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Tratamiento sintomático de la artritis reumatoide y la osteoartritis. Tratamiento sintomático de la artritis reumatoide juvenil. El dolor de diversos orígenes con una débil a moderada intensidad, por ejemplo. Dismenorrea, dolor de muelas, dolores musculares traumática. Fiebre de varios orígenes. Alivio de los síntomas del resfriado y la gripe. La penetración lenta de cavidades articulares ibuprofeno hace que los efectos de la artritis plenamente reveladas hasta varias horas después de tomar el medicamento. Esto debe tenerse en cuenta tanto al determinar el método de administración como en la evaluación de los resultados del tratamiento.

1 tabl POWL. contiene 200 mg de ibuprofeno; las tabletas contienen lactosa.

Un medicamento antipirético no esteroideo, analgésico y antiinflamatorio. El mecanismo de acción es la inhibición de la actividad de prostaglandina ciclooxigenasa. Después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y alcanza C_máx después de aproximadamente 1-2 h. En 90-99% unido a proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado y se excreta principalmente en la orina en forma de metabolitos. T_0,5 es alrededor de 2 horas.

Hipersensibilidad al ibuprofeno, a otros AINE o a cualquiera de los excipientes. La hipersensibilidad a la aspirina y otros AINE, se manifiesta por asma, rinitis, urticaria. Úlcera activa o péptica del estómago y / o duodeno con perforación o sangrado. Diatesis Hemorrágica. Insuficiencia cardíaca severa Insuficiencia hepática severa Insuficiencia renal grave. Uso concomitante de otros AINE, incluidos los inhibidores de la COX-2. Tercer trimestre del embarazo.

Especialmente utilizarse con precaución en pacientes con: disfunción cardíaca przebytymi hipertensiva, de leve a moderada congestiva queso insuficiencia cardíaca (riesgo de retención de líquidos y edema); con deterioro de la función hepática; con deterioro de la función renal (riesgo de mayor deterioro de sus actividades); con trastornos hemorrágicos o aquellos tratados con anticoagulantes (riesgo de sangrado); con lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo (riesgo de desarrollar meningitis aséptica); con un historial de enfermedades gastrointestinales tales como colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn (riesgo de exacerbación); con asma bronquial activa o pasada y enfermedades alérgicas (riesgo de espasmo bronquial); en los ancianos (mayor riesgo de efectos secundarios). Antes de comenzar el uso a largo plazo, controle los riñones, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca, cirrosis y / o enfermedad renal. El riesgo de hemorragia, ulceración o perforación del tracto gastrointestinal se incrementa en el caso de altas dosis de los AINE en los ancianos, en pacientes con péptica y (o) el duodeno, y en pacientes que reciben fármacos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de enfermedades úlcera gástrica y (o) el duodeno o sangrado (tales como corticosteroides orales, anticoagulantes, inhibidores de la recaptación de serotonina - ISRS o fármacos antiplaquetarios, incluyendo la aspirina, en dosis bajas, así como pacientes que consumen alcohol) - en estos pacientes es necesaria una estrecha supervisión médica y se debe tener especial cuidado; se debe usar la dosis efectiva más baja. Tomar el medicamento en la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo necesario para aliviar los síntomas reduce el riesgo de efectos secundarios. Aprobación de ibuprofeno, especialmente en dosis altas (2400 mg / día) durante un largo período de tiempo puede estar asociado con un pequeño aumento del riesgo de trombosis arterial (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.); Los estudios epidemiológicos no muestran que tomar dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤1200 mg / día) se asocia con un mayor riesgo de ataque cardíaco. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular deben ser tratados con mucho cuidado ibuprofeno.Se debe tener precaución antes del tratamiento a largo plazo de pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo. Hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, fumar). El uso simultáneo a largo plazo de ibuprofeno y otros analgésicos aumenta el riesgo de daño renal (nefropatía resuelta). El medicamento puede enmascarar los síntomas de infección y fiebre; puede causar una reducción repentina en la glucosa en sangre. Suspender el uso de ibuprofeno en el caso de la hemorragia de las úlceras del tracto gastrointestinal, en el caso de sangrado de la nariz, dolor de pecho, convulsiones, síncope, trastornos de la visión (escotoma, visión anormal del color), así como a los primeros signos de reacciones de hipersensibilidad, tales como: erupción cutánea, cambios en las membranas mucosas. El medicamento no está indicado para niños <12 años, con la excepción de la artritis reumatoide juvenil. El uso de ibuprofeno no se recomienda para niños que pesen <7 kg. En los niños que no pueden recibir la tableta completa, se recomienda administrar ibuprofeno en una forma diferente. Debido a la lactosa no debe ser utilizado en pacientes con una rara intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa (Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa.

