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tratamiento causal del dolor leve a moderada asociada a la migraña, dolor de cabeza, dolor de espalda, dolor menstrual, dolor dental, dolor reumático, dolor muscular, dolor asociado con formas leves de la artritis, resfriados y gripe, fiebre o dolor de garganta. La preparación es particularmente adecuada para el tratamiento del dolor que requiere analgésicos más fuertes que el ibuprofeno o el Paracetamol utilizados por separado.

1 tabl contiene 200 mg de ibuprofeno y 500 mg de paracetamol.

La preparación con el efecto combinado de ibuprofeno y paracetamol. El mecanismo de acción analgésica del ibuprofeno se basa en la inhibición periférica de la actividad isozima de la ciclooxigenasa COX-2. El efecto antipirético consiste en la inhibición central de la síntesis de prostaglandinas en el hipotálamo. Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y se une fuertemente a las proteínas plasmáticas. La concentración máxima en la sangre alcanza después de 1-2 h. Se metaboliza en el hígado y se excreta por los riñones. T_0,5 es de 2 h. El mecanismo de acción del paracetamol es principalmente la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en o.u.n. Se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina principalmente en forma conjugada. T_0,5 son 3 horas.

Hipersensibilidad a ibuprofeno, paracetamol u otros ingredientes de la preparación. Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo., Broncoespasmo, angioedema, asma, rinitis o urticaria) asociado con la adopción de la aspirina u otros NSAIDs. Activo o historial de ulceración, perforación o hemorragia gastrointestinal, incluidos los casos relacionados con el uso de AINE. Trastornos de la coagulación Insuficiencia hepática severa Insuficiencia renal grave. Insuficiencia cardíaca severa El uso concomitante de Paracetamol, AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2, y la aspirina en una dosis de> 75 mg (aumento del riesgo de efectos secundarios). Tercer trimestre del embarazo (riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso fetal e hipertensión pulmonar).

Se debe tener precaución en pacientes con asma bronquial activa o con antecedentes (se han observado casos de broncoconstricción repentina). Se debe tener precaución cuando se usa el medicamento en pacientes con insuficiencia renal, corazón, hígado, diuréticos y ancianos. La función renal debe ser monitoreada en estos pacientes. Los pacientes con antecedentes de hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva leve a moderada, retención de líquidos y edema deben ser controlados adecuadamente. Tomando ibuprofeno, especialmente a dosis altas (2400 mg al día) durante un largo período de tiempo que puede estar asociado con un pequeño aumento del riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo. Infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). Los estudios epidemiológicos no han demostrado que tomar dosis bajas de ibuprofeno (por ejemplo, ≤1200 mg por día) se asocia con un mayor riesgo de ataque cardíaco. Los pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cardíaca isquémica, enfermedad arterial periférica y enfermedad cerebrovascular (o) deben ser tratados con mucho cuidado ibuprofeno. Se debe tener especial cuidado antes de iniciar el tratamiento a largo plazo de los pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes y tabaquismo). Precaución en pacientes de edad avanzada: los AINE son más propensos a tener efectos secundarios, en particular sangrado y perforación gastrointestinal, que pueden provocar la muerte; Monitoreo regular de la condición del paciente durante el tratamiento. Además, el riesgo de sangrado, perforación o ulceración del tracto gastrointestinal se incrementa con el aumento de dosis de AINE, y en pacientes con la enfermedad de úlcera péptica (especialmente si se complicó por sangrado o perforación). El tratamiento debe comenzar con la dosis más baja posible.En estos pacientes, y los pacientes que requieren terapia concomitante con dosis bajas de aspirina u otros medicamentos que aumentan el riesgo de irritación para debe considerarse asociado con agentes protectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones, por ejemplo.) La terapia de tracto gastrointestinal. Los pacientes que desarrollan efectos tóxicos en el tubo digestivo, especialmente los ancianos, se recomienda reportar cualquier síntoma abdominal perturbadores (especialmente sangrado gastrointestinal), especialmente durante las primeras etapas del tratamiento. Debe utilizarse con precaución en los pacientes que recibieron preparaciones concomitantes que pueden aumentar el riesgo de úlceras o sangrado, tales como los corticosteroides orales, anticoagulantes (warfarina), los ISRS, o agentes antiplaquetarios (ácido acetilsalicílico). En pacientes que reciben ibuprofeno que han tenido hemorragia gastrointestinal o úlcera, el tratamiento debe suspenderse. Los AINE deben utilizarse con precaución en pacientes con historia de gastrointestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas condiciones pueden ser agravados. En los pacientes con lupus eritematoso sistémico (SLE) o enfermedad mixta del tejido conectivo están en mayor riesgo de meningitis aséptica. El mayor riesgo de reacciones cutáneas graves se observa en una etapa temprana de la terapia. En la mayoría de los casos, el inicio de la reacción se produjo dentro del primer mes de tratamiento. La preparación debe suspenderse después de los primeros síntomas de erupción cutánea, cambios en las membranas mucosas u otros signos de hipersensibilidad. El riesgo asociado con la sobredosis de paracetamol es mayor en pacientes con insuficiencia hepática inducida por alcohol sin síntomas de cirrosis. En caso de sobredosis, póngase inmediatamente en contacto con un médico, incluso si el paciente se siente bien porque existe el riesgo de un daño hepático grave y tardío. No usar en niños menores de 18 años.

