Artritis reumatoide aguda. Espondilitis anquilosante Osteoartritis. Inflamación de la cadera. Inflamación aguda de los músculos esqueléticos. Dolor espinal-lumbar de la columna vertebral. Inflamaciones periarticulares (bursitis, tendinitis, sinovitis, tenosinovitis, bursitis). Inflamación, dolor e hinchazón asociados con la cirugía ortopédica. Menstruación primaria dolorosa
ingredientes:
1 tabl contiene 75 mg de indometacina en una forma de liberación prolongada.
acción:
La indometacina funciona muy fuerte anti-inflamatoria, altamente analgésico, antipirético débil - por la inhibición de la ciclooxigenasa, el bloqueo de la síntesis de peróxidos cíclicos, prostaglandinas, tromboxanos; al reducir la respuesta inflamatoria, reduce la intensidad de la hinchazón y la sensibilidad del tejido. En los pacientes con resultados de la artritis reumatoide en que se reduce el número de juntas de ocupados por la rigidez proceso de la enfermedad y de la mañana, y movilidad de las articulaciones y la distancia que el paciente puede ir sin el dolor es mayor. Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (biodisponibilidad casi al 100%). En más del 90% a las proteínas plasmáticas, se metaboliza principalmente en el hígado (desbencilación desmetilación) en metabolitos inactivos (dezchlorobenzoiloindometacyny, demetyloindometacyny). Se excreta metabolitos (principalmente en la forma de glucurónidos) en aproximadamente 60% de la orina de las heces de 33% (incluyendo sin cambios aproximadamente 1,5%). Penetra en el líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, la placenta y la leche humana.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la indometacina, a otros ingredientes de la preparación y a otros AINE. Los ataques de asma, urticaria, rinitis vistos con AINE o aspirina. Angioedema Uso concomitante de otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Insuficiencia cardíaca, renal o hepática grave. Activo o en la historia de la úlcera péptica y / o úlcera duodenal. Pólipos nasales Tercer trimestre del embarazo.
Precauciones:
La preparación no se recomienda para su uso en niños (sin datos de seguridad). Se debe tener especial cuidado en pacientes de edad avanzada (mayor riesgo de efectos secundarios). Se recomienda precaución en pacientes con trastornos hemorrágicos, trastornos psiquiátricos, epilepsia, enfermedad de Parkinson, de historia de asma (el riesgo de broncoespasmo), patología sigmoide del colon, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, riñón, hígado o del corazón, hipertensión, renales de miocardio, edema, y las condiciones que predisponen a la retención de líquidos en el cuerpo (usar la dosis más baja y monitorización de la función renal). En pacientes con flujo sanguíneo renal reducido, los AINE pueden provocar una descompensación manifiesta de la función renal; existe el mayor riesgo de una situación de este tipo en pacientes con insuficiencia renal o hepática, diabetes, personas de edad avanzada, con la pérdida de fluido extracelular, insuficiencia cardíaca congestiva, sepsis, y al mismo tiempo tomando fármacos nefrotóxicos - todos los pacientes con una reducción renal reserva de tener cuidado y vigilar su riñón. El tratamiento debe interrumpirse en caso de hemorragia gastrointestinal, ulceración y perforación del tracto gastrointestinal o los cambios dentro del ojo. Use precaución en pacientes que reciben fármacos concomitantes que puedan afectar negativamente al tracto gastrointestinal, o aumentar el riesgo de hemorragia, es decir. Los corticosteroides, anticoagulantes (por ejemplo. Warfarina) o agentes antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico). La indometacina puede enmascarar los signos de la infección, se debe tener precaución durante el tratamiento de los pacientes con enfermedades infecciosas y el uso concomitante de la vacunación con microorganismos vivos. La indometacina inhibe la agregación de plaquetas, esta acción desaparece dentro de las 24 horas de la interrupción del medicamento. Se debe tener precaución en los pacientes en el período postoperatorio (el tiempo de sangrado es prolongado).Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cardíaca isquémica, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular, y los pacientes con factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular (por ejemplo. La hiperlipidemia, diabetes, tabaquismo) deben ser tratados con mucho cuidado indometacina. En los pacientes con lupus eritematoso sistémico y el núcleo conectivo mixto meningitis aséptica riesgo enfermedad del tejido puede ser aumentada. Debe evitarse el uso concomitante de dos o más AINE.