El ibuprofeno puede ser utilizado en el primero y segundo trimestre del embarazo sólo cuando sea absolutamente necesario (el riesgo de aborto espontáneo y defectos congénitos del corazón y gastrosquisis por el uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en el embarazo temprano, el riesgo total de malformaciones cardiovasculares aumenta desde menos de 1% a aproximadamente 1 , 5%, el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento). Si el ibuprofeno se va a usar en mujeres que planean un embarazo o en el primer o segundo trimestre del embarazo, la dosis más baja posible se debe usar por el tiempo más breve posible. En el tercer trimestre, el uso de ibuprofeno está contraindicado. El ibuprofeno utiliza en el tercer trimestre de embarazo puede causar hipertensión pulmonar fetal, cierre prematuro del conducto arterial y la disfunción renal, que se puede convertir en la insuficiencia renal de oligohidramnios; en la madre: suprime la función contráctil uterina; la madre y puede ocurrir la actividad antiplaquetaria del feto manifiestan tiempo de coagulación prolongado. El ibuprofeno y sus metabolitos pueden penetrar en la leche humana en cantidades muy pequeñas (0.0008% de la dosis aplicada). La interrupción de la alimentación no es necesaria con el uso a corto plazo de ibuprofeno en dosis usadas para tratar el dolor y la fiebre. El uso de ibuprofeno puede reducir la fertilidad en las mujeres y no se recomienda para las mujeres que están planeando un embarazo. Para las mujeres que tienen dificultades para concebir o que se someten a pruebas de infertilidad, se debe considerar la interrupción.

Poco frecuentes: indigestión, dolor y malestar en el abdomen, ardor de estómago, náuseas, mareos, erupción cutánea, urticaria, prurito. Raras: diarrea, hinchazón, estreñimiento, vómitos, gastritis, dolor de cabeza, edema. Muy raras: estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn, alquitranadas, vómito de sangre, inflamación del duodeno, esofagitis, depresión, insomnio, confusión, cambios de humor, agitación, somnolencia, irritabilidad, fatiga, convulsiones, meningitis aséptica (particularmente en pacientes con enfermedad autoinmune, por ejemplo. lupus eritematoso y enfermedades del tejido conectivo relacionados), tinnitus, disminución de la producción de orina, insuficiencia renal, necrosis papilar renal, retención de sodio, hepatitis, ictericia, aumento de la actividad de la enzima hígado, pancreatitis, trastornos hematológicos - anemia - anemia hemolítica y aplástica, agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia - con o sin púrpura, pancitopenia (primeros síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta, ulceración superficial de la mucosa oral, síntomas similares a la influenza cansancio, sangrado, por ejemplo, hematomas, equimosis, púrpura, hemorragias nasales); eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, urticaria, eritema multiforme, alopecia, dermatitis exfoliativa, fotosensibilidad, reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo.hinchazón de la cara, la garganta, lengua, falta de aliento, taquicardia, hipotensión, choque, choque agudo), exacerbación de asma, broncoespasmo, hipotensión, hipertensión, insuficiencia cardíaca. Puede haber úlcera gástrica y / o duodenal, hemorragia gastrointestinal (que puede provocar la muerte) y perforación, especialmente en los ancianos. Los casos de los síntomas de hipersensibilidad ibuprofeno (reacciones alérgicas, neutropenia, eosinofilia, disminución de hematocrito, pérdida, problemas de la visión de la audición, y en casos individuales experimentaron reacción de hipersensibilidad aguda que se manifiesta por hipotensión). Se han informado casos de NDAID, hipertensión e insuficiencia cardíaca. Ensayo clínico y datos epidemiológicos sugieren que el uso de ibuprofeno, particularmente en las dosis elevadas a largo plazo (2400 mg al día) puede estar asociada con un pequeño aumento del riesgo.

Por vía oral. El medicamento no está indicado para uso en niños <12 años, con la excepción de la artritis reumatoide juvenil.Adultos y adolescentes> 12 años: 1200-1800 mg / día, en dosis divididas. Para algunos pacientes, 600-1200 mg / día es una dosis suficiente. En el caso de dolores agudos, se puede usar una dosis mayor, lo que lleva al alivio del dolor, sin exceder la dosis de 2400 mg / día.Artritis reumatoide, osteoartritis400 mg 3-4 veces al día; la dosis debe ajustarse dependiendo de la respuesta del paciente; generalmente en pacientes con artritis reumatoide es necesario usar dosis más altas que en personas con osteoartritis; la dosis máxima es de 2400 mg / día.Artritis reumatoide juvenil: hasta 40 mg / kg / día, en dosis divididas; no recomendado para niños con mc. <7 kg.Dolor débil a moderado, dismenorrea, fiebre y alivio de los síntomas del resfriado y la gripe200-400 mg una vez o 3-4 veces al día, si es necesario. Una sola dosis de más de 400 mg no produce un efecto analgésico más fuerte. No tome una dosis> 1200 mg / día sin la recomendación de un médico.Niños> 12 años: analgésico y antipirético 20 mg / kg / día, en dosis divididas.Grupos especiales de pacientes. No es necesario ajustar la dosis en los ancianos, si la función renal y hepática es normal, de lo contrario, la dosis debe ser individualizada.Método de administración. El medicamento se debe tomar inmediatamente después de las comidas, se debe lavar con abundante líquido; si se producen alteraciones gastrointestinales, se recomienda administrar el medicamento durante las comidas o con leche. Las tabletas no deben dividirse.