Evite el uso en el primer y segundo trimestre del embarazo. El medicamento está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo. Después del tratamiento con AINE, se observaron malformaciones congénitas, su incidencia fue pequeña y no se produjeron de acuerdo con un patrón específico. Los AINE aumentan el riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso. La preparación puede retrasar el parto, extender su duración y aumentar el riesgo de sangrado tanto en la madre como en el niño. El ibuprofeno y sus metabolitos y paracetamol pueden penetrar en dosis muy pequeñas en la leche humana. No es necesario suspender la lactancia durante el uso a corto plazo con las dosis recomendadas. El producto puede afectar la fertilidad en las mujeres, por lo tanto, no se recomienda para las mujeres que planean el embarazo. Para las mujeres que tienen un problema de embarazo o las mujeres que se someten a pruebas de fertilidad, se debe considerar la interrupción del medicamento.

A menudo, el dolor abdominal, diarrea, dispepsia, náuseas, trastornos gastrointestinales, vómitos, aumento de ALT y GGT cambiado los parámetros indicadores de hígado después de la administración de paracetamol, aumento de la creatinina sérica y urea en la sangre. Poco frecuentes: dolor de cabeza, mareos, flatulencia, estreñimiento, ulceración gastrointestinal, perforación o hemorragia gastrointestinal (manifestada como alquitranadas o vómitos con sangre, a veces fatal, particularmente en los ancianos), mucositis ulcerativa oral, exacerbación de la enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Crohn, gastritis, y pancreatitis, erupción cutánea, prurito, urticaria, angioedema, hinchazón de la cara, aumento de la AST, aumento de la fosfatasa alcalina y fosfoquinasa de creatinina en sangre, disminución de la hemoglobina y el aumento del número plaquetas. Muy raras: agranulocitosis, anemia, anemia aplásica, hemolítica anemia, leucopenia, neutropenia, pancitopenia y tromocytopenia, reacciones de hipersensibilidad inflamatorias, reacciones anafilácticas graves y reacciones de hipersensibilidad (incluyendo shock que amenaza la vida), confusión, depresión, alucinaciones, parestesia, inflamación neuritis óptica, somnolencia (y ocasionalmente los pacientes con trastornos relacionados con la inmunidad, tales como lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conectivo, había meningitis estéril), alteraciones visuales,tinnitus, edema, aumento de la presión arterial, la insuficiencia cardíaca, la reactividad de las vías respiratorias (incluyendo asma, exacerbación de asma, el broncoespasmo y la falta de aliento), disfunción hepática, hepatitis, ictericia, sudoración, púrpura, fotofobia, dermatosis descamación, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, nefrotoxicidad (incluyendo nefritis intersticial, síndrome nefrótico, insuficiencia renal aguda o crónica), fatiga, malestar; sobredosis de acetaminofeno puede ser fallo agudo del hígado, cirrosis hepática, y daño hepático.

Por vía oral. Adultos: 1 tabl. hasta 3 veces por día. Si después de aceptar 1 tabl. los síntomas no desaparecen, puede aceptar un máximo de 2 tablas. hasta 3 veces por día. Mantenga un espacio de al menos 6 horas entre cada dosis. La dosis máxima es de 6 tabletas. todos los días La dosis efectiva más baja se debe usar en el menor tiempo necesario para aliviar los síntomas. El paciente debe consultar a un médico si los síntomas persisten o empeoran, o si necesita usar el medicamento durante más de 3 días.
Las tabletas deben tomarse con una comida con agua.