Índice de drogas

Tratamiento sintomático de la artritis reumatoide, la osteoartritis, la espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew), cambios degenerativos en la columna vertebral, el reumatismo pozastawowego (inflamación de los músculos, ligamentos, fascia, bursas, tendones, vainas de los tendones), dolor después de las lesiones y después de la cirugía, dolor en las articulaciones, menstruación dolorosa.

1 tabl La liberación modificada contiene 150 mg de diclofenaco sódico.

Un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), un derivado de ácido fenilacético. Tiene propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. El principal mecanismo de acción está relacionado con la inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas, las cuales juegan un papel esencial en la patogénesis de la inflamación, dolor y fiebre. El diclofenaco se absorbe completamente en el tracto digestivo y alcanza C_máxen el tiempo 2-3 h. Aproximadamente el 99% se une a proteínas plasmáticas. 35-70% de la dosis administrada de diclofenaco se metaboliza rápidamente en el hígado - hidroxilación y conjugación (efecto de "primer paso"). El medicamento se excreta principalmente en forma de metabolitos en la orina (70%) y las heces (30%). T_0,5 en la sangre es de aproximadamente 2 horas y es independiente de la función hepática y renal.

Hipersensibilidad al diclofenaco sódico, a otros AINE o a cualquiera de los excipientes. Ataques de asma, urticaria o rinitis aguda después de la administración de derivados del ácido acetilsalicílico u otros AINE. Trastornos del sistema hematopoyético. Úlcera gástrica y / o duodenal activa, sangrado o perforación. Sangrado o perforación gastrointestinal asociado con el tratamiento con AINE. úlceras activas o recurrentes / sangrado estómago (dos o más episodios confirmados de ulceración o sangrado. hepática grave, el riñón o el corazón. comprobada la insuficiencia cardíaca congestiva (Clase II-IV de la NYHA), enfermedad isquémica del corazón, enfermedad vascular periférica y) enfermedad (o vasos cerebrales, tercer trimestre del embarazo.

Especialmente utilizado con precaución en pacientes que están en mayor riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales: con ulceración en la entrevista (especialmente complicado por hemorragia o perforación) en los ancianos y en pacientes que toman concomitantemente otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de enfermedades úlcera gástrica y (o) el duodeno o sangrado (tales como corticosteroides orales, anticoagulantes, inhibidores de la recaptación de serotonina - ISRS o fármacos antiplaquetarios, incluyendo la aspirina, dosis baja) - que se necesita en estos grupos de pacientes para cerrar supervisión médica y mantenimiento precauciones especiales deben ser utilizados a la dosis eficaz más baja de diclofenaco y a considerar la terapia de combinación con agentes protectores (por ejemplo. misoprostol o inhibidores de bomba de protones). El uso concomitante de diclofenaco con otros AINEs, incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2 no se recomienda debido al aumento del riesgo de efectos secundarios graves. Tomar diclofenaco en la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo necesario para aliviar los síntomas reduce el riesgo de efectos secundarios. Especialmente utilizarse con precaución en pacientes con: lupus eritematoso sistémico y enfermedad mixta del tejido conjuntivo (colágeno); bajo peso corporal y / o debilidad; colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn (riesgo de exacerbación de estas enfermedades); alteración de la hemostasia (riesgo de hemorragia); alteración de la función hepática (riesgo de deterioro en estado general); porfiria hepática (riesgo de desarrollar un ataque de enfermedad); asma, rinitis alérgica estacional, congestión nasal (por ejemplo. los pólipos nasales), EPOC o infecciones de las vías respiratorias crónicas, especialmente si tienen síntomas similares a los síntomas de la rinitis alérgica y pacientes alérgicos en otras sustancias (el riesgo de broncoconstricción, edema de Quincke o urticaria); con deterioro de la función renal o cardíaca con una historia de hipertensión en las personas de edad, al mismo tiempo el uso de medicamentos diuréticos o que afectan a la función renal y pacientes con pérdida excesiva del fluido extracelular de diferentes etiologías, por ejemplo de manera significativa:. fase peri o post-operatorio después de procedimientos quirúrgicos importantes (controlar la función renal).Los pacientes con una historia de hipertensión o la insuficiencia cardíaca congestiva (NYHA-I), y la retención de líquidos con edema, deben ser controlados de forma adecuada, tal como en asociación con el tratamiento con AINE se reportaron casos de retención de líquidos y la hinchazón. Beneficios de diclofenaco son mayores que los riesgos, pero hay un mayor riesgo de arterias eventos trombóticos en relación con el uso de diclofenaco - en pacientes con factores significativos de riesgo de eventos cardiovasculares, considerar cuidadosamente el inicio del tratamiento (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo). diclofenaco. Durante el tratamiento a largo plazo con diclofenaco, se recomienda el control regular de los índices hematológicos, así como la función renal y hepática. Diclofenac debe interrumpirse si persistir pruebas de función hepática anormal o deteriorarse, y cuando hay signos o síntomas sugestivos de disfunción hepática y otros síntomas clínicos (por ejemplo:. Eosinofilia, acné, etc.). si hay una hemorragia o úlcera gastrointestinal; y también después de los primeros signos de hipersensibilidad, como erupción cutánea, cambios en la mucosa. El medicamento puede enmascarar los síntomas de una infección existente. El uso de analgésicos (especialmente muchos) puede provocar daño renal permanente (nefropatía por analgésicos). Debido a la dosis, no se recomienda el uso del medicamento en niños y adolescentes.

No lo use en el primer y segundo trimestre del embarazo si no es absolutamente necesario. En el caso de las mujeres de diclofenaco que intenten concebir y los primer y segundo trimestre, las dosificaciones de tratamiento deben ser tan bajo como sea posible y la duración del tratamiento lo más corto posible. El uso de diclofenaco está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo (medicina fetal puede causar hipertensión pulmonar con cierre prematuro del conducto arterioso ductus arterioso y disfunción renal, que puede conducir a oligohidramnios fallo renal, la madre y el recién nacido puede prolongar el tiempo de sangrado y trabajar anticoagulación; u las madres pueden inhibir la contractilidad uterina dando como resultado un parto prolongado). Diclofenaco en pequeñas cantidades en la leche materna - no debe utilizarse durante la lactancia, para evitar reacciones adversas en el niño. El uso de diclofenaco puede afectar la fertilidad en las mujeres - en el caso de las mujeres que tienen dificultades para concebir o investigados en relación con la infertilidad se debe considerar el final de diclofenaco; no recomendado para mujeres que planean quedar embarazadas.

Frecuentes: dolor de cabeza, mareos (incluyendo el origen laberíntico), náuseas, vómitos, diarrea, indigestión, dolor abdominal, distensión abdominal, pérdida de apetito, anorexia, aumento de las transaminasas, erupción cutánea. Raras: hipersensibilidad, anafiláctica o anafilactoide (hipotensión y shock), somnolencia, trastornos sensoriales, asma (incluyendo disnea), gastritis, sangrado gastrointestinal, calambres abdominales, sangre en el vómito, diarrea con sangre, enfermedad melena úlcera gástrica y (o) el duodeno (con o sin hemorragia y perforación), proctitis, hepatitis, ictericia, disfunción hepática, urticaria, edema. Muy raras: trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluyendo anemia hemolítica y anemia aplásica), agranulocitosis, angioedema (incluyendo hinchazón de la cara, lengua, hinchazón wewnątrzkrtaniowy con estrechamiento de las vías respiratorias), confusión, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, trastorno psicótico , fatiga, agitación, irritabilidad, ansiedad, parestesia, pérdida de memoria, convulsiones, ansiedad, temblor, meningitis aséptica, trastornos del gusto, accidente cerebrovascular, la visión, visión borrosa, visión doble, tinnitus, trastornos de la audición, palpitaciones el corazón, dolor de pecho, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, la hipertensión, la vasculitis, la reducción de la presión arterial al choque que amenaza la vida, inflamación pulmonar, colitis (incluyendo hemorrágica así como exacerbación de la colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn -Crohna), estreñimiento . inflamación de la mucosa oral (incluyendo estomatitis ulcerosa), glositis, trastornos del esófago, los intestinos estenosis membranosa, pancreatitis,hemorroides apriete, hepatitis fulminante, necrosis hepática, insuficiencia hepática, erupción formación de ampollas, eccema, eritema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica necrolisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa, alopecia, hipersensibilidad a la luz, enfermedad trombótica Schonlein -Henocha, prurito, insuficiencia renal aguda, hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, necrosis papilar renal. A partir de los datos clínicos y epidemiológicos sugieren que el uso de Diclofenac, especialmente a dosis altas (150 mg / día) y la terapia a largo plazo aumenta el riesgo de trombosis arterial (por ejemplo. Infarto de miocardio o accidente cerebrovascular).

Por vía oral. Adultos: 1 tabl. con versión modificada una vez al día. En el caso de la artritis reumatoide, puede ser necesario el uso a largo plazo.Método de administración. la tableta debe tragarse entera, sin masticar, con una comida, con abundante líquido.