Índice de drogas

Artritis reumatoide Espondilitis anquilosante Osteoartritis. síndromes de dolor de tejido blando (inflamación de los músculos, ligamentos, vainas fascia, bursas, tendón).

1 tabl la liberación sostenida contiene 100 mg de diclofenaco sódico; las tabletas contienen amarillo atardecer.

Un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), un derivado de ácido fenilacético. Tiene propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. El principal mecanismo de acción está relacionado con la inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas, las cuales juegan un papel esencial en la patogénesis de la inflamación, dolor y fiebre. El diclofenaco se absorbe por completo desde el tracto gastrointestinal, alcanzando C_máx después de aproximadamente 4 horas (tablas de liberación prolongada). Se une al 99% de las proteínas plasmáticas. penetración Diclofenac en el líquido sinovial, que la concentración máxima se produce después de 2-4 horas de máxima concentración en la sangre. T_0,5 La eliminación del líquido sinovial es 3-6 h. Después de 2 h, la consecución de los valores máximos en la sangre, las concentraciones de sustancia activa en el líquido sinovial es mayor que en la sangre y permanece mayor hasta 12 h. La biotransformación del diclofenaco implica en parte la glucuronidación de la intacta, pero diclofenac es principalmente hidroxilación y metoxilación única y múltiple, resultando en lo que surge algunos derivados fenólicos, la mayoría de los cuales se convierte en glucurónido. Dos de los derivados fenólicos tienen actividad biológica, aunque en un grado mucho menor que el diclofenaco. T_0,5 en la sangre durante la fase de eliminación es de 1-2 horas. Aprox. 60% de la dosis se excreta en la orina, como un glukuronidami conjugado moléculas y metabolitos intactas, la mayoría de las cuales también se convierte en glucurónido. Menos del 1% se excreta sin cambios. El resto de la dosis se excreta en las heces como metabolitos asociados a la bilis.

Hipersensibilidad a diclofenac oa cualquiera de los excipientes. Los ataques de asma, angioedema, urticaria o rinitis aguda que ocurre después de la administración de derivados de ácido acetilsalicílico u otros fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas. Úlcera péptica activa del estómago y / o duodeno, hemorragia o perforación gastrointestinal. Historial de hemorragia o perforación gastrointestinal asociada con el tratamiento previo con AINE. Activo o dado en una entrevista con la enfermedad de úlcera péptica recurrente y (o) hemorragia (ocurrencia de dos o más casos separados de ulceración o sangrado demostrado). Insuficiencia hepática, renal y cardíaca severa. La insuficiencia cardíaca congestiva (Clase II-IV de la NYHA), enfermedad cardíaca isquémica, enfermedad vascular periférica y (o) enfermedad cerebrovascular. Tercer trimestre del embarazo.

Especialmente utilizado con precaución en pacientes que están en mayor riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales: con ulceración en la entrevista (especialmente complicado por hemorragia o perforación) en los ancianos y en pacientes que toman concomitantemente otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de enfermedades úlcera gástrica y (o) el duodeno o sangrado (tales como corticosteroides orales, anticoagulantes, inhibidores de la recaptación de serotonina - ISRS o fármacos antiplaquetarios, incluyendo la aspirina, dosis baja) - que se necesita en estos grupos de pacientes para cerrar supervisión médica y mantenimiento precauciones especiales deben ser utilizados a la dosis eficaz más baja de diclofenaco y a considerar la terapia de combinación con agentes protectores (por ejemplo. misoprostol o inhibidores de bomba de protones). El uso concomitante de diclofenaco con otros AINEs, incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2 no se recomienda debido al aumento del riesgo de efectos secundarios graves. Tomar diclofenaco en la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo necesario para aliviar los síntomas reduce el riesgo de efectos secundarios.Usar con precaución en pacientes con: bajo peso corporal; colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn (riesgo de exacerbación de estas enfermedades); alteración de la hemostasia (riesgo de hemorragia); alteración de la función hepática (riesgo de deterioro en estado general); porfiria hepática (riesgo de desarrollar un ataque de enfermedad); asma, rinitis alérgica estacional, congestión nasal (por ejemplo. los pólipos nasales), EPOC o infecciones de las vías respiratorias crónicas, especialmente si tienen síntomas similares a los síntomas de la rinitis alérgica y pacientes alérgicos en otras sustancias (el riesgo de broncoconstricción, edema de Quincke o urticaria); con deterioro de la función renal o cardíaca con una historia de hipertensión en las personas de edad, al mismo tiempo el uso de medicamentos diuréticos o que afectan a la función renal y pacientes con pérdida excesiva del fluido extracelular de diferentes etiologías, por ejemplo de manera significativa:. fase peri o post-operatorio después de procedimientos quirúrgicos importantes (controlar la función renal). Los pacientes con una historia de hipertensión o la insuficiencia cardíaca congestiva (NYHA-I), y la retención de líquidos con edema, deben ser controlados de forma adecuada, tal como en asociación con el tratamiento con AINE se reportaron casos de retención de líquidos y la hinchazón. (por ejemplo. La hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, fumadores) Los pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular deben ser tratados con mucho cuidado diclofenaco; diclofenac ser utilizado lo más corto posible y la dosis diaria efectiva más baja, debido a la gravedad potencial del riesgo de cardiovascular después de la aplicación de diclofenac en dosis altas y a largo plazo; periódicamente se debe monitorear periódicamente la necesidad de continuar el tratamiento sintomático y responder al tratamiento. Durante el tratamiento a largo plazo con diclofenaco, se recomienda un control regular de la función hematológica y hepática y renal. Diclofenac debe interrumpirse si persistir pruebas de función hepática anormal o deteriorarse, y cuando hay signos o síntomas sugestivos de disfunción hepática y otros síntomas clínicos (por ejemplo:. Eosinofilia, acné, etc.). si hay una hemorragia o úlcera gastrointestinal; y también después de los primeros signos de hipersensibilidad, como erupción cutánea, cambios en la mucosa. El medicamento puede enmascarar los síntomas de una infección existente. El medicamento no está contraindicado para su uso en niños. Debido al contenido del atardecer amarillo, tabl. sobre la liberación puede causar reacciones alérgicas.

No lo use en el primer y segundo trimestre del embarazo si no es absolutamente necesario. En el caso de las mujeres de diclofenaco que intenten concebir y los primer y segundo trimestre, las dosificaciones de tratamiento deben ser tan bajo como sea posible y la duración del tratamiento lo más corto posible. El uso de diclofenaco está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo (medicina fetal puede causar hipertensión pulmonar con cierre prematuro del conducto arterioso ductus arterioso y disfunción renal, que puede conducir a oligohidramnios fallo renal, la madre y el recién nacido puede prolongar el tiempo de sangrado y trabajar anticoagulación; u las madres pueden inhibir la contractilidad uterina dando como resultado un parto prolongado). Diclofenaco en pequeñas cantidades en la leche materna - no debe utilizarse durante la lactancia, para evitar reacciones adversas en el niño. El uso de diclofenaco puede afectar la fertilidad en las mujeres - en el caso de las mujeres que tienen dificultades para concebir o investigados en relación con la infertilidad se debe considerar el final de diclofenaco; no recomendado para mujeres que planean quedar embarazadas.

Frecuentes: dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, diarrea, indigestión, dolor abdominal, distensión abdominal, anorexia, aumento de las transaminasas, erupción, erupciones de la piel. Raras: hipersensibilidad, anafilácticas y anafilactoides (incluyendo hipotensión y shock), somnolencia, asma (incluyendo disnea), gastritis, sangrado gastrointestinal, vómito de sangre, diarrea con sangre, melena, enfermedad de úlcera péptica (o ) duodeno (que puede ocurrir a partir de la hemorragia o perforación), hepatitis, ictericia, disfunción hepática, urticaria, hinchazón, fatiga.Muy raras: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia (incluyendo anemia hemolítica y aplástica), angioedema (incluyendo hinchazón de la cara), confusión, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, ansiedad, alucinaciones, ansiedad, trastornos psicóticos, parestesias, alteraciones sensación, deterioro de la memoria, convulsiones, temblor, meningitis aséptica, trastornos del gusto, accidente cerebrovascular, la visión, visión borrosa, visión doble, neuritis óptica, problemas de audición, zumbido de oídos, palpitaciones, dolor de pecho, insuficiencia cardíaca , infarto de miocardio, hipertensión, vasculitis, hipotensión, inflamación pulmonar, colitis (incluyendo colitis hemorrágica y la exacerbación de la colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), estreñimiento, inflamación de la mucosa oral (incluyendo estomatitis ulcerosa ), inflamación de la lengua, trastornos del esófago, enfermedad intestinal estenosis membranosa, pancreatitis, hepatitis fulminante, necrosis hepática, insuficiencia hepática, exantema, eccema, eritema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa, pérdida de cabello formación de ampollas, reacción de fotosensibilidad, púrpura, la enfermedad y la púrpura de Henoch Schonlein, picazón, insuficiencia renal aguda, proteinuria, hematuria, síndrome nefrótico, inflamación intersticial renal, necrosis papilar renal, impotencia. A partir de los datos clínicos y epidemiológicos sugieren que el uso de Diclofenac, especialmente a dosis altas (150 mg diarios) podría estar asociado con un pequeño aumento del riesgo de trombosis arterial (por ejemplo. Infarto de miocardio o accidente cerebrovascular).

Por vía oral. Adultos: 100 mg (1 tableta) por día. Tabla. debe tragarse entero con agua. Se recomienda tomar el medicamento durante o inmediatamente después de una comida.