Embarazo y lactancia:
No use el producto en el primer y segundo trimestre del embarazo si no es absolutamente necesario. En el tercer trimestre del embarazo, la preparación está contraindicada. La preparación no debe usarse durante la lactancia: el medicamento se excreta en la leche materna. La indometacina puede afectar la fertilidad en las mujeres; no se recomienda para mujeres que planean quedar embarazadas; para las mujeres que tienen dificultades para concebir o someterse a pruebas de infertilidad, se debe considerar el final de la indometacina.
Efectos secundarios:
Puede experimentar náuseas, anorexia, vómitos, gastritis, dolor abdominal dolor superior, abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, inflamación de la mucosa oral, ulceración puede ocurrir en cualquier parte del tracto gastrointestinal (que puede causar incluso el estrechamiento u obstrucción de la gastrointestinal tracto), sangrado de la sigmoide (con o sin ulceración expresa o diverticulitis) o perforación de la patología existente del colon sigmoide (i. cáncer, divertículo), la gravedad de dolor abdominal o exacerbación de la enfermedad en pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn (o instancia de la patología ) y colitis local, las úlceras del estómago y (o) el duodeno, y el sangrado gastrointestinal y perforación del tracto gastrointestinal (a veces mortal), especialmente en pacientes de edad avanzada; colestasis, ictericia y hepatitis (a veces conduce a la muerte); dolor de cabeza, mareos, sensación de vacío en la cabeza; meningitis aséptica (particularmente en pacientes con enfermedades autoinmunes, es decir, lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo.), los síntomas tales como rigidez en el cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación; mareos, dificultad para hablar, desmayos, coma, edema cerebral, nerviosismo, confusión, somnolencia, convulsiones, parestesia, neuropatía periférica, movimientos involuntarios, convulsiones empeoramiento, parkinsonismo; desorientación, insomnio, despersonalización, alucinaciones, depresión, ansiedad, agitación, otros trastornos mentales; sentirse cansado, sentirse mal, dolores en el pecho, sudoración excesiva, edema; taquicardia, arritmias, palpitaciones; insuficiencia cardíaca; hipertensión, hipotensión, sofocos, vasculitis; hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal, disminución de la función renal en pacientes con insuficiencia hepática, renal y de hígado (o); prurito, urticaria, angioedema, fotosensibilidad, eritema nodoso, erupción cutánea, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, pérdida de cabello, empeoramiento de la psoriasis; tinnitus, problemas de audición, sordera; visión borrosa, neuritis óptica, visión doble, dolor orbital y área de los ojos; reacciones alérgicas no específicos y anafilaxis, aumento de la reactividad de las vías respiratorias, incluyendo asma, exacerbación de asma, el broncoespasmo y la falta de aliento; reacciones de la piel, incluyendo varios tipos de erupciones, prurito, urticaria, púrpura, angioedema, dermatosis con formación de ampollas y descamación de la piel (incluyendo el eritema multiforme y necrólisis epidérmica); aumento de la urea en sangre, glucosuria, aumento de las enzimas hepáticas; hiperglucemia, hipercalemia; eosinofilia pulmonar, epistaxis, broncoespasmo en pacientes con asma u otra terapia enfermedades alérgicas; trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, anemia aplástica, y anemia hemolítica, agranulocitosis, depresión de la médula ósea, coagulación intravascular diseminada y petequias relacionados, contusiones, púrpura; sangrado del tracto genital, cambios en el seno (agrandamiento de los senos, aumento de la sensibilidad mamaria, ginecomastia); debilidad muscular, aceleración de los procesos degenerativos del cartílago.Si se producen reacciones adversas, se debe considerar reducir la dosis o suspenderla, y proporcionar el tratamiento adecuado, si es necesario. En el tratamiento de los AINE, se informaron hipertensión e insuficiencia cardíaca. Ensayo clínico y datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE (especialmente altas dosis a largo plazo) está asociado con un pequeño aumento del riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo. infarto de miocardio o ictus). En algunos pacientes con artritis reumatoide para indometacina a largo plazo, se observaron depósitos corneales y cambios en la retina y la mácula (sin embargo, también se observaron síntomas similares en pacientes que no tomaban este medicamento). Algunos pacientes pueden tener anemia causada por hemorragia gastrointestinal (manifiesta o no).
dosis:
Por vía oral. Adultos. Enfermedades del sistema musculoesquelético: 1 tableta 1-2 veces al día. Menstruación dolorosa: 1 tabl. una vez al día durante la duración de calambres dolorosos o sangrado. En pacientes de edad avanzada, las dosis efectivas más bajas deben usarse por el tiempo más breve posible. Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de tomar su próxima dosis, luego omita la dosis omitida. Tabla. tomar durante las comidas o con leche.
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