad a Diclofenac u otros ingredientes. Úlcera gástrica y / o duodenal activa, sangrado o perforación. Trastornos del sistema hematopoyético. Insuficiencia hepática, renal y cardíaca severa. Inflamación del recto o ano. No debe ser utilizado en pacientes en los que la administración de aspirina u otros medicamentos que inhiben la síntesis de prostaglandinas puede ser la causa de un asma aguda, urticaria o rinitis aguda. Tercer trimestre del embarazo. El tratamiento está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva conocido (Clase II-IV de la NYHA), enfermedad isquémica del corazón, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular; en estos pacientes, el tratamiento debe ser revisado.

Beneficios de diclofenac superan los riesgos, pero los datos disponibles actualmente muestran un aumento del riesgo de eventos trombóticos arteriales en asociación con el uso de Diclofenac, similar a la observada en el caso de la utilización de inhibidores selectivos de la COX-2. Los pacientes con factores de riesgo significativos para los eventos cardiovasculares (por ejemplo. Hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo), considerar cuidadosamente iniciar el tratamiento con diclofenaco. El diclofenaco se debe usar en todos los pacientes con la dosis efectiva más baja y por un tiempo no superior al necesario para controlar los síntomas. Diclofenac debe utilizarse solamente después de una cuidadosa consideración de la relación riesgo beneficio para el lupus eritematoso sistémico y colágeno. Particularmente usado con precaución en pacientes que están directamente después de una cirugía mayor y en pacientes de edad avanzada. En caso de hemorragia o ulceración gastrointestinal, erupción cutánea, lesiones de las membranas mucosas u otro signo de preparación hipersensibilidad deben retirarse inmediatamente. La preparación puede enmascarar los signos y síntomas de la infección. Debe evitarse la preparación de AINE para uso general (incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2). En pacientes de edad avanzada y pacientes con bajo peso corporal, se recomienda la dosis efectiva más baja. Especial precaución (debe permitir un fácil acceso a la atención médica) que se utiliza en pacientes con asma, rinitis alérgica estacional, congestión nasal (por ejemplo. Los pólipos nasales), EPOC o infecciones de las vías respiratorias crónicas (especialmente si tienen síntomas similares a los síntomas de la rinitis alérgica ), alergia a otras sustancias que se manifiestan, entre otras cosas: reacciones cutáneas, prurito o urticaria. Especialmente utilizado con precaución en pacientes con trastornos del estómago y los intestinos, úlcera de estómago y (o) el sangrado intestinal o perforación - bajo estricta supervisión médica. Riesgo de hemorragia gastrointestinal aumenta con dosis más altas de AINEs en pacientes con la enfermedad de úlcera péptica, particularmente cuando el proceso fue de hemorragia o perforación y en pacientes de edad avanzada - con el fin de reducir el riesgo de efectos tóxicos sobre el sistema digestivo debe iniciar y continuar el tratamiento más pequeña eficaz Las dosis.En estos pacientes, la terapia de combinación debe considerarse agentes protectores (por ejemplo., Inhibidores de la bomba de protones o misoprostol), incluyendo pacientes que requieren la administración concomitante que contiene dosis bajas de aspirina u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de trastornos estomacales e intestinales. Los pacientes con trastornos del estómago y los intestinos en una entrevista, especialmente los ancianos, deben informar de cualquier síntoma abdominal inusual (especialmente de sangrado gastrointestinal). Debe utilizarse con precaución en pacientes que reciben fármacos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de úlceras gástricas o sangrado (corticosteroides actuar de forma sistémica, anticoagulantes, agentes antiplaquetarios, SSRI). Debido a la posibilidad de agravar la enfermedad, los pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn deben ser monitoreados de cerca. Se necesita supervisión médica estrecha para los pacientes con insuficiencia hepática: el hígado debe controlarse regularmente durante el uso a largo plazo. Debe interrumpirse si anormalidad persistente en pruebas de función hepática, el rendimiento se deteriora, y cuando hay signos clínicos de disfunción del hígado y otros síntomas (por ejemplo:. Eosinofilia, erupción de la piel, etc.). La hepatitis puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. Especialmente utilizarse con precaución en pacientes con porfiria hepática, alteración cardiaca o función renal, la hipertensión, y se trató simultáneamente con diuréticos u otros fármacos afectan significativamente la función renal en pacientes con depleción de líquido extracelular, por ejemplo:. Fase peri o postoperatorio la cirugía mayor (es aconsejable controlar la función renal) de los trastornos hemostáticos (control preferiblemente fino), la hipertensión, una historia de leve a moderada insuficiencia cardíaca congestiva, la retención de líquidos y edema. Los indicadores hematológicos deben controlarse durante el tratamiento a largo plazo. No se recomienda su uso en niños y adolescentes.

No debe utilizarse durante el primer y segundo trimestre del embarazo a menos que el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto. El uso del tercer trimestre del embarazo está contraindicado debido a la probabilidad de la inhibición de la contractilidad uterina y (o), cierre prematuro del conducto arterial. El diclofenac se excreta en la leche en pequeñas cantidades. No debe usarse durante la lactancia. El diclofenac puede afectar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que planean un embarazo. En mujeres que tienen problemas con el embarazo o que son sospechosas de infertilidad, se debe considerar la interrupción de la preparación.

Frecuentes: dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, diarrea, indigestión, dolor abdominal, distensión abdominal, anorexia, aumento de las transaminasas, erupción cutánea, irritación en el sitio de la inyección. Raras: hipersensibilidad, anafilácticas y anafilactoides (incluyendo hipotensión y shock), somnolencia, asma (incluyendo disnea), gastritis, sangrado gastrointestinal, vómito de sangre, diarrea con sangre, melena, enfermedad de úlcera péptica y (o) duodeno (con o sin hemorragia y perforación), proctitis, hepatitis, ictericia, disfunción hepática, urticaria, edema. Muy raras: trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluyendo anemia hemolítica y anemia aplásica), agranulocitosis, edema angioneurótico (incluyendo edema facial), confusión, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, trastorno psicótico, parestesia, pérdida de memoria, convulsiones, ansiedad , temblor, meningitis estéril, alteración del gusto, accidente cerebrovascular, alteración visual, visión borrosa, visión doble, tinnitus, pérdida de audición, palpitaciones, dolor de pecho, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, hipertensión, vasculitis , neumonitis, colitis (incluyendo hemorrágica así como exacerbación de la colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), estreñimiento, inflamación de la mucosa de la boca o la lengua, trastornos del esófago, enfermedad membranoso estenosis del intestino, pancreatitis, exacerbación de las hemorroides, hepatitis fulminante, erupción vejiga, eczema, ron , Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, epidérmica tóxica separación necrosis, dermatitis exfoliativa, alopecia,reacción de fotosensibilidad, púrpura, la enfermedad y la púrpura de Henoch Schönlein, picazón, insuficiencia renal aguda, hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, inflamación intersticial renal, necrosis papilar renal. Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos sugieren que tomar diclofenaco, particularmente a altas dosis, puede asociarse con un pequeño aumento en el riesgo de obstrucción arterial.

Por vía rectal. Adultos: una dosis inicial de 100-150 mg por día, y en casos más leves y en el tratamiento a largo plazo por lo general dosis es de 75-100 mg, la dosis diaria a administrar en 2-3 dosis; a la analgesia noche y la rigidez matinal, tabletas de tratamiento en un día, se pueden complementar con un supositorio antes de la hora de acostarse (dosis diaria máxima es de 150 mg).