Tratamiento sintomático a corto plazo de las exacerbaciones de osteoartritis. Tratamiento sintomático a largo plazo de la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante.
ingredientes:
1 tabl contiene 15 mg de meloxicam. La preparación contiene lactosa.
acción:
Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo del grupo oxicam, con efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. La acción consiste en inhibir la biosíntesis de prostaglandinas. Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (biodisponibilidad del 89%) independientemente de la ingesta de alimentos. Se encuentra aproximadamente un 90% unido a las proteínas plasmáticas. La concentración máxima en la sangre ocurre después de 5-6 h; durante dosis repetidas, se alcanza el estado estable después de 3-5 días. Penetra fácilmente en el líquido sinovial, donde alcanza aproximadamente el 50% de la concentración plasmática. Metabolizado en el hígado El principal metabolito, la 5'-carboximetiloxcam (aproximadamente el 60% de la dosis) y otros metabolitos inactivos, se excretan en cantidades iguales en la orina y las heces; menos del 5% de la dosis se excreta sin cambios con las heces. T0,5 es aproximadamente de 20 h. La insuficiencia renal o hepática de leve a moderada no tiene un efecto significativo sobre la farmacocinética de meloxicam; En la insuficiencia renal terminal, el volumen de distribución aumenta significativamente.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Hipersensibilidad a otros AINE y ácido acetilsalicílico manifestado por asma bronquial, pólipos nasales, edema angioneurótico o urticaria. Historial de hemorragia gastrointestinal o perforaciones asociadas con el tratamiento previo con AINE. Enfermedad de úlcera péptica activa o recurrente. Insuficiencia hepática severa Insuficiencia renal grave en pacientes que no reciben diálisis. Sangrado del tracto gastrointestinal, hemorragia cerebrovascular u otras hemorragias. Insuficiencia cardíaca severa Niños y jóvenes menores de 16 años. III trimestre del embarazo y la lactancia.
Precauciones:
En pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal alta (esofagitis, gastritis, úlcera péptica y / o úlcera duodenal), se debe confirmar la curación. trastornos y prestar atención a la posibilidad de recaída; con trastornos gastrointestinales activos (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn): controlar los trastornos y la posibilidad de hemorragia del tracto gastrointestinal; ancianos con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática, renal, uso de diuréticos, inhibidores de la ECA, postoperatorio hipovolémico - diuresis controlada con precisión y la función renal. Debe utilizarse con precaución en pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cardíaca isquémica, enfermedad arterial periférica, enfermedad cerebrovascular y de iniciar el tratamiento a largo plazo de pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo. Hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo ). Usar con precaución en pacientes ancianos, debilitados y debilitados que tienen un mayor riesgo de problemas de riñón, hígado o corazón. El medicamento puede enmascarar los síntomas de una enfermedad infecciosa. meloxicam no se recomienda para pacientes con dolor agudo. En ausencia de eficacia terapéutica, no exceda la dosis máxima diaria y no se combine con otros AINE. En caso de hemorragia gastrointestinal, lesiones en la piel o cualquier síntoma de hipersensibilidad y en el caso de una cambios significativos y duraderos en los marcadores de la función hepática (por ejemplo. Transaminasas) fármaco debe interrumpirse. No se recomienda su uso en niños menores de 15 años de edad. No debe usarse en pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa (Lapp) o glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
Meloxicam no debe usarse durante el primer y segundo trimestre del embarazo.inhibidores de la síntesis de prostaglandinas en el tercer trimestre de embarazo pueden causar hipertensión pulmonar fetal con cierre prematuro del conducto arterial, daño renal, maternal - prolongación del tiempo de hemorragia, la inhibición de las contracciones uterinas. El medicamento está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo. El medicamento se excreta en la leche materna: el uso durante la lactancia está contraindicado. Considere la interrupción de meloxicam en mujeres con problemas de fertilidad o causas diagnosticadas de infertilidad. No se recomienda administrar el medicamento a mujeres que planeen un embarazo.
Efectos secundarios:
Muy frecuentes: indigestión, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, hinchazón, diarrea. Común: dolor de cabeza. Poco frecuentes: anemia, reacciones alérgicas distintos de anafiláctica o anafilactoide, letargo, aumento de la presión arterial, sensación de calor, enrojecimiento, dolor de cabeza, mareos, ocultas o sangrado gastrointestinal macroscópico, inflamación de la mucosa oral, gastritis, eructos, disfunción hepática (por ejemplo, aumento de las transaminasas. y bilirrubina), angioedema, prurito, rash, retención de sodio y agua, la hiperpotasemia, marcador anormal de la función renal (por ejemplo. elevados de creatinina o urea), edema, incluyendo edema más baja. Raras: recuentos sanguíneos anormales (incluyendo trastornos de células blancas de la sangre), trombocitopenia, leucopenia, el estado de ánimo cambiante, pesadillas, alteraciones visuales incluyendo visión borrosa, conjuntivitis, tinnitus, palpitaciones, ataques de asma en pacientes con alergia a la aspirina o otros AINE, colitis, la ulceración gástrica, y (o) de la úlcera duodenal, esofagitis, severas reacciones cutáneas adversas (síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica), urticaria. Muy raras: agranulocitosis, perforación gastrointestinal, hepatitis, dermatitis bullosa, eritema multiforme, insuficiencia renal aguda, especialmente en pacientes con factores de riesgo. Desconocido: reacciones anafilácticas o anafilactoides, confusión, confusión, fotosensibilidad.
dosis:
Por vía oral. Exacerbación de la osteoartritis: 7,5 mg / día, si es necesario, la dosis puede aumentarse a 15 mg / día. La artritis reumatoide y espondilitis anquilosante 15 mg por día, dependiendo de la respuesta terapéutica la dosis se puede reducir a 7,5 mg por día. La dosis diaria máxima es de 15 mg. En pacientes de edad avanzada con un mayor riesgo de efectos secundarios, el tratamiento debe comenzar con una dosis de 7,5 mg / día. Leve a moderada insuficiencia renal o hepática no requiere la modificación de la dosis en los pacientes sometidos a la dosis de diálisis no debe exceder de 7,5 mg / día. La dosis diaria total se debe tomar una vez, con una comida, con líquido.